Wie Sie Ihre Rechnungen der Ärzte oder andere medizinische Rechnungen lesen

Es gibt eine Fülle von Informationen über Ihre Arztrechnungen

Wenn Sie sich entschließen, Maßnahmen zu ergreifen, um Ihre Gesundheitskosten zu kontrollieren, wird es nützlich sein zu wissen, wie Sie Ihre Arztrechnungen und andere Arztrechnungen lesen können.

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Alle medizinischen Rechnungen haben die gleichen Grundlagen

Es gibt drei Papierkram, die Sie vergleichen müssen.

1. Die Liste der ausgeführten Dienste. Dies wird Ihnen ausgehändigt, wenn Sie die Arztpraxis oder die Teststelle verlassen.
2. Die Rechnung, die der Arzt oder die Gesundheitseinrichtung Ihnen schickt. Es ist eine Liste der Dienste von Nummer 1 oben und die Gebühren für jeden Dienst. Diese Rechnung wird in diesem Artikel behandelt.
3. Die Erklärung der Leistungen - EOB - die kommt von Ihrem Zahler (Versicherer, Medicare oder anderer Zahler).

Unter den drei Zetteln finden Sie Terminologie und Codes, mit denen Sie sicher sein können, dass nur die erbrachten Leistungen in Rechnung gestellt werden.

Wir beginnen mit einer grundlegenden medizinischen Rechnung, die Sie möglicherweise von Ihrem Arzt oder einem anderen Anbieter erhalten.

Ihre medizinische Rechnung kann oder kann nicht wie diese aussehen, aber ähnliche Informationen haben.

Sie sehen alles von den Daten der Dienstleistung bis zu den angebotenen Dienstleistungen zu den Kosten auf Ihrer Rechnung.

In dieser Rechnung bedeutet die Spalte für "Pat #", welcher der Patienten auf meinem Konto den Service erhalten hat. Da ich derjenige mit der Versicherung war, bezieht sich die 1 auf mich.

"Prv #" wird von meiner Arztpraxis verwendet, um zu sagen, welche der Ärzte ich sah. # 51 ist mein Arzt.

Und die Bs unter "Msg" beziehen sich auf die Tatsache, dass sie meinen Versicherer in Rechnung stellten.

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Schritt 2 - Finden Sie die Liste der Dienstleistungen auf Ihrer Medical Bill

Die Rechnung Ihres Arztes führt die Ihnen zur Verfügung gestellten Dienstleistungen auf. Was kannst du über sie lernen?

So viele dieser Wörter sind unbekannt!

Um zu erfahren, was die Terminologie bedeutet, verwenden Sie ein medizinisches Wörterbuch oder eine Liste von medizinischen Tests.

Im obigen Beispiel kann ich Wörter wie:

"Lipid Panel", das ein Test für meinen Cholesterinspiegel zu sein scheint.

"Thyroxin Free" scheint ein Schilddrüsen-Test zu sein.

Der Schlüssel hier wird sein, diese Dienstleistungen mit den Papieren in Verbindung zu bringen, die Sie erhielten, als Sie die Arztpraxis verließen und um sicher zu sein, dass Sie tatsächlich diese Dienstleistungen erhielten. Das ist oft leichter gesagt als getan.

Wenn Ihnen irgendwelche Dienstleistungen ungewöhnlich erscheinen oder Sie sich fragen, ob Sie sie erhalten haben, wenden Sie sich an die auf der Rechnung angegebene Telefonnummer.

Dafür gibt es zwei Gründe:

1. Erstens möchten Sie nicht zahlen (oder Sie wollen nicht, dass Ihre Versicherung zahlt) für Dienstleistungen, die Sie nicht erhalten haben.
2. Zweitens, weil Fehler auf Rechnungen uns alle Geld kosten. Zugegeben, Sie haben möglicherweise versehentlich Dienste auf Ihr Konto gebucht. Es könnte sehr unschuldig sein. Milliarden von Dollar werden jedoch jährlich an Medicare und Versicherungsgesellschaften in Rechnung gestellt. Es liegt an jedem von uns, sicher zu sein, dass unsere Anbieter uns nicht betrügerisch abrechnen .

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Schritt 3 - Doppel Überprüfen Sie die CPT-Codes

Auf der Rechnung Ihres Arztes sehen Sie einen fünfstelligen Code, der den CPT-Code darstellt.

Sie werden sich erinnern, dass CPT-Codes alle Dienste darstellen, die ein medizinischer Anbieter uns möglicherweise zur Verfügung stellen kann. Wenn Sie sich bei der Verwendung unsicher sind, können Sie mehr über CPT-Codes lesen , wo sie herkommen und warum sie wichtig sind .

Auf Ihrer medizinischen Rechnung finden Sie die CPT-Codes, die mit den Diensten übereinstimmen. Was auch immer der Service-Titel ist, wird ähnlich sein, wenn nicht genau dasselbe wie die AMA-Bezeichnung für diesen Dienst.

Eine Erinnerung ist auch, dass HCPCS-Codes , Level I, mit CPT-Codes identisch sind.

Wenn Sie nach den CPT-Codes suchen möchten, um sicherzustellen, dass sie mit der Serviceauflistung übereinstimmen, können Sie dies mit einer CPT-Codesuche tun.

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Schritt 4 - Überprüfen der ICD-Diagnosecodes auf Ihrer medizinischen Rechnung

Diagnosecodes, auch ICD-9 oder ICD-10-Codes genannt, werden ebenfalls auf Ihrer medizinischen Rechnung aufgeführt.

Ihr Arzt oder ein anderer Anbieter wird von Ihrer Versicherungsgesellschaft oder einem anderen Gesundheitsdienstleister nicht bezahlt, es sei denn, er oder sie stellt einen Diagnosecode zur Verfügung, um die Dienstleistungen zu erbringen. Der Grund ist, dass nur bestimmte Dienste für bestimmte Diagnosen durchgeführt werden können. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt keinen Herz-Test durchführen, wenn Ihr Problem ein Ausschlag an Ihrem Bein war.

Diese Diagnosen werden durch ICD-Codes (International Classification of Diseases), entweder Version 9 oder Version 10, dargestellt. Die aktuellste Abrechnung spiegelt ICD-9-Codes wider, aber in den nächsten Jahren werden alle medizinischen Anbieter auf ICD-10 umstellen. Vielleicht möchten Sie mehr über diese Diagnosecodes und den Wechsel zu den neuen Codes erfahren .

In einigen Fällen werden mehrere Diagnosecodes verwendet, wie in diesem Beispiel. Das zeigt an, dass der Arzt unsicher ist, was ein Symptom verursacht, und in der Regel die Gründe für die durchgeführten Tests darstellt.

Möglicherweise möchten Sie die ICD-Codes nachschlagen . Diese Rechnung enthält einen ICD-9-Code 785.1, der Herzklopfen darstellt, und 272.0, was der Code für reine Hypercholesterinämie ist.

Warum sollten Sie die ICD-Codes nachschlagen? Wenn Sie Ihren Arzt mit Symptomen besucht haben und sich nicht sicher sind, wonach er gesucht hat, erhalten Sie möglicherweise einige Hinweise aus diesen Codes.

Wenn die Codes für Sie keinen Sinn ergeben, wenn Sie wissen, dass Sie die aufgelisteten Probleme nicht haben, könnte dies bedeuten, dass Sie die falsche Rechnung erhalten haben, oder dass Betrug in irgendeiner Weise involviert ist, einschließlich der Möglichkeit einer medizinischen Identität Diebstahl . Wenden Sie sich zur Klärung umgehend an das Büro Ihres Anbieters.

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Schritt 5 - Wie viel kostet dieser medizinische Service?

Ihre Arztrechnungen haben den Betrag, den Ihr Arzt für seine Leistungen auf der Rechnung berechnet.

Natürlich war der Grund, warum eine Rechnung an Sie gesendet wurde, so dass Sie wissen würden, wie viel Ihr Arzt oder andere Gesundheitsdienstleister die Kosten bezahlen, oder?

Viele von uns schauen sich nur die Preise an, weil wir wissen, dass die Kosten von unserem Versicherer oder einem anderen Zahler übernommen werden. Da immer weniger Menschen eine Versicherung haben oder wenn mehr von uns zu hoch absetzbaren Krankenversicherungen wechseln, werden diese Kosten an Bedeutung gewinnen.

Es gibt eine Sache, die wir mit diesen Zahlen machen können, auch wenn wir nicht erwarten, einen Scheck für sie zu schreiben. Wir können den Dienst nachsehen, um zu sehen, ob die Preisgestaltung angemessen ist. Dies kann mithilfe des CPT-Codes und der AMA-Website erfolgen.

Wenn Sie nach jedem CPT-Code suchen , können Sie erfahren, was Medicare für diesen Service erstattet. Die meisten Versicherungsgesellschaften folgen den Medicare-Preisen ziemlich genau. Wenn Sie einen privaten Versicherer haben, erwarten Sie nicht, dass die Zahlen genau sind, aber sie werden nah sein.

Während Sie dabei sind, möchten Sie vielleicht auch erfahren, warum es Unterschiede gibt zwischen dem, was Ärzte verrechnen und was sie tatsächlich von den Unternehmen erhalten, die sie erstatten.

Jetzt, wo Sie verstehen, wie Sie eine medizinische Rechnung lesen, möchten Sie vielleicht einen Blick auf die anderen Teile werfen, mit denen Sie sie vergleichen können: die Quittung / Liste der Dienste, die Ihr Arzt Ihnen gibt und die EOB (Erklärung der Vorteile), die Sie später erhalten von deinem Zahler.