Wenn eine glutenfreie Diät möglicherweise nicht genug ist
Bei einer Diagnose von Zöliakie fragen die Menschen oft ihre Ärzte, wie viel Gluten sie essen dürfen. Es ist eine faire Frage angesichts der Tatsache, dass die Aussicht auf eine glutenfreie Diät ein hartes Konzept sein kann, um Ihren Kopf herumzulegen.
Leider gibt es weder eine einfache Antwort auf die Frage noch eine einheitliche Strategie, die für alle funktioniert.
Am Ende geht es nicht so sehr darum, wie viel Gluten Sie essen können, sondern wie wenig es braucht, um negative Auswirkungen zu verursachen.
Schwelle für eine sichere Glutenaufnahme
Die einfache Wahrheit ist, dass manche Menschen sehr krank werden können, wenn sie nur eine kleine Menge normales Brot oder andere glutenhaltige Lebensmittel essen.
Die Studien über die Jahre haben widersprüchliche, was sie als "sichere" Grenzwerte für die Aufnahme von Gluten angesehen haben. Einige haben vorgeschlagen, dass 625 Milligramm pro Tag (etwa ein Fünftel einer Scheibe Brot) völlig in Ordnung ist, während andere die rote Flagge bei etwas über 10 Milligramm pro Tag (1 / 350stel einer Scheibe) erhöhen.
Aber es ist nicht die Menge an Gluten, um die wir uns kümmern. Wir beginnen zu verstehen, dass die negativen Auswirkungen von Gluten bei Menschen mit Zöliakie tendenziell kumulativ sind. Selbst wenn die Aufnahme so niedrig ist wie 50 Milligramm pro Tag (ungefähr 1/70 einer Scheibe Brot), war der tägliche, geringe Verbrauch von Gluten genauso mit der Darmerosion ( Zottenatrophie ) verbunden wie ein einzelnes, übermäßiges Ereignis.
Eine Studie, die am Zentrum für Zöliakieforschung der Universität von Maryland durchgeführt wurde, ergab, dass Menschen, die 50 Milligramm Gluten pro Tag konsumierten, bereits nach 90 Tagen Zottenatrophie entwickelten. Im Gegensatz dazu hatten diejenigen, die entweder 10 Milligramm oder kein Gluten konsumierten, keine signifikanten Veränderungen ihrer Darmschleimhaut.
Aufgrund dieser Befunde könnte vernünftigerweise angenommen werden, dass die tägliche Aufnahme von 10 Milligramm Gluten wahrscheinlich ausreichen würde, um Krankheiten zu vermeiden. Und in den meisten Fällen auch. Meist.
Wenn 10 Milligramm pro Tag immer noch zu viel Gluten ist
Selbst unter den besten Umständen ist eine "glutenfreie" Diät selten zu 100 Prozent ohne Gluten. Gluten-Kreuzkontaminationen sind in Küchen und Restaurants weit verbreitet, und selbst die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) lässt Gluten in "glutenfreien" Produkten zu .
Als Ergebnis wird eine Person, die eine typische, glutenfreie Diät zu sich nimmt, irgendwo zwischen sechs und zehn Milligramm Gluten pro Tag verzehren. Während dies innerhalb der sicheren Zone gut erscheinen mag, kann es für diejenigen mit extremer Glutenintoleranz immer noch zu viel sein.
Als Teil seiner eigenen Forschung berichtete die FDA, dass Darmschäden bei Menschen mit hoher Glutensensitivität bei nur 0,4 Milligramm Gluten pro Tag begannen. Darüber hinaus könnten Symptome der Gluten-Intoleranz so niedrig wie 0,015 Milligramm beginnen.
Dies deutet darauf hin, dass Menschen mit diesem Grad der Intoleranz extreme Maßnahmen ergreifen müssen, um Spuren von Gluten in ihren Lebensmitteln und Küchen zu vermeiden.
Was uns das sagt
Gluten-Intoleranz kann individuell variieren. An einem Ende dieses Spektrums haben Sie Leute mit der stillen Zöliakie, die fast alles essen und nie krank werden können.
Auf der anderen Seite gibt es diejenigen, die sehr empfindlich auf den Punkt reagieren, an dem das Essen mehr eine Herausforderung als ein Vergnügen wird.
Herauszufinden, was für Sie richtig ist, kann ein Prozess von Versuch und Irrtum sein. Während es für Sie und Ihren Arzt einige Zeit dauern kann, bis Sie den idealen Schwellenwert gefunden haben, kann Ihre Fähigkeit, Symptome zu vermeiden, viele der längerfristigen Komplikationen der Krankheit verhindern, einschließlich des Verlusts von Knochenmasse , Gallenblasenproblemen und Pankreasinsuffizienz .
Versuchen Sie also, sich weniger auf das zu konzentrieren, was Sie aufgeben müssen, und mehr darauf, was Sie gewinnen wollen. Mit Geduld und Fleiß finden Sie schließlich eine Diät, die Ihnen ermöglicht, sowohl verbesserte Gesundheit als auch eine bessere Lebensqualität insgesamt zu genießen.
Quellen:
> Reilly, N. "Die glutenfreie Diät: Erkenntnis, Fiktion und Modeerscheinung." Zeitschrift für Pädiatrie. 2016; 175: 206-210.
> US-amerikanische Arzneimittelbehörde. "Gesundheitsgefährdungsbeurteilung für Glutenexposition bei Personen mit Zöliakie : Bestimmung von tolerierbaren täglichen Aufnahmemengen und Ebenen der Besorgnis für Gluten." Silberner Frühling, Maryland; ausgestellt im Mai 2011.