Zöliakie kann zu Zottenatrophie führen, aber es ist nicht die einzige mögliche Ursache
Villus Atrophie tritt auf, wenn Ihre Darmzotten - die mikroskopisch kleinen, fingerartigen Tentakel, die die Wand Ihres Dünndarms auskleiden - wegerodieren und eine praktisch flache Oberfläche hinterlassen. Da Ihre Darmzotten für die Aufnahme der in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe verantwortlich sind, kann der Verlust dieser Zellen durch Zottenatrophie zu schwerwiegenden Mangelernährung führen.
Zöliakie ist die bekannteste Ursache von Zottenatrophie. Wenn Sie Zöliakie haben und Nahrungsmittel essen, die das Protein Gluten enthalten (enthalten in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen), löst das Gluten einen Angriff Ihres Immunsystems auf Ihre Darmzotten aus.
Dieser Autoimmunkrankheitsbefall führt schließlich zu einer villösen Atrophie, die Ärzte nach dem Marsh-Score als Maß für ihre Schwere bewerten. Im schlimmsten Fall mit Zöliakie können Ihre Zotten vollständig zerstört werden - tot Zottenatrophie. Dies gilt als Marsh Score 4, und Menschen mit diesem Score sind wahrscheinlich stark unterernährt und können ein Risiko für Lymphome haben.
Der einzige Weg, um zu sehen, ob Sie Zottenatrophie haben, ist direkt in Ihrem Dünndarm zu suchen. Ärzte tun dies mit einem Verfahren namens Endoskopie , in dem sie ein Gerät mit einer winzigen Kamera und anderen Instrumenten in den Hals, durch den Magen und in den Dünndarm fädeln.
Es ist auch möglich, eine Pille mit einer Kamera zu schlucken - das nennt man Kapselendoskopie .
Zottenatrophie und Zöliakie (oder nicht)
Zöliakie ist nicht garantiert, nur weil Sie Zottenatrophie haben. Mehrere andere Bedingungen, sowie einige Medikamente und sogar bakterielle Überwucherung, können Ihre Darmzotten zerstören.
In vielen Fällen sind die Symptome der Zottenatrophie, die nicht durch Zöliakie verursacht werden - genannt "nicht-zöliakieartige Enteropathie" - Spiegel der klassischen Symptome der Zöliakie : Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit.
Daher kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen Zöliakie und nicht-zöliakaler Enteropathie zu unterscheiden. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte eine Zöliakie-Blutuntersuchung - diese Tests suchen nach der spezifischen Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein in den Lebensmitteln, die Sie essen.
Es ist immer noch möglich, Zöliakie auch mit negativen Ergebnissen bei diesen Bluttests zu haben, aber wenn Sie sich nicht besser fühlen, wenn Sie glutenfrei sind, müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise alternative Ursachen für Ihre Symptome und Ihre Zottenatrophie in Betracht ziehen .
6 Andere Dinge, die Villous Atrophy verursachen können
Hier ist eine Liste von möglichen alternativen Ursachen der Zottenatrophie:
- Benicar , ein Blutdruckmedikament (Gattungsname: Olmesartan). Bei einigen Patienten führt die Einnahme von Benicar zu Zottenatrophie in Kombination mit Durchfall und Gewichtsverlust. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat 2013 darüber gewarnt.
- Andere Medikamente. Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken (wie Imuran und CellCept), das Antibiotikum Neomycin und das entzündungshemmende Medikament Colcrys, wurden ebenfalls mit Berichten über medikamenteninduzierte Zottenatrophie in Verbindung gebracht.
- Common Variable Immune Deficiency oder CVID. Diese Bedingung macht Menschen anfällig für wiederkehrende Infektionen.
- Bakterielle Überwucherung des Dünndarms oder SIBO. Symptome von SIBO können die der Zöliakie nachahmen.
- Morbus Crohn. Zottenatrophie ist bei Morbus Crohn ungewöhnlich, kommt aber gelegentlich vor.
- Lymphom. Eine Studie fand heraus, dass zwei verschiedene Arten von Lymphomen eine Zottenatrophie verursachen können: das Dünndarm-T-Zell-Lymphom und das Enteropathie-assoziierte T-Zell-Lymphom. Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom ist eng mit Zöliakie verbunden .
Andere mögliche Ursachen von Zottenatrophie, einschließlich Infektionen mit Parasiten oder mit dem Ulkus verursachenden Bakterien Helicobacter pylori, wurden ebenfalls berichtet.
Die Quintessenz ist, nicht jeder Fall von Zottenatrophie wird durch Zöliakie verursacht. Wenn Ihre Bluttest-Ergebnisse negativ sind und Sie die glutenfreie Diät nicht verbessern, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome sprechen.
Quellen:
DeGaetani M et al. Zottenatrophie und negative Zöliakie-Serologie: ein diagnostisches und therapeutisches Dilemma. American Journal für Gastroenterologie . 2013 Mai; 108 (5): 647-53.
Pallav K. et al. Noncoeliac Enteropathie: Die Differentialdiagnose von Villous Atrophy in der zeitgenössischen klinischen Praxis. Alimentäre Pharmakologie und Therapeutik . 2012; 35 (3): 380-390.
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