Bouchards Knoten können Jahre dauern, um sich zu entwickeln
Bouchards Knoten wurden nach dem berühmten französischen Pathologen Charles-Joseph Bouchard benannt, der im 19. Jahrhundert Arthritispatienten untersucht hatte.
Diese Knoten sind eigentlich knöcherne Vergrößerungen der mittleren Fingergelenke, die auch als PIP-Gelenke oder proximale Interphalangealgelenke bezeichnet werden. Das PIP-Gelenk ist das Gelenk, das das erste oben ist, wo du einen Ring trägst, der am härtesten ist, um einen Ring vorbeizubekommen, wenn du ihn ein- oder ausziehst.
Vielleicht haben Sie auch von Heberdens Knoten gehört , bei denen es sich um ähnliche Knochenschwellungen handelt, die sich am distalen Interphalangealgelenk entwickeln, oder DIP-Punkt, der den Fingerspitzen am nächsten ist. Im Allgemeinen werden Bouchard-Knoten als weniger häufig als Heberdens Knoten angesehen.
Ursache von Bouchards Knoten
Bouchard-Knoten sind ein klassisches Zeichen von Hand-Osteoarthritis oder Hand-OA, und die Hand ist das dritthäufigste betroffene Gelenk in OA, nach dem Knie und Hüfte. Bei OA der Hand ist der Gelenkknorpel in den Gelenken abgetragen. Da dieser Knorpel normalerweise ein Polster zwischen den Knochen des Gelenks bereitstellt, wenn sich der Knorpel abnutzt, kann eine Person beginnen, Schmerz und Steifheit zu erfahren.
Zusätzlich zum Abnutzen wird der Knorpel rau und ist nicht mehr eine glatte Oberfläche für die Knochen, um aneinander vorbei zu gleiten. Sobald der Knorpel genug abgenutzt ist, reiben sich die Knochen aneinander, was sehr schmerzhaft sein kann.
Wenn dieses Reiben fortgesetzt wird, kann der vorhandene Knochen zerstört werden. Ihr Körper versucht dann, diesen Knochenverlust zu reparieren. Aber anstatt einen glatten Ersatz zu machen, wächst ein knöcherner Knoten neben dem vorhandenen Knochen des Fingergelenks und so entwickelt sich ein Bouchard-Knoten.
Bedeutung von Bouchards Knoten
Bouchard-Knoten, wie Heberdens Knoten, können schmerzhaft sein oder auch nicht, sind aber typischerweise mit einer begrenzten Bewegung des betroffenen Gelenks verbunden.
Die Knoten sind stark familiär (dh sie sind vererbt), und die meisten Forscher glauben, dass sie von Osteophyten verursacht werden, obwohl einige nicht übereinstimmen. Dennoch spielt die Genetik nur eine Rolle bei der Bildung von OA, da allgemein angenommen wird, dass OA durch Abnutzung und Alterung auftritt. OA kann auch eine Verletzung des betroffenen Gelenks folgen.
Es ist erwähnenswert, dass das charakteristische Auftreten von Bouchard-Knoten und Heberdens Knoten in der Hand bei der Diagnose von OA signifikant hilfreich ist.
Das heißt, bis zu dem Zeitpunkt, an dem Sie einen neuen Bouchard-Knoten sehen, ist dem Fingergelenk ein bedeutender Schaden zugefügt worden. Mit anderen Worten, die Osteoarthritis hat Fortschritte gemacht und den Joint belastet.
Behandlung von Bouchards Knoten
Die Behandlung von Bouchard-Knoten ist für Hand-OA ohne Knoten ähnlich. Dies beinhaltet das Ruhen des Gelenks, vielleicht mit einer Schiene, um es nicht zu viel zu bewegen, Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer ( NSAIDs ) und Hitze- und Eistherapie. Diese Therapien werden meistens durchgeführt, wenn sich der Knoten in der Bildungsphase befindet.
Sobald sich der Knoten gebildet hat, haben die meisten Menschen keine Schmerzen mehr, obwohl sie normalerweise eine Einschränkung in Bewegung und Funktion melden, und der Finger kann krumm oder deformiert erscheinen.
In diesem Stadium kann aufgrund der beeinträchtigten Gelenksteifigkeit und des Verlustes der Bewegungsfreiheit eine körperliche oder Beschäftigungstherapie erforderlich sein. In schweren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um das Gelenk zu ersetzen oder zu verschmelzen, aber das ist selten.
Schließlich ist es wichtig zu beachten, dass, während Bouchard-Knoten möglicherweise unansehnlich sind, keine Operation für kosmetische Zwecke durchgeführt wird. Die Verbindung ist bereits um den Zeitpunkt des Auftretens des Knotens verschlechtert, und es ist ein Ersatz oder eine Verschmelzung erforderlich, anstatt eine Beule zu entfernen.
Ein Wort von
Am Ende wird ein Bouchard-Knoten als sichtbares Zeichen von Osteoarthritis angesehen , was bei der Diagnose helfen kann. Dies ist im Gegensatz zu anderen Arten von Arthritis, wie Gicht oder rheumatoider Arthritis , die mehr auf Labortests für die Diagnose verlassen können.
Allerdings gibt es auch sichtbare Anzeichen in den Händen einiger Menschen mit rheumatoider Arthritis und Gicht. Zum Beispiel können gummiartige Beulen (genannt rheumatoid Knötchen) auf den Daumen und Fingerknöchel bei Menschen mit rheumatoider Arthritis gesehen werden. Ebenso können Menschen, die viele Jahre lang Gichtanfälle entwickeln, Tophi an den Fingern entwickeln (Tophi sind harte Beulen, die mit Harnsäurekristallen gefüllt sind, die sich im Gelenkspalt ablagern).
Die gute Nachricht ist, dass ein Arzt diese Zeichen leicht von denen bei Osteoarthritis unterscheiden kann.
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