Zöliakie Symptome
Zu den bekanntesten (aber nicht unbedingt häufigsten) Symptomen der Zöliakie gehören stinkende Durchfälle, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Zöliakie kann jedoch fast jedes System in Ihrem Körper beeinflussen, einschließlich Ihrer Haut, Ihrer Hormone und Ihrer Knochen und Gelenke, und kann Symptome verursachen, von denen Sie vielleicht nie glauben, dass sie mit der Erkrankung in Verbindung gebracht werden.
Menschen mit Zöliakie leiden möglicherweise unter Verstopfung statt Durchfall , erleben Gewichtszunahme statt Gewichtsverlust und ertragen Sodbrennen statt (oder zusätzlich zu) Bauchschmerzen.
Sie könnten auch absolut keine Symptome haben, oder sie könnten in der Arztpraxis mit einem scheinbar unzusammenhängenden Symptom, wie einer unerklärten Anämie, auftauchen.
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In der Tat ist es zweifelhaft, dass es einen wirklich "typischen" Fall von Zöliakie gibt; Der Zustand kann zu viele Körpersysteme betreffen, wenn eine bestimmte Symptomgruppe als typisch betrachtet wird. Frauen, Männer, Säuglinge und Kinder leiden wahrscheinlich sehr unterschiedlich an Zöliakie.
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Und manchmal haben Sie vielleicht eine ausgewachsene Zöliakie, haben aber keinerlei Symptome .
Hier ist eine Aufschlüsselung der Zöliakiesymptome und verwandter Zustände, kategorisiert nach dem Körpersystem, das sie betreffen.
Verdauungssymptome der Zöliakie
Nicht jeder, bei dem Zöliakie diagnostiziert wurde, leidet an Verdauungsbeschwerden, aber viele tun dies. Zum Beispiel fand eine Studie solche Symptome in ungefähr drei Viertel von Leuten, die gerade mit der Bedingung diagnostiziert worden waren.
Chronischer Durchfall ist ein typisches Symptom der Zöliakie und scheint die Hälfte oder mehr der neu diagnostizierten Patienten zu betreffen. Häufig ist der Durchfall wässrig, stinkend und voluminös und schwimmt eher als sinkt.
Allerdings haben viele Menschen mit Zöliakie eher Verstopfung als Durchfall , und einige sehen ihre Symptome abwechselnd zwischen den beiden.
Darüber hinaus können andere Arten von Verdauungssymptomen auftreten. Zum Beispiel Blähungen und übermäßige Gas sind üblich, wie Blähungen (viele Menschen beschreiben sich selbst als "sechs Monate schwanger"). Es ist auch üblich, Bauchschmerzen zu haben, die manchmal schwerwiegend sein können.
Zusätzliche Verdauungssymptome der Zöliakie können Sodbrennen und Reflux sein (einige Leute haben bereits gehört, dass sie gastroösophagealen Reflux-Krankheit oder GERD haben), Übelkeit und Erbrechen und Laktoseintoleranz . Nicht diagnostizierte Zöliakiepatienten entwickeln manchmal eine Pankreatitis oder eine Gallenblasenerkrankung, und bei vielen wurde bereits ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert (diese Symptome einer Reizdarmsyndromschwäche verringern sich häufig oder verschwinden nach einer Diagnose einer Zöliakie vollständig).
Darüber hinaus verliert nicht jeder Gewicht als nicht diagnostizierter Zöliakie. Tatsächlich finden viele Menschen, dass sie vor der Diagnose an Gewicht zunehmen.
Einige Leute berichten, dass sie absolut nicht in der Lage sind, überflüssige Pfunde zu vergießen, egal wie viel sie sich ernähren und trainieren. Nach meiner Erfahrung ist Gewichtszunahme oder Übergewicht häufig mit Verstopfung (nicht Durchfall) als das primäre Verdauungssymptom der Person verbunden.
Neurologische Symptome der Zöliakie
Viele Menschen mit nicht diagnostizierter Zöliakie erleben extreme Müdigkeit , die sie davon abhält, alltägliche Aufgaben zu erledigen und ihre Lebensqualität zu beeinträchtigen. Im Allgemeinen scheint Müdigkeit auf Sie zu schleichen, so dass es leicht ist, es dem Älterwerden vorzuwerfen (im Gegensatz zu einer behandelbaren Krankheit).
Zur gleichen Zeit sind Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen sehr häufig bei Menschen mit Zöliakie. Tatsächlich wurden in einer Studie Zöliakiekranke bei der Diagnose und bei der glutenfreien Diät mit Kontrollen ohne Zöliakie verglichen und festgestellt, dass alle Personen mit Zöliakie - unabhängig davon, ob sie glutenfrei waren oder nicht - auf Messungen der Schlafqualität schlechter abschnitten.
Es ist das Schlimmste aus beiden Welten: Du bist tagsüber erschöpft, kannst aber nicht einschlafen oder nachts schlafen.
Darüber hinaus bekommen viele Menschen mit Zöliakie aufgrund von Gluten "Hirnnebel" . Wenn Sie einen Gehirnnebel haben, haben Sie Probleme, klar zu denken - es fühlt sich buchstäblich an, als ob Ihr Gehirn im Nebel arbeitet. Sie könnten Schwierigkeiten haben, die richtigen Worte zu finden, um ein intelligentes Gespräch zu führen, oder Sie könnten Ihre Autoschlüssel verlegen oder andere alltägliche Haushaltsaufgaben fälschen.
Einige neu diagnostizierte Zöliakie haben bereits eine Diagnose von Migräne ; In vielen Fällen (aber nicht in allen Fällen) werden diese Kopfschmerzen nach einer glutenfreien Diät an Schwere und Häufigkeit abnehmen oder sogar vollständig verschwinden.
Psychische Symptome wie Depression , Angst, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Reizbarkeit treten häufig bei Personen mit nicht diagnostizierter Zöliakie auf. In der Tat können lange diagnostizierte Zöliakiekranke oft feststellen, dass sie durch ihre Reizbarkeit Gluten ausgesetzt waren - dieses Symptom kann innerhalb von Stunden nach der Exposition auftreten und für mehrere Tage verweilen. Bei kleinen Kindern mit Zöliakie ist manchmal die Reizbarkeit das einzige Symptom.
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Periphere Neuropathie , bei der Taubheitsgefühl, ein Gefühl von Nadeln und möglicherweise Schwäche in Ihren Extremitäten auftreten, ist eines der am häufigsten berichteten neurologischen Symptome der Zöliakie. Darüber hinaus wird bei einigen Menschen eine Gluten-Ataxie diagnostiziert, bei der es sich um einen Hirnschaden handelt, der durch den Verlust des Gleichgewichts und der Koordination aufgrund des Glutenkonsums gekennzeichnet ist.
Das Restless-Leg-Syndrom wurde sogar als häufiges Symptom der Zöliakie berichtet. In einer Studie hatten 31 Prozent der Zöliakie-Patienten ein Syndrom der unruhigen Beine, verglichen mit nur 4 Prozent der Personen ohne Zöliakie.
Zöliakie und Ihre Hormone
Zöliakie kann Ihre Hormone und andere Funktionen Ihres endokrinen Systems beeinflussen, das alles von Ihrem Fortpflanzungssystem zu Ihren Stimmungen steuert. In der Tat ist Zöliakie in 2 bis 5 Prozent der Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen oder Typ-1-Diabetes gefunden , und erscheint auch häufig bei Patienten mit Sjögren-Syndrom (eine Autoimmunerkrankung, in der Mund und Augen extrem trocken werden).
Patienten mit Morbus Addison (wenn Ihre Nebennieren nicht genug von zwei essentiellen Hormonen produzieren), Hypophysitis (Entzündung Ihrer Hirnanhangdrüse) oder mehrere endokrine Erkrankungen tragen alle ein höheres Risiko für Zöliakie.
Reproduktive Gesundheitsprobleme, einschließlich Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern , übersprungene Perioden , späte Pubertät und frühe Menopause können auch die Möglichkeit von Zöliakie signalisieren (obwohl wiederum, gibt es andere mögliche Gründe für diese Symptome). Frauen mit Zöliakie leiden signifikant häufiger als andere Frauen an Schwangerschaftsproblemen und wiederholten Fehlgeburten.
Und Zöliakie kann auch Ihre Sexualität beeinflussen .
Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Zöliakie
Sie könnten Anzeichen von Zöliakie in Ihrem größten Organ sehen: Ihre Haut.
Bis zu einem Viertel der Menschen mit Zöliakie leiden an Dermatitis herpetiformis (aka "Glutenausschlag") , einem stark juckenden Hautausschlag. Wenn Sie eine Dermatitis herpetiformis plus positive Zöliakie-Bluttests haben , haben Sie Zöliakie - keine weiteren Tests erforderlich.
Allerdings leiden Menschen mit Zöliakie auch an einer Vielzahl anderer Hautprobleme , einschließlich Psoriasis , Ekzeme , Alopecia areata (eine Autoimmunerkrankung, bei der Sie Ihre Haare verlieren) , Nesselsucht und sogar so häufige Probleme wie Akne und trockene Haut.
Obwohl es keinen sicheren Beweis dafür gibt, dass Glutenaufnahme diese Hautprobleme verursacht oder dazu beiträgt, hilft die glutenfreie Diät in einigen Fällen dabei, sie zu klären.
Zöliakie Symptome in Bezug auf Ihre Knochen und Gelenke
Auch wenn Sie Ihre Knochen und Gelenke nicht mit einer Verdauungsstörung in Verbindung bringen, kann Zöliakie auch diese Teile Ihres Körpers ernsthaft beeinträchtigen.
Osteoporose , bei der Ihre Knochen dünn und schwach werden, tritt häufig in Verbindung mit Zöliakie auf, denn wenn Sie Zöliakie haben, können Sie nicht die Nährstoffe aufnehmen, die Sie brauchen, um Ihre Knochen stark zu halten.
Aber auch andere Knochen- und Gelenkprobleme wie Gelenkschmerzen , Knochenschmerzen, rheumatoide Arthritis und Fibromyalgie treten bei Patienten mit Zöliakie regelmäßig auf. Es ist nicht klar, was die Verbindung ist; Es kann zu Mangelerscheinungen kommen, die mit der Tatsache zusammenhängen, dass Zöliakie Darmschädigungen verursacht, die es Ihnen erschweren, Vitamine und Mineralstoffe aufzunehmen.
In einigen Fällen kann die glutenfreie Diät Schmerzen unter diesen Bedingungen lindern.
Kinder mit nicht diagnostizierter Zöliakie fallen oft hinter die Wachstumskurve zurück, und dieses verzögerte Wachstum oder "Gedeihstörung" kann das einzige Symptom der Zöliakie bei einem Kind sein. Wenn das Kind vor der Pubertät diagnostiziert wird und eine strikte glutenfreie Diät beginnt, kann es oft einen Teil oder die gesamte Körpergröße ausmachen . Erwachsene mit langjähriger nicht diagnostizierter Zöliakie sind oft ziemlich kurz .
Zöliakie und Zahnprobleme
Menschen mit Zöliakie haben oft schreckliche Zähne und problematisches Zahnfleisch.
Bei Erwachsenen mit nicht diagnostizierter Zöliakie können häufige Karies, erodierender Schmelz und andere wiederkehrende Zahnprobleme den Zustand anzeigen. Kinder mit nicht diagnostiziertem Zöliakie können Flecken auf ihren neuen Zähnen ohne Schmelz, verzögerten Durchbruch ihrer Zähne (entweder Baby oder Erwachsener) und mehrere Hohlräume haben.
Krebsgeschwür (auch bekannt als Aphthengeschwüre ) treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern mit nicht diagnostizierter Zöliakie auf (und bei denjenigen, die bereits diagnostiziert wurden, die Gluten versehentlich einnehmen). Diese schmerzhaften Mundwunden treten häufig an der Innenseite Ihrer Lippen auf, in Bereichen, in denen Sie eine sehr kleine Verletzung erlitten haben (wie z. B. ein Kratzer von einem scharfen Stück Essen, einem Utensil oder Ihren Zähnen). Sobald sie beginnen, können sie bis zu einer Woche dauern.
Es ist auch nicht ungewöhnlich, Zöliakie bei einer Person zu finden, die Parodontitis oder stark zurückgehenden Zahnfleisch hat. In einigen Fällen kann die glutenfreie Diät dazu beitragen, einen Teil des verursachten Schadens rückgängig zu machen.
Krebs und Zöliakie
In sehr ungewöhnlichen Fällen ist das erste offensichtliche Zeichen, dass ein Patient unerkannte Zöliakie hat, die beängstigende Diagnose einer bestimmten Art von Lymphomen, die stark mit Zöliakie verbunden ist . Glücklicherweise ist diese Art von Krebs sehr selten, selbst bei Menschen, die jahrelang Zöliakiesymptome hatten, aber nicht diagnostiziert wurden.
Abgesehen von Lymphomen sind die Auswirkungen von Zöliakie auf Ihr Krebsrisiko gemischt: Zöliakie kann Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen, kann aber Ihr Risiko für andere senken.
Zum Beispiel haben Menschen mit Zöliakie ein höheres Risiko für Krebs des Dünndarms (eine seltene Art von Krebs), Karzinoid-Tumoren (eine seltene, langsam wachsende Art von Krebs, die im Verdauungstrakt auftreten können) und Magen-Darm-Stromatumoren (eine weitere seltene Form von Krebs).
Symptome dieser Art von Krebs sind Bauchschmerzen und unerklärlicher Gewichtsverlust - zwei Symptome, die auch Zöliakie signalisieren können. Aber selbst wenn Sie diese beiden Symptome haben, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Es ist äußerst unwahrscheinlich, dass Sie einen dieser Krebsarten haben, die überhaupt nicht üblich sind.
Es ist nicht klar, ob Menschen mit Zöliakie (entweder diagnostiziert oder nicht diagnostiziert) an einem erhöhten Risiko für Darmkrebs leiden , obwohl eine Studie festgestellt, dass Zöliakie nicht wahrscheinlicher als diejenigen ohne die Bedingung mit Dickdarmpolypen diagnostiziert wird, als Vorstufe zum Doppelpunkt betrachtet Krebs.
Obwohl frühere Untersuchungen, die zeigen, dass Zöliakie das Risiko für das Hautkrebs-Melanom erhöht, haben neuere Forschungen keinen Zusammenhang zwischen den beiden Zuständen gezeigt.
Und es gibt Hinweise darauf, dass Zöliakie tatsächlich Ihr Brustkrebsrisiko senken kann , möglicherweise weil Zöliakie niedrigere Gehalte an bestimmten Fortpflanzungshormonen verursacht, die mit der Entwicklung von Brustkrebs in Verbindung gebracht werden können. Diese Risikoreduktion kann sich auch auf Eierstock- und Endometriumkarzinome erstrecken, zwei andere Krebsarten, die durch Hormone beeinflusst werden.
Fazit: Zöliakie-Symptome sind ein Leitfaden, aber nicht endgültig
Zöliakie kann so viele, viele andere Bedingungen ausmasken (zum Beispiel habe ich von mehr als einer Person gehört, die mit multipler Sklerose fehldiagnostiziert wurde, obwohl sie tatsächlich an Zöliakie litt). Jedoch, nur weil Sie eines dieser Symptome (oder sogar viele von ihnen) haben, bedeutet dies nicht, dass Sie unbedingt Zöliakie haben - es bedeutet nur, dass Sie in Betracht ziehen sollten, für die Bedingung getestet zu werden.
Weil jede Person Zöliakie Symptome anders zeigt, ist es auch eine sehr schwierige Bedingung für Ärzte, um richtig zu diagnostizieren . In der Tat, obwohl Zöliakie Bewusstsein und Diagnose Raten scheinen sich zu verbessern, könnte in den vergangenen Jahren jemand bis zu 10 Jahre vor der Diagnose gehen, auch mit schweren und sogar schwächenden Symptomen.
Denken Sie natürlich daran, dass all diese möglichen Zöliakiesymptome durch andere Erkrankungen verursacht werden können, möglicherweise auch durch die nicht-zöliakische Glutensensitivität , von der angenommen wird, dass sie eine separate Erkrankung ist. Das ist ein weiterer wichtiger Grund, warum diese Diagnose so schwierig ist.
Der einzige Weg, um sicher zu sein, dass Sie Zöliakie haben, ist eine Darmbiopsie , die Zottenatrophie zeigt, das ist der Darmschaden gefunden bei Zöliakie.
Sobald Sie mit Zöliakie diagnostiziert werden, ist es für das Leben. Um Langzeitkomplikationen (einschließlich der mit Zöliakie verbundenen Krebsarten) abzuwenden, müssen Sie eine strenge glutenfreie Diät einhalten . Sie werden jedoch wahrscheinlich glücklich sein zu erfahren, dass eine strenge glutenfreie Diät die meisten oder alle Ihrer Symptome löst .
In der Tat, während Sie erwarten, dass die Diät Ihre Verdauungsbeschwerden auflösen wird - und in den meisten Fällen wird es verbessern oder beheben sie - es ist tatsächlich sehr üblich, deutliche Verbesserung in anderen, kleinen Beschwerden, die Sie nie gedacht hätten, mit Zöliakie im Zusammenhang stehen .
Die gute Nachricht ist also, dass Sie möglicherweise feststellen, dass viele kleinere gesundheitliche Beschwerden nach der Diagnose und der glutenfreien Diät verschwinden.
> Quellen:
> Collin P. et al. Endokrinologische Störungen und Zöliakie. Endokrine Reviews . 2002 Aug; 23 (4): 464-83.
> Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. Zöliakie. Zugriff am 17. Juli 2016.
> Consensus Development Conference on Zöliakie der National Institutes of Health vom 28.-30. Juni 2004.