Pseudohypertension ist ein seltenes Phänomen, das typischerweise bei älteren Patienten beobachtet wird, bei denen die Blutdruckmessung mit einem Blutdruckmessgerät (Blutdruckmanschette) viel höher ist als der tatsächliche Blutdruck. Patienten mit Pseudohypertension werden irrtümlich als Bluthochdruck diagnostiziert, wenn ihr Blutdruck tatsächlich normal ist.
Wie Pseudohypertension diagnostiziert werden kann
Pseudohypertension wird durch die Verdickung der Wände der Arterien verursacht, die mit Altern auftreten können. Diese Verdickung macht die Arterien sehr steif und schwer zu komprimieren. Da die Messung des Blutdrucks davon abhängt, wie viel Kraft es erfordert, eine Arterie zu komprimieren, erhöht eine dicke, schwer zu komprimierende Arterie fälschlicherweise den Blutdruckmesswert.
In der Regel verdächtigen Ärzte Pseudohypertonie, wenn
- Der Blutdruckwert ist mit der Zeit sehr hoch, aber der Patient hat keine Anzeichen von Organschäden oder anderen Komplikationen.
- Der Versuch, den gemessenen Bluthochdruck zu behandeln, verursacht Symptome von niedrigem Blutdruck (Schwindel, Verwirrung, verminderter Urinausstoß).
Während ein Fingerblutdruckmessgerät oder andere ähnliche Geräte einige nützliche Daten bei Verdacht auf Pseudohypertension liefern können, ist die einzige Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen, die direkte Messung des intraarteriellen Blutdrucks, dh des Drucks innerhalb des Blutgefäßes.
Dies geschieht, indem eine Nadel direkt in eine kleine Arterie eingeführt wird.
Zuvor wurde eine nichtinvasive Technik namens Osler-Manöver anstelle der direkten intraarteriellen Messung verwendet. Daten haben jedoch gezeigt, dass diese Technik zu schlechten Ergebnissen führt und ihre Verwendung heute als unangemessen betrachtet wird.
> Quellen:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohypertension: Ein neues Assessment. Journal für Bluthochdruck, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. Oslers Manöver in einer Ambulanz. Archiv der inneren Medizin, 151 (11): 2209-11.
Herausgegeben von Richard N. Fogoros, MD