Bluthochdruck oder Bluthochdruck ist eines der häufigsten medizinischen Probleme. Leider wird Hypertonie oft nicht diagnostiziert. Schlimmer noch, wenn es diagnostiziert wird, wird es oft unzureichend behandelt, obwohl es normalerweise nicht sehr schwierig zu behandeln ist. So, während jeder über Bluthochdruck "weiß", bleibt es eine führende Ursache für Herzinfarkt , Schlaganfall , Nierenerkrankungen und andere ernsthafte medizinische Probleme.
Da Bluthochdruck so häufig und so folgerichtig ist, ist es wichtig, dass jeder in regelmäßigen Abständen seinen Blutdruck kontrolliert. Und wenn Sie Bluthochdruck haben, ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zu arbeiten, um eine wirksame Behandlung zu finden, mit der Sie die schlimmen Folgen vermeiden und ein langes, gesundes Leben führen können.
Was ist Hypertonie und warum ist es so wichtig?
Bluthochdruck ist ein Zustand, bei dem der Druck in den Arterien hoch genug ist, um schließlich eine Schädigung der Blutgefäße und letztendlich der Organe, für die sie Blut liefern, zu erzeugen.
Wenn das Herz schlägt, treibt es Blut durch die Arterien und zu den Organen des Körpers. Der vom schlagenden Herzen erzeugte Druck bewegt das Blut vorwärts und dehnt die elastischen Wände der Arterien. Zwischen den Herzschlägen, wenn sich der Herzmuskel entspannt, schnappen die Arterienwände in ihre ursprüngliche Form zurück und halten so das Blut weiter in Richtung des Körpergewebes. (Das Ausdehnen der Arterien mit jedem Herzschlag erlaubt es uns, einen "Puls" zu fühlen.)
Also ist es der Blutdruck in den Arterien - erzeugt durch das schlagende Herz und die zusammenarbeitenden elastischen Arterien -, die das Blut zirkulieren lassen.
Wenn der Blutdruck zu niedrig ist (ein Zustand, der als Hypotonie bezeichnet wird ), leiden die Organe des Körpers, weil sie keinen ausreichenden Blutfluss erhalten. Aber ein Blutdruck, der chronisch zu hoch ist (Bluthochdruck), verursacht seine eigenen Probleme. Bluthochdruck kann die Atherosklerose stark beschleunigen, was zu koronaren Herzkrankheiten und Herzinfarkten , Herzversagen , Schlaganfällen, Nierenversagen , peripheren Arterienerkrankungen und Aortenaneurysmen führt .
Aus diesem Grund ist Bluthochdruck ein wesentlicher Risikofaktor für vorzeitige Invalidität und Tod, und deshalb ist es für eine gute Gesundheit und ein langes Leben so wichtig, sie zu diagnostizieren und zu behandeln.
Was sind die Symptome von Bluthochdruck?
Bluthochdruck ist eine heimtückische Krankheit. Die meisten Menschen, die an Bluthochdruck leiden, entwickeln nie Symptome durch den hohen Blutdruck selbst und fühlen sich oft jahrelang völlig gesund und fühlen sich völlig gesund - bis sie irreversible Schäden an einem lebenswichtigen Organ verursacht haben. So ist das allererste Anzeichen von Bluthochdruck leider oft ein plötzlicher Herzinfarkt oder ein Schlaganfall - scheinbar aus heiterem Himmel. Aus diesem Grund wird Hypertonie oft als "stiller Killer" bezeichnet.
Wie wird Hypertonie diagnostiziert?
Bluthochdruck wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck im Ruhezustand dauerhaft erhöht ist.
Es ist wichtig, den Blutdruck korrekt zu messen, um eine Überdiagnose oder Unterdiagnose von Bluthochdruck zu vermeiden. In der heutigen Arztpraxis werden die korrekten Verfahren zur genauen Messung des Blutdrucks allzu oft übersehen. Da Sie derjenige sind, der mit der Diagnose (oder mit den Folgen einer verpassten Diagnose) leben muss, sollten Sie eine Vorstellung davon haben, wie Hypertonie richtig diagnostiziert werden kann.
Eine Blutdruckmessung wird als zwei Zahlen ausgedrückt - der systolische und der diastolische Blutdruck - wie folgt: 120 mmHg / 80 mmHg oder einfacher 120/80 ("eins zwanzig über achtzig"). Die höhere Zahl, der systolische Druck, stellt dar der Druck in der Arterie in dem Moment, in dem sich das Herz zusammenzieht. Die niedrigere Zahl, der diastolische Druck, stellt den arteriellen Druck zwischen den Herzschlägen dar, während sich das Herz entspannt.
Formale Richtlinien zur Blutdruckmessung schreiben vor, dass die Messung in einer ruhigen, warmen Umgebung durchgeführt werden muss, nachdem Sie mindestens fünf Minuten lang ruhend gesessen haben. Sie sollten mindestens 30 Minuten lang keinen Kaffee oder Tabak getrunken haben. Unter diesen Bedingungen sollten mindestens zwei Blutdruckmessungen in einem Abstand von mindestens fünf Minuten durchgeführt und so oft wie nötig wiederholt werden, bis die Messungen innerhalb von 5 mmHg übereinstimmen.
Wer in den letzten Jahren in einer Arztpraxis war, weiß, wie unwahrscheinlich es ist, dass all diese Bedingungen erfüllt werden. Bevor jedoch ein Arzt Sie zu einer dauerhaften Diagnose von Bluthochdruck verpflichtet, sollte er oder sie sich verpflichtet fühlen, die Diagnose richtig zu stellen. Und Sie sollten darauf bestehen, dass er oder sie das tut.
Ein weiterer komplizierender Faktor bei der Diagnose von Bluthochdruck in der Arztpraxis ist das Phänomen der " weißen Bluthochdruck " - was bedeutet, dass die Blutdruckwerte in der Arztpraxis erhöht sind, aber zu jeder anderen Zeit normal sind. Die meisten Experten glauben, dass weiße Bluthochdruck keine Behandlung erfordert.
Wegen der inhärenten Schwierigkeiten bei der richtigen Diagnose von Bluthochdruck in einer Arztpraxis kommen Hypertonie-Experten zu der Ansicht, dass der genaueste Weg, Bluthochdruck zu diagnostizieren, überhaupt nicht in der Arztpraxis ist, sondern mit ambulantem Blutdruck Überwachung . Die zunehmende Evidenz stützt diesen Ansatz und einige neuere medizinische Leitlinien schreiben vor, dass ambulantes Monitoring zur Diagnose von Bluthochdruck bevorzugt wird.
Was sind die Risikofaktoren für Bluthochdruck?
Bluthochdruck ist bei allen Gruppen in westlichen Gesellschaften sehr verbreitet. Manche Menschen sind jedoch besonders gefährdet, Bluthochdruck zu entwickeln.
Bluthochdruck ist häufiger und schwerer bei schwarzen Menschen und bei Menschen, die eine Familiengeschichte von Bluthochdruck haben. Überschüssige Salzaufnahme ist ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Bluthochdruck für viele Menschen. Hoher Alkoholkonsum (mehr als zwei Getränke pro Tag) ist mit Bluthochdruck verbunden. Erhöhte Blutfettwerte ( Cholesterin und Triglyceride in Ihrem Blut) sind mit einer erhöhten Hypertonie verbunden. Und natürlich gibt es den häufigsten Risikofaktor - Übergewicht oder Fettleibigkeit.
Was sind die Ursachen von Bluthochdruck?
Die Ursachen von Bluthochdruck werden üblicherweise in zwei allgemeine Kategorien unterteilt: Hypertonie, die primär ist ("essentielle Hypertonie") und Hypertonie, die sekundär zu einem zugrunde liegenden medizinischen Problem ist.
Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Hypertonie hat essenzielle Hypertonie , was bedeutet, dass einfach keine spezifische Ursache identifiziert werden kann - es passiert ohne ersichtlichen Grund. Obwohl viel Forschung betrieben wurde, um die eigentliche Ursache (oder Ursachen) von essentieller Hypertonie zu bestimmen, bleibt die Ursache bisher unklar.
Es ist unüblicher, dass Hypertonie sekundär zu einer identifizierbaren - und oft behandelbaren und / oder reversibel - zugrunde liegenden Erkrankung ist. Zu den Bedingungen, die zu sekundärer Hypertonie führen können, gehören Nierenerkrankungen, Schlafapnoe , Aortenisthmusstenose, Erkrankungen der Blutgefäße, die die Nieren versorgen, verschiedene Störungen der endokrinen Drüse und die Verwendung von oralen Kontrazeptiva , Alkoholtrinken, chronischer Einsatz nichtsteroidaler Antirheumatika. entzündliche Medikamente (NSAIDs) oder Antidepressiva.
Eine sorgfältige Anamnese, körperliche Untersuchung und eine Auswertung der routinemäßigen Blutuntersuchungen sollten Ihrem Arzt Hinweise geben, ob weitere Schritte unternommen werden sollten, um nach einer möglichen Ursache für sekundäre Hypertonie zu suchen.
Was sind die Stadien der Hypertonie?
Wenn Hypertonie diagnostiziert wird, ist das "Stadium" der Hypertonie ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung, welche Art von Therapie anfänglich verwendet wird. Das Stadium der Hypertonie einer Person ist nur eine andere Art zu sagen, wie schwer sie ist - mit anderen Worten, wie hoch der Blutdruck ist.
Die Stadien der Hypertonie sind:
- Stadium 1 Hypertonie: systolischer Druck 140-159mmHg oder diastolischer Druck 90-99mmHg
- Stufe 2 Hypertonie: systolischer Druck größer als 159 mmHg OR Druck diastolisch größer als 99 mmHg
Zusätzlich zu diesen beiden formalen "Stadien" sprechen die Ärzte auch von einem informellen Stadium, das als Prähypertension bezeichnet wird und in dem der Blutdruck höher als der gewünschte Bereich ist, aber nicht hoch genug ist, um (noch) als Hypertonie bezeichnet zu werden.
Es wird gesagt, dass Prehypertension vorhanden ist, wenn der systolische Druck zwischen 120-139 mmHg fällt oder der diastolische Druck zwischen 80-89 mmHg liegt. Da Menschen mit Vorhypertension ein sehr hohes Risiko haben, offen hypertonisch zu werden, müssen sie ihren Blutdruck mindestens alle 6-12 Monate überwachen lassen. Einige Ärzte glauben sogar, dass sie wegen Bluthochdruck behandelt werden sollten. Zumindest sollten sie Veränderungen im Lebensstil vornehmen, die ihr Risiko, an Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, verringern.
Neben der Prähypertension und der Hypertonie im Stadium 1 und 2 gibt es eine seltene Form einer schweren Hypertonie, die als maligne Hypertonie bezeichnet wird. Maligne Hypertonie wird diagnostiziert, wenn der Blutdruck extrem hoch ist und von Anzeichen einer akuten Schädigung der Organe begleitet wird, die durch den Bruch von Blutgefäßen verursacht werden, die plötzlich hohem Blutdruck ausgesetzt sind.
Dieser akute Organschaden äußert sich am häufigsten in Blutungen in der Netzhaut der Augen, Blutungen aus den Nieren, akuten Herzbeschwerden oder Schlaganfällen. Die Symptome von Menschen mit maligner Hypertonie sind mit der Schädigung des Organs oder der Organe verbunden. Maligne Hypertonie ist immer ein medizinischer Notfall und erfordert in der Regel eine aggressive, intensive medizinische Versorgung.
Kürzlich mit Hypertonie diagnostiziert? Die richtige Behandlung finden
Wenn Sie mit Bluthochdruck diagnostiziert wurden, ist die gute Nachricht, dass es eine große Auswahl an wirksamen Therapien zur Auswahl gibt. Die schlechte Nachricht ist, dass es auch eine große Auswahl an effektiven Therapien gibt, die manchmal die Auswahl der "richtigen" Behandlung etwas komplizierter machen können.
Die Behandlung von Bluthochdruck beginnt immer mit Diät, Bewegung, Gewichtskontrolle und Natriumrestriktion . In einigen Fällen (besonders bei Menschen mit Vorhypertonie oder Bluthochdruck im Stadium 1) reichen diese Veränderungen des Lebensstils aus und eine medikamentöse Therapie ist möglicherweise nicht erforderlich.
Bei der Mehrzahl der Patienten mit einer Hypertonie im Stadium 1 und bei Patienten mit einer Hypertension im Stadium 2 ist jedoch eine medikamentöse Therapie erforderlich, um den Blutdruck ausreichend zu senken.
Da eine große Anzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten für die Behandlung von Bluthochdruck zugelassen worden sind, scheint die Auswahl des "richtigen" Medikaments (oder einer Kombination von Medikamenten) für eine bestimmte Person mit Hypertonie auf den ersten Blick etwas entmutigend zu sein. Es wurden jedoch Richtlinien entwickelt, um Ärzten zu helfen, schnell ein wirksames, gut verträgliches (und normalerweise recht erschwingliches) Behandlungsschema für fast jeden mit Bluthochdruck zu finden.
Wenn Sie und Ihr Arzt also einen logischen, schrittweisen Ansatz verfolgen, besteht eine hervorragende Chance, dass Sie sich schnell auf die Behandlung einstellen, die für Sie richtig ist.
Wenn Sie 65 Jahre alt oder älter sind, kann es sein, dass Ihre Hypertonie hauptsächlich systolische Hypertonie ist - das heißt, Ihr systolischer Blutdruck ist hoch, während Ihr diastolischer Blutdruck im normalen Bereich bleibt. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie und Ihr Arzt besondere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, wenn Sie mit der Behandlung Ihrer Hypertonie beginnen.
Leben mit Bluthochdruck
Wenn bei Ihnen zum ersten Mal Bluthochdruck diagnostiziert wird, können Sie erwarten, dass es einen Zeitraum gibt, in dem Sie Ihren Arzt häufiger als gewöhnlich sehen werden. Sie werden einige grundlegende Tests benötigen, um nach einer zugrunde liegenden Ursache für Ihren Bluthochdruck zu suchen, und Sie werden wahrscheinlich mehrere Arztbesuche benötigen, bevor Ihr optimales Behandlungsschema gefunden wird.
Aber sobald diese Anfangsphase vorüber ist, können Sie erwarten, dass Sie wieder zu einem völlig normalen Leben zurückkehren. Natürlich kann es ein paar Anpassungen des Lebensstils geben, an die man sich gewöhnen muss, aber wahrscheinlich werden sie Veränderungen im Lebensstil sein, die man schon vor langer Zeit gemacht haben sollte.
Die gute Nachricht ist - jetzt, da Ihre Hypertonie ausreichend behandelt wird -, dass das "normale Leben" wahrscheinlich viel länger dauert und wesentlich gesünder ist, als es sonst hätte sein können.
Ein Wort von
Bluthochdruck ist eine sehr häufige Erkrankung, die oft schwerwiegende Folgen hat. Indem Sie alles über Bluthochdruck lernen, können Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um schnell die richtige Diagnose zu stellen und schnell die optimale Therapie zu finden, die Sie benötigen.
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