Symptome, Behandlungen und Vorbeugung
Eine der vielen Komplikationen von Diabetes ist eine so genannte diabetische Ketoazidose (DKA). Es tritt am häufigsten bei Typ-1-Diabetes auf und ist oft das erste Symptom von Typ-1-Diabetes. DKA wird verursacht, wenn der Körper wenig oder kein Insulin zu verwenden hat und infolgedessen der Blutzucker auf ein gefährliches Niveau ansteigt und das Blut sauer wird.
Wie geschieht das?
Insulin ist ein Hormon, das hilft Zucker oder Glukose in die Körperzellen zu transportieren, so dass es für Energie verwendet werden kann.
Wenn Sie kein Insulin mehr haben, bleibt Zucker im Blut und der Blutzucker steigt auf gefährliche Werte an. Es verursacht schwere Hyperglykämie (hoher Blutzucker) , was zu einer Notfallsituation führt. Wenn der Blutzuckerspiegel weiter ansteigt, gerät der Körper in eine "Energiekrise" und fängt an, gespeichertes Fett als alternative Energiequelle abzubauen. Wenn Fett für Energie verwendet wird, werden Ketone produziert und mit steigendem Ketonspiegel wird das Blut immer saurer.
Hoher Blutzucker kann zu Ketose ( Aufbau von Ketonen ) im Körper führen. Eine Ketose kann zu einer Azidose führen, bei der das Blut zu viel Säure enthält. Wenn dies passiert, ist es als diabetische Ketoazidose bekannt. Dies ist ein medizinischer Notfall und muss sofort von medizinischem Fachpersonal behandelt werden.
Ursachen
- Der plötzliche Beginn von Typ-1-Diabetes.
- Häufige Infektionen wie Lungenentzündung oder Infektionen der Harnwege. Infektion erhöht das Niveau der "Stress" Hormone, wie Cortisol und Epinephrin, die den Blutzuckerspiegel im Blut erhöhen.
- Wenn jemand nicht die Dinge tut, die notwendig sind, um den Blutzucker zu kontrollieren, oder wenn er sich sein Insulin oder andere Medikamente nicht leisten kann, können sie auch ein Risiko für DKA darstellen.
- Der Ausfall der Insulinpumpe kann zur DKA führen. Wenn sich eine Person nicht bewusst ist, dass ihre Pumpe Insulin nicht mehr verabreicht, kann der Blutzuckerspiegel schnell ansteigen.
- Kinder, die die Pubertät durchlaufen, können endokrine Veränderungen erfahren, die den Glukosespiegel und die Insulinwirksamkeit verändern können.
Anzeichen und Symptome
Die Symptome, auf die man achten muss, sind nicht immer offensichtlich. Sie können langsam beginnen und können mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Oft zeigen Kleinkinder nicht die klassischen Zeichen von DKA.
Frühe Zeichen:
- Sich müde oder ermüdet fühlen
- Übermäßiger Durst und / oder übermäßiges Wasserlassen
- Anzeichen von Austrocknung wie trockener Mund
Spätere Zeichen:
- Gewichtsverlust
- Übelkeit / Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Verwechslung
- Schnelles, tiefes, schweres Atmen (Kussmauls Atmung)
- Atem, der fruchtig riecht
- Fieber
- Bewusstlosigkeit
Behandlung
Behandlung von DKA bedeutet medizinische Intervention. Es ist wichtig, die Dehydrierung zu behandeln, indem die verlorenen Flüssigkeiten ersetzt werden, so dass höchstwahrscheinlich eine IV-Therapie angewendet wird. Elektrolytungleichgewichte müssen korrigiert werden und die Insulintherapie muss begonnen werden, um die Hyperglykämie zu kontrollieren. All dies muss unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Verhütung
Wenn du krank bist:
- Haben Sie einen Plan, wenn Sie krank sind .
- Überprüfen Sie den Blutzucker alle drei bis vier Stunden während der Krankheit. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist (normalerweise über 250 mg / dl), überprüfen Sie öfter und überprüfen Sie, ob Ketone in Ihrem Urin vorhanden sind.
- Achten Sie während der Krankheit darauf, reichlich zuckerfreie, koffeinfreie Flüssigkeiten zu trinken. Auch wenn Sie krank sind, versuchen Sie in kurzen Abständen kleine Mengen Flüssigkeit zu trinken. Wenn Ihr Blutzucker über 250 mg / dl ist, essen oder trinken Sie keine kohlenhydratreichen Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten.
- Hören Sie nicht auf, Ihr Insulin zu nehmen, wenn Sie krank sind, auch wenn Sie nicht essen. Besprechen Sie, ob die Insulindosierungen mit Ihrem Arzt geändert werden müssen.
- Halten Sie die Notrufnummer Ihres Arztes bereit, falls Sie anrufen müssen.
Verhinderung von DKA, die nicht mit Krankheit verbunden ist:
- Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, überprüfen Sie diese regelmäßig, um sicherzustellen, dass sie ordnungsgemäß funktioniert und Insulin verabreicht.
- Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel häufig während des Tages, in der Regel vier Mal am Tag.
- Trinken Sie viel zuckerfreie Getränke.
- Besprechen Sie die Medikamenteneinnahme mit Ihrem Arzt. Sie möchten keine Insulindosis oder orale Medikation überspringen, aber Ihr Arzt möchte möglicherweise einige Änderungen vornehmen. In der Tat
Quellen:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; und Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Krankenpflege für den Home Care Kunden mit Diabetes" Home Healthcare Nurse Vol. 23, Nummer 11. November 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Zehn entscheidende Fragen über diabetische Ketoazidose." Postgraduate Medicine Online Vol 110, Nummer 5, November 2001.
"Wenn Blutzucker zu hoch ist." Teenager Gesundheit. Juli 2005. Nemours-Stiftung.