Finden Sie heraus, bevor Sie in einer Krise sind
Wenn Sie mit Diabetes diagnostiziert werden , gibt es eine Menge zu lernen. Zusätzlich zu den täglichen Grundlagen des Diabetes-Managements und der Behandlung lernen Sie, die Anzeichen und Symptome von zwei möglichen Diabetes-bedingten Zuständen zu erkennen: Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) und Hyperglykämie (hoher Blutzucker). Es ist wichtig zu verstehen, was dazu führen kann, dass Ihr Blutzucker zu hoch oder zu tief absinkt und erkennt, wie sich Ihr Körper anfühlt, wenn oder wenn er es tut.
Das Verständnis dieser Elemente kann helfen, einen medizinischen Notfall zu verhindern.
Ursachen von Hyperglykämie
Menschen mit Diabetes sollten darauf abzielen, einen hohen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, der typischerweise zwei Stunden nach einer Mahlzeit größer als oder gleich 180 mg / dL und nach einer acht bis zehnstündigen Fastenzeit größer als 130 mg / dL ist. Der Grund dafür ist, dass chronisch erhöhte Blutzucker das Risiko für zukünftige Diabetes-Komplikationen wie Augen-, Herz-, Nieren- und Nervenerkrankungen erhöhen können.
Und während Sie möglicherweise einen Blutzucker haben, der von Zeit zu Zeit außerhalb des Bereichs liegt, ist es sehr wichtig, in der Lage zu sein, gefährlich hohe Blutzuckerwerte zu erkennen (typischerweise definiert als gleich oder größer als 250 mg / dL in aufeinanderfolgenden Zeiten). Ihr Blutzucker kann zu gefährlichen Werten ansteigen, wenn Sie Ihr Insulin ausgelassen haben oder nicht genug Insulin eingenommen haben (besonders wenn Sie Typ-1- Diabetes haben) oder wenn Ihre Insulinrezeptoren nicht so funktionieren, wie sie sollten (mit Typ 2).
Überessen Kohlenhydrate und Stress kann auch dazu führen, dass Blutzucker steigen.
Jede Art von Krankheit, sei es Erkältung, Grippe oder etwas anderes, belastet den Körper, was sich auf den Blutzuckerspiegel auswirken kann. Während der Körper versucht, die Krankheit zu bekämpfen, werden glukoseerhöhende Hormone wie Glucagon freigesetzt.
Diese Hormone beeinflussen nicht nur die Glukose, sondern auch die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin, so dass Diabetes schwerer zu kontrollieren ist. Wie Sie mit Ihrem Diabetes umgehen, wenn Sie krank sind, ist wichtig, weil extrem hoher Blutzucker während der Krankheit zu einem Notfall führen kann. Die Erstellung eines Kranken-Tagesplans mit Ihrem Arzt kann Ihnen helfen, die Blutzucker-bedingten Herausforderungen in Zeiten der Krankheit zu planen und vorzubereiten.
Symptome, die Aufmerksamkeit brauchen
Wenn Sie sich nicht richtig fühlen und denken, dass Ihr Blutzuckerspiegel erhöht ist, testen Sie ihn, um zu bestätigen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel erhöht ist und Sie sich des Übeltäters bewusst sind, und es ist ein isoliertes Ereignis, können Sie wahrscheinlich selbst korrigieren - passen Sie in einige leichte Übung, trinken Sie extra Wasser und nehmen Sie Ihre Medizin wie vorgeschrieben. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel andererseits sehr hoch ist und Sie diese Symptome haben, rufen Sie bitte Ihren Arzt und / oder gehen Sie in die Notaufnahme:
- Erhöhter Durst
- Erhöhtes Urinieren
- Übelkeit / Erbrechen
- Gewichtsverlust
- Tiefes und / oder schnelles Atmen
- Bauchschmerzen
- Fruchtig riechender Atem
- Verlust des Bewusstseins
Andere Hyperglykämie-Notfälle
Hyperglykämisches Hyperosmolor-Nonketotic-Syndrom
Hyperglykämisches hyperosmolares nichtketotisches Koma (HHNKC) ist eine äußerst schwerwiegende Komplikation, die bei Menschen mit Diabetes vom Typ 1 oder Typ 2 auftreten kann, am häufigsten jedoch bei Patienten, die nicht insulinabhängig sind (Typ-2-Diabetes).
Dies ist definiert als ein gefährlich hoher Blutzucker, der> 600 mg / dL ist. Es ist in der Regel entweder durch eine Infektion, wie eine Lungenentzündung oder eine Infektion der Harnwege, oder eine schlechte Verwaltung Ihrer Blutzucker verursacht. Unbehandelt kann es zum Koma und sogar zum Tod kommen.
Anzeichen und Symptome sind:
- extremer Durst
- Verwechslung
- Fieber (normalerweise über 101 Grad Fahrenheit)
- Schwäche oder Lähmung auf einer Seite des Körpers
Der beste Weg, um HHNKC zu verhindern, ist, Ihre Medikamente wie angewiesen zu nehmen und in Kontakt mit Ihrem Gesundheitsteam zu bleiben, wenn Ihr Blutzucker konstant> 300 mg / dL ist.
Diabetische Ketoazidose
Hyperglykämie kann zu einem weiteren sehr gefährlichen Zustand führen, der als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet wird und am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auftritt und oft das erste Symptom von Typ-1-Diabetes ist.
DKA wird verursacht, wenn der Körper wenig oder kein Insulin zu verwenden hat und infolgedessen der Blutzucker auf ein gefährliches Niveau ansteigt und das Blut sauer wird. Zellschäden können auftreten und wenn es weitergeht, kann es zu Koma oder Tod kommen. DKA benötigt sofortige medizinische Intervention.
Ursachen der Hypoglykämie
Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig absinkt (normalerweise unter 70 mg / dl), obwohl der Kipppunkt von Person zu Person variieren kann. Es kann passieren, nachdem Sie Alkohol getrunken haben, zu viel Medikamente eingenommen haben, nicht genug Kohlenhydrate zu sich nehmen oder während oder nach einer Trainingseinheit. Hypoglykämie kann zu Hause behandelt werden, wenn die Symptome noch nicht stark sind und der Blutzucker nicht zu tief gesunken ist.
Symptome, die Aufmerksamkeit brauchen
Wenn Sie anfangen, sich wackelig, schwitzig, schwindlig oder verwirrt zu fühlen, und Sie haben Ihr Messgerät zur Verfügung, testen Sie Ihren Blutzucker. Wenn es weniger als 70 mg / dl ist, behandeln Sie es mit schnell wirkenden Kohlenhydrat, wie 3-4 Glukosetabletten, vier Unzen Saft, sechs Unzen Soda. Wiederholen Sie den Test in 15 Minuten und wiederholen Sie die Behandlung, wenn Ihr Blutzucker nicht gestiegen ist. Wenn Sie Ihr Messgerät nicht haben, aber wissen, dass Ihr Blutzucker niedrig ist, behandeln Sie es trotzdem - dies hilft Ihnen, einen Notfall zu vermeiden. Wenn Sie Ihren Blutzucker behandelt haben und er nicht weiter steigt und Sie weiterhin Symptome haben, rufen Sie bitte Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Zittern oder Schwäche
- Mangel an Koordination
- Benommenheit oder Verwirrung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Doppelte Sicht
- Krämpfe oder Bewusstlosigkeit
Wenn es um die Notfallversorgung geht, sollten Sie diese Symptome als Richtlinie verwenden, aber auch auf Ihren Instinkt hören. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht in Ordnung ist, ist es nie eine schlechte Idee, Ihren Arzt zu rufen oder in eine Notaufnahme zu gehen.
Wenn Ihr Blutzucker eine Tendenz hat, sehr niedrig zu fallen
Wenn Ihr Blutzuckerspiegel sehr schnell sehr niedrig ist oder einen klinisch signifikanten Grad an Hypoglykämie erreicht hat, der von der American Diabetes Association als Blutzuckerwert von höchstens 54 mg / dL (3,0 mmol / L) definiert wurde, Glucagon sollte verschrieben werden. Glucagon ist ein Hormon, das der Leber hilft , Glukose freizusetzen, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Es wird über eine Muskelspritze verabreicht und kann selbst verabreicht werden. Normalerweise bringt es den Blutzucker innerhalb von 15 Minuten auf ein akzeptables Niveau.
In dem extremen Fall, dass Sie bewusstlos sind und nicht in der Lage sind, Glucagon selbst zu verabreichen, muss jemand anderes es Ihnen geben, sei es ein Notfallpersonal oder jemand in Ihrem Haus. Wenn Sie mit anderen zusammenleben, sollten Sie wissen, wie Sie Glucagon verabreichen. Oder wenn Sie ein Kind mit Typ-1-Diabetes haben, sollten ihre Lehrer über die Verwendung von Glucagon informiert werden. In diesem Fall sind Sie allein und tragen eine Art Identifikation, die das Notfallpersonal darüber informiert, dass Sie Diabetes haben. Ein ID-Armband oder ein tragbares Emblem kann für Sie sprechen, wenn Sie nicht für sich selbst sprechen können.
Infektionen können auch zu einem Diabetes-Notfall führen
Menschen mit Diabetes neigen dazu, anfälliger für Infektionen zu sein, und wenn sie nicht sofort behandelt werden, können Infektionen schwerere Komplikationen von Diabetes auslösen. Infektionen können die Hormonproduktion oder die Reaktion des Körpers auf Diabetesmedikamente verändern. Als Folge steigt der Blutzucker an, was das Risiko einer Ketoazidose erhöht.
Bei Menschen mit schlecht kontrolliertem Diabetes, Hautinfektionen oder Fußverletzungen können Geschwüre auftreten, die das Amputationsrisiko erhöhen können.
In dem Fall, dass Sie eine Infektion haben, ist es wichtig, dass Sie sofort Ihr Gesundheitsteam anrufen, damit Sie schnell behandelt werden können. Sie möchten auch wissen, wie Sie Ihren Diabetes verwalten, während Ihr Körper unter Stress steht. Möglicherweise müssen Sie während dieser Zeit mehr Medikamente einnehmen.
Wie können Sie einen Diabetes-Notfall planen?
Der beste Weg, um einen Notfall zu planen, ist ein Kranken- / Notfallplan. Erstellen Sie eine mit Ihrem medizinischen Team, behalten Sie eine Kopie in Ihrem Haus und tragen Sie eine Kopie mit Ihnen, wenn Sie ausgehen. Innerhalb des Plans stellen Sie sicher, dass es eine Liste aller Ihrer Medikamente, Ärzte und deren Kontaktnummern enthält. Sie sollten auch immer eine Form der medizinischen Identifikation tragen.
Schließlich sollten Sie schnell wirkende Kohlenhydrate (Glukosetabletten, Bonbonsaft), zusätzliche Snacks (Vollkorncracker, Nüsse, fettarmer Käse, Snackriegel, frisches Obst) , Ihr Blutzuckermessgerät und Ihre Medikamente mit sich führen.
Was ist der beste Weg, um einen Notfall zu vermeiden?
Ein gutes Diabetes-Selbstmanagement ist der beste Weg, um Notfälle zu verhindern. Dazu gehören: eine gesunde, modifizierte Kohlenhydratdiät zu sich zu nehmen, Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen, regelmäßig Ihren Blutzucker zu messen, ein regelmäßiges Trainingsprogramm zu absolvieren , regelmäßige Arzttermine einzuhalten und riskante Verhaltensweisen wie extremen Alkoholkonsum zu vermeiden. Manchmal kann man aber alles richtig machen und trotzdem findet man sich mit zu hohen oder zu niedrigen Blutzuckerwerten wieder. In diesem Fall besteht die beste Möglichkeit, einen Notfall zu vermeiden, darin, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren oder in die Notaufnahme zu gehen. Es ist immer besser, übervorsichtig zu sein, als ungewöhnliche Symptome zu vermeiden oder zu vernachlässigen.
Ein Wort von
Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es wichtig zu wissen, auf welche Symptome Sie achten sollten, um einen medizinischen Notfall zu vermeiden. Meistens sind Notfälle das Ergebnis von sehr hohen oder sehr niedrigen Blutzuckerwerten. Es ist äußerst wichtig, Notfällen durch ein gutes Diabetes-Selbstmanagement vorzubeugen. Manchmal sind diese Arten von Ereignissen jedoch außerhalb Ihrer Kontrolle. Deshalb ist es wichtig, vorausschauend zu planen und sich selbst und seine Familienangehörigen zu schulen.
Quellen:
> Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2017. Diabetes Care. 2017 Januar; 40 Ergänzung 1: S1-S132.
> Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hyperglykämie (hoher Blutzucker). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html