Was Sie wissen und aufpassen müssen, wenn Sie auf Theophyllin sind
Theophyllin ist ein Methylxanthin, das sowohl ein Bronchodilatator als auch eine leichte entzündungshemmende Wirkung hat. Obwohl es als zusätzliche, alternative Behandlung mit einem inhalativen Steroid verwendet werden kann , ist dies kein bevorzugtes Medikament, wenn persistentes Asthma zusätzliche Medikamente zur Asthmakontrolle benötigt. Theophyllin wird regelmäßig populärer und fällt dann bei Ärzten, die Asthma behandeln, in Ungnade.
Einer seiner Hauptvorteile gegenüber allen anderen Asthmabehandlungen ist jedoch, dass es kostengünstig ist. Dies macht es viel attraktiver als eine Zusatzbehandlung, nachdem ein inhalatives Steroid Asthma-Symptome in den Köpfen vieler Patienten nicht ausreichend kontrolliert.
Da Theophyllin bis zu 24 Stunden dauern kann, werden einige Ärzte Theophyllin verwenden, um die nächtlichen Asthmasymptome zu kontrollieren, insbesondere bei leicht persistierendem oder mäßig persistierendem Asthma .
Wie funktioniert Theophyllin?
Theophyllin ist ein Controller-Medikament, das als Bronchodilatator wirkt und die Muskeln entspannt, die sich als Teil Ihres Asthmas verengen. Theophyllin hat auch entzündungshemmende und bronchoprotektive Eigenschaften, die wahrscheinlich eher seine Fähigkeit zur Bekämpfung von Asthmasymptomen erklären als seine bronchodilatorischen Eigenschaften allein.
Wegen der sichereren Alternativen wie inhalierte Steroide (und Ärzte im Training haben heute viel weniger Erfahrung mit dem Medikament, als wir in einer Zeit, in der es in der medizinischen Gemeinschaft in Ungnade gefallen ist), lang wirkenden Beta-Agonisten (LABAs) und Leukotrien Modifikatoren, Theophyllin wird in der Regel nicht als First-Line-oder Second-Line-Behandlung von Asthma von Ihrem Arzt verschrieben.
Der Grund, warum Theophyllin in Ungnade gefallen ist, ist, dass es anscheinend nicht so gut funktioniert wie andere Asthmamedikamente. Studien haben nicht gezeigt, dass Theophyllin inhalativen Steroiden in der Behandlung von Asthma entspricht. In ähnlicher Weise haben Studien gezeigt, dass LABAs wirksamer sind, wenn ein zweites Arzneimittel über die Zugabe von Theophyllin zugegeben wird.
Theophyllin erfordert bestimmte Blutspiegel, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, kann aber auch nachteilige Nebenwirkungen verursachen, wenn dieses Niveau überschritten wird. Ärzte beschreiben dies oft als eine enge therapeutische Breite.
Theophyllin wird unter folgenden Markennamen vertrieben:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Gebot
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Theophyllinspiegel überwachen
Neben den Nebenwirkungen ist es eine Sache, die Patienten nicht mögen, Theophyllin zu verwenden, dass Sie Blut abgenommen haben müssen, um den Theophyllinspiegel in Ihrem Blut zu überwachen. Je nachdem, wie es Ihnen geht, müssen Sie dies möglicherweise einmal pro Monat tun, bis Sie einen stabilen, effektiven Theophyllinspiegel in Ihrem Blut erreicht haben. Im Allgemeinen versucht Ihr Arzt, einen Theophyllinspiegel im Blut von 5-15 μg / ml zu erreichen. Wenn Ihr Theophyllinspiegel über diesem Wert liegt, haben Sie eine größere Chance, Nebenwirkungen zu erleben.
Darüber hinaus ist es wichtig, dass jeder Arzt, den Sie sehen, wissen, dass Sie Theophyllin einnehmen. Da Theophyllin mit vielen Arten von Medikamenten interagiert, muss jeder Arzt, den Sie sehen, wissen, dass Sie Theophyllin einnehmen. Studien haben ergeben, dass mehr als 35% der Patienten mit Theophyllin Medikamente verschrieben bekommen, die eine negative Wechselwirkung mit Theophyllin eingehen.
Einige Medikamente, die mit Theophyllin interagieren, sind:
- Allopurinol: Kann die Blutspiegel von Theophyllin erhöhen
- Benzodiazepine: Theophyllin kann die Wirkung mindern
- Beta-Blocker : Kann die bronchodilatatorische Wirkung von Theophyllin verringern
- Carbamazepin: Theophyllin kann die Blutspiegel senken und das Anfallsrisiko erhöhen
- Ciprofloxacin: Theophyllinspiegel steigen mit diesem Antibiotikum und allen anderen Antibiotika in dieser Klasse. Wenn Sie IV Theophyllin und IV Ciprofloxacin durch die gleiche IV-Linie erhalten, kann Kristallisation auftreten
- Formoterol: Theophyllin erhöht das Risiko von niedrigem Kalium
- Zafirlukast: Theophyllin kann die Blutspiegel von Zafirlukast verringern
- Zileuton: Kann die Serumkonzentration von Theophyllin erhöhen
Auch wenn Sie bestimmte medizinische Probleme oder Bedingungen haben, müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie Theophyllin einnehmen:
- Lebererkrankungen: Wenn Sie Leberprobleme haben, metabolisiert Ihr Körper Theophyllin nicht so schnell wie eine normale Person und Ihre Dosis muss gesenkt werden.
- Herzinsuffizienz: Die Dosis muss wie bei einer Lebererkrankung gesenkt werden
- Rauchen: Wenn Sie rauchen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosis Theophyllin. Wenn Sie sich entscheiden, mit dem Rauchen aufzuhören, müssen Sie möglicherweise Ihre Theophyllin-Dosis verringern.
Aktuelle Indikationen für Theophyllin
Es gibt einige allgemeine Bereiche, in denen Theophyllin heute bei der Behandlung von Asthma eingesetzt wird:
- Als Zusatztherapie bei inhalativen Steroiden keine Asthmasymptome kontrollieren oder wenn andere Wirkstoffe hinzugefügt wurden ( LABAs) oder ( Leukotrien-Modifikatoren) und nicht wirksam bei der Kontrolle der Symptome.
- Als eine primäre Erhaltungsbehandlung, wenn ein Patient an einem inhalativen Steroid und einem Leukotrienmodifikator nicht anhaftet (oder es zu schwierig oder umständlich ist), ist nicht wirksam.
- Wenn sich ein Patient in der Intensivstation mit einer schweren Asthma-Exazerbation befindet und nicht auf andere Behandlungen anspricht.
Theophyllin Side Effects
Einer der Hauptgründe, warum Theophyllin nicht mehr häufig verwendet wird, ist wegen der Nebenwirkungen. Viele Patienten haben jedoch keine Nebenwirkungen auf Theophyllin. Bei einigen Patienten treten in der ersten Behandlungswoche mit Theophyllin Nebenwirkungen auf. Wenn Sie es anfangs tolerieren können, wird Ihr Körper mehr als wahrscheinlich tolerant werden. Symptome, an die sich Ihr Körper gewöhnen wird, aber Sie müssen mit Ihrem Arzt sprechen, wenn sie nicht weggehen, einschließlich:
- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Unruhe
Zu den schwereren Nebenwirkungen, die Sie Ihrem Arzt umgehend mitteilen müssen, gehören:
- Abnormale Herzschläge oder Rate
- Anfälle
- Hautausschlag
- Erbrechen
Quellen:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Expositionsrate gegenüber Theophyllin-Arzneimittel-Wechselwirkungen. Clin Ther. 1994 Nov-Dez; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Theophyllin: Informationen über Patientenarzneimittel
Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Bericht des Sachverständigenausschusses 3 (EPR3): Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma