Erfahren Sie, was Sie tun können, um sich selbst zu schützen
Menschen, die Zöliakie haben und gegen Hepatitis B, eine virale Infektion, die die Leber befällt, geimpft wurden, sind möglicherweise nicht so gut gegen die Krankheit geschützt, wie sie denken. Das liegt daran, dass ihr Immunsystem nicht richtig auf den Impfstoff reagiert.
Mit anderen Worten, wenn Sie Zöliakie haben und gegen Hepatitis B geimpft wurden, ist der Impfstoff möglicherweise nicht wirksam für Sie.
Aber keine Sorge: Wiederholungsimpfungen rufen normalerweise die richtige Reaktion des Immunsystems hervor und lassen Sie gegen Hepatitis B geschützt. Hier sind die Details.
Zöliakie und der Hepatitis-B-Impfstoff
Wenn Sie die Hepatitis-B-Impfserie erhalten, reagiert Ihr körpereigenes Immunsystem mit Antikörpern gegen das Hepatitis-B-Virus. Einige dieser Antikörper sollen für immer auf der Haut bleiben, um vor Infektionen zu schützen.
Bei Menschen, die an Zöliakie leiden, führt die Impfung jedoch nicht immer dazu, dass das Immunsystem genügend Antikörper produziert, um Sie zu schützen. Eine Studie in der Türkei zum Beispiel ergab, dass der Hepatitis-B-Impfstoff bei nur 68% der Menschen mit Zöliakie protektive Antikörper-Spiegel produzierte, verglichen mit 100% derjenigen, die diese Krankheit nicht hatten. In den USA fanden Forscher heraus, dass nur sechs von 19 Menschen mit Zöliakie, die gegen Hepatitis B geimpft waren, genug Immunantwort hatten, um sie vor einer Hepatitis-B-Infektion zu schützen.
Dies scheint bei anderen Impfstoffen nicht zu passieren - nur mit dem Hepatitis-B-Impfstoff. Zum Beispiel untersuchten Forscher die Immunantwort von Zöliakie-Kindern auf die Tetanus-, Röteln- und Haemophilus-Influenza-Impfstoffe sowie den Hepatitis-B-Impfstoff. Sie fanden nur Probleme mit Hepatitis B.
Es scheint, dass die Einhaltung der glutenfreien Diät einen Unterschied machen könnte: Mindestens eine Studie hat gezeigt, dass eine glutenfreie Diät die Wirksamkeit des Hepatitis-B-Impfstoffs bei Menschen mit Zöliakie verbessern kann.
Forscher in Ungarn fanden heraus, dass der Hepatitis-B-Impfstoff bei 95% der glutenfreien Kinder und Jugendlichen mit Zöliakie schützende Antikörperwerte produzierte, bei nur 51% derjenigen, die nicht glutenfrei waren.
Was sollten Sie gegen Hepatitis B tun?
Hepatitis B ist nicht etwas, das man bei zwanglosem Kontakt bekommt. Stattdessen wird es durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten - wie Blut oder Sperma - von jemandem verbreitet, der bereits infiziert ist.
Sie haben ein hohes Risiko für die Erkrankung, wenn Sie intravenöse Drogen verwenden und Nadeln teilen, wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem haben, der infiziert ist, oder wenn Sie ein Arzt sind. Wenn Sie häufig in Regionen der Welt reisen, in denen Hepatitis B häufiger vorkommt (einschließlich Afrika und Teile Asiens), sollten Sie auch Maßnahmen ergreifen, um sich vor dieser Erkrankung zu schützen.
Der aktuelle Impfplan sieht vor, dass alle Babys bis zum Alter von 15 Monaten drei Impfdosen gegen Hepatitis B erhalten. Erwachsene sollten zusätzlich drei Dosen erhalten, wenn sie ein Risiko für Hepatitis B haben.
- Erfahren Sie mehr: Können Impfstoffe Zöliakie verursachen?
Dr. Leona Kim-Schluger, Expertin für Lebertransplantation am Mount Sinai Gesundheitssystem in New York, sagt, dass es mehrere zusätzliche Schritte geben sollte, die diejenigen mit Zöliakie machen sollten, um sicherzustellen, dass sie vor Hepatitis B geschützt sind.
Fragen Sie zuerst Ihren Arzt, ob er Antikörper gegen Hepatitis B hat. Wenn dies bei jemandem, der die volle Impfserie hatte, normal ist, dann sind Sie fertig - Sie müssen nichts anderes tun.
Wenn der Bluttest andererseits zeigt, dass Sie keine Antikörper gegen Hepatitis B haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine erneute Impfung sprechen. Es ist möglich, dass eine zusätzliche Auffrischungsimpfung ausreichend ist, aber Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, Ihre Antikörper einige Monate nach dieser Impfung erneut zu überprüfen, nur um sicherzustellen, dass Sie keine zusätzliche Hepatitis-B-Impfstoffserie einnehmen müssen.
(Herausgegeben von Jane Anderson)
Quellen:
Interview mit Leona Kim Schluger, MD, Mount Sinai Gesundheitssystem, New York, NY
Ahishali E et al. Antwort auf Hepatitis B-Impfung bei Patienten mit Zöliakie. Digestive Krankheiten und Wissenschaften 2007 20. Dezember [Epub vor Druck]
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Hepatitis B Impfstoff-Informationsblatt. Abgerufen am 23. Mai 2016.
Noh KW et al. Hepatitis B-Impfstoff Nonresponse und Zöliakie. American Journal of Gastroenterology 2003; 98: 2289-92.
Park SD et al. Versagen bei Kindern mit Zöliakie auf Hepatitis B-Impfstoff zu reagieren. Zeitschrift für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung 2007; 44: 431-5.
Vitaliti Get al. Hepatitis-B-Impfstoff bei Zöliakie: gestern, heute und morgen. World Journal für Gastroenterologie . 2013 14. Februar; 19 (6): 838-45.