Oft genannt Bettwunden, Dekubitus Geschwüre oder Dekubitus, Druckgeschwüre sind Bereiche der beschädigten Haut, die von zu viel Druck oder Gewicht auf der Fläche ergeben. Der Schaden kann an der Oberfläche sein oder tief in die Muskeln und Knochen gehen.
Bereiche des Körpers mit besonders Risiko für Hautabbau gehören das Gesäß, Steißbein, Fersen, Knöchel, Schulterblätter, Rücken und Seiten des Kopfes, Ohren, Ellbogen und Hüften.
Es gibt verschiedene Stadien von Druckgeschwüren, die von Stadium 1, das ein geröteter Bereich ist, bis zum Stadium 4 reichen, in dem Muskeln, Sehnen oder Knochen sichtbar sind. Druckbereiche können auch als nicht verformbar eingestuft werden, wobei Sie nicht sagen können, wie tief die Verletzung des Gewebes ist oder wie eine tiefe Gewebsverletzung, bei der ein blutungsartiger violetter Bereich oder eine Blutblase Gewebe bedeckt, das sich "matschig" oder wärmer anfühlt verglichen mit der Haut um es herum.
Warum entwickeln sich Druckwunden?
Druckgeschwüre entwickeln sich häufig als Folge eingeschränkter Mobilität, schlechter Ernährung und Krankheiten. In der Spätphase der Demenz ist die körperliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigt und die Bewegungsfähigkeit nimmt ab. So kann die Person zu lange in der gleichen Position bleiben - ob im Bett oder auf einem Stuhl sitzend - zu viel Druck auf bestimmte Teile des Körpers ausüben und das Risiko für Druckgeschwüre erhöhen.
Risiken von Druckgeschwüren
Mehrere gesundheitliche Bedingungen stellen ein erhöhtes Risiko für Druckstellen dar.
Pflegeheime und andere Pflegeeinrichtungen verwenden Tools wie die Braden Risk Assessment Scale, um die Bewohner mit einem höheren Risiko für Hautprobleme zu identifizieren. Diese Arten von Skalen liefern Ihnen eine Zahl, die das Risiko für jede Person quantifiziert, und diese Risikostufe sollte mehrere präventive Maßnahmen auslösen.
Sie können jedoch auch die unten aufgeführten Risiken überprüfen, die von Forschern als mit einem höheren Risiko für Hautverletzungen verbunden identifiziert wurden.
- Demenz
- Begrenzte körperliche Mobilität
- Agitation und Unruhe
- Krankenhausaufenthalt
- Inkontinenz
- Verwechslung
- Verminderte Fähigkeit zur Kommunikation
- Schmerzen
- Herzkreislauferkrankung
- Lungenentzündung
- Rauchen
- Übergewicht
- Vermindertes Gefühl
- Gewichtsverlust
- Endstadium Krankheiten
Was ist so schlimm an Druckstellen?
Druckgeschwüre können erhebliche Schmerzen verursachen, und das Gewebe kann schließlich absterben und entfernt werden, wie beispielsweise eine Amputation. Sepsis , eine systemische lebensbedrohliche Infektion, kann sich auch bei Druckgeschwüren entwickeln. Druckgeschwüre wurden mit einem erhöhten Risiko für Depressionen und auch mit dem Tod korreliert.
Wegen des Potentials von Druckgeschwüren, die Lebensqualität und die allgemeine Gesundheit zu beeinträchtigen, wurden unter anderem Druckgeschwüre als wichtiges Qualitätsmerkmal in Pflegeheimen identifiziert. Der Prozentsatz der Einwohner mit Druckgeschwüren - und insbesondere derjenigen, die sich während des Aufenthalts in der Einrichtung entwickelten, im Gegensatz zu denen, die vor der Ankunft der Person in der Einrichtung anwesend waren - ist eine Möglichkeit, die Qualität der Pflege einer Einrichtung zu beurteilen.
Prävention bei Demenz
Betreuer für Menschen mit Demenz - einschließlich Familienmitglieder, Freunde und bezahlte Betreuer wie Pflegeheim Pflegekräfte oder Pflegepersonal - müssen wachsam sein, um Druckgeschwüre zu verhindern.
Vorbeugende Maßnahmen können umfassen:
Regelmäßige Hautbewertungen
Untersuchen Sie regelmäßig die Haut, insbesondere über Stellen mit hohem Risiko wie Fersen, Steißbein und Gesäß. Eine gute Zeit, dies zu tun ist, wenn die Person beim Baden unterstützt wird. Planen Sie sowohl Bade-und Haut-Bewertung im Kalender ist hilfreich, um sicherzustellen, dass dies nicht vergessen wird.
Schwimmende Fersen auf einem Kissen
Legen Sie ein Kissen unter die Waden - nicht die Knie -, damit die Fersen der Person in der Luft "schweben", anstatt direkt auf der Matratze zu liegen.
Fußwiege
Dies ist ein zeltähnliches Gerät, das verhindert, dass die Laken und Decken direkt auf den Füßen der Person liegen, die im Bett liegt.
Schaum am Ende des Bettes
Legen Sie schützenden Schaumstoff für die Füße auf, anstatt einfach auf der Matratze ruhen zu lassen.
Regelmäßiges Positionieren und Verschieben
Unterstützen Sie das regelmäßige Drehen oder Verschieben von Positionen, so dass verschiedene Bereiche des Körpers abwechselnd sein Gewicht tragen.
Ausreichende Inkontinenzprodukte und Pflege
Viele Menschen mit Demenz entwickeln Inkontinenz. Verwenden Sie hochwertige Inkontinenzeinlagen und Klimmzüge, die die Feuchtigkeit von der Haut wegleiten und sie beständig wechseln. Waschen Sie die Haut vorsichtig mit einem sauberen Waschlappen, anstatt sie zu reiben.
Feuchtigkeit Barriere Lotionen
Einige Cremes wie Baza können auch die Haut vor Inkontinenz schützen.
Physische oder Ergotherapie
Medicare zahlt manchmal - entweder zu Hause oder in einer Einrichtung - für körperliche und ergotherapeutische Maßnahmen, um die am besten geeigneten Positionen und Sitzeingriffe für Komfort und Hautschutz zu bewerten und zu bestimmen.
Bewertung für Kontrakturen
Kontrakturen - bei denen die Haut bei Hautkontakt konstant ist - können das Risiko von Druckgeschwüren erhöhen. Wenn zum Beispiel der Arm einer Person sich strafft und sich aufgrund eines Schlaganfalls unwillkürlich am Ellbogen beugt, ist die Haut an der Innenseite des Ellenbogens einem höheren Risiko ausgesetzt, da dort Feuchtigkeit und Wärme eingeschlossen werden können.
Verwenden Sie Kissen für die Positionierung im Bett
Stellen Sie ein Kissen zwischen die Knie der Person, wenn sie auf der Seite im Bett liegen, um Druck von Knie zu Knie zu vermeiden. Oder Sie können ein Kissen hinter den Rücken legen, um die Position leicht zu variieren.
Sorgen Sie für eine gute Positionierung in einem Rollstuhl oder Stuhl
Achten Sie auf die Positionierung. Wenn sich beispielsweise Ihre Liebste immer in ihrem Rollstuhl nach links lehnt, können Schaumstoffpolster zum Schutz der linken Seite Druckpunkte verhindern. Es gibt auch spezielle Kissen in den Sitz des Rollstuhls, die bei der Prävention von Druckgeschwüren helfen.
Fügen Sie Polster oder Kissen zu Bereichen hinzu, die das Risiko erhöhen
Zum Beispiel, wenn der Fuß der Person immer direkt auf dem Metallfußpedal im Rollstuhl ruht, klopfen Sie das Fußpedal, um ihren Fuß zu schützen.
Verwenden Sie spezielle Matratzen
Sie können spezielle druckentlastende Matratzen bestellen, einschließlich alternierender Druckluftreinigungsmatratzen, die Luft um sie herum bewegen, um den Druck für jemanden mit hohem Risiko zu verringern. Unter bestimmten Umständen und mit ärztlicher Anordnung kann Medicare Bettmatratzen bezahlen.
Ernährung und Ergänzungen
Die Bereitstellung von zusätzlichem Protein in der Nahrung kann zur Vorbeugung und Heilung der Haut beitragen.
Begrenzte Zeit
Wenn zum Beispiel Ihre geliebte Person ein hohes Risiko oder ein Hautproblem am Gesäß hat, müssen Sie möglicherweise helfen, indem Sie begrenzen, wie lange sie auf einem Stuhl sitzen kann.
Die Förderung einer guten Flüssigkeitsaufnahme kann zu einer gesunden Haut beitragen.
Lift- nicht rutschen
Seien Sie sicher, dass Sie, wenn Sie jemandem helfen, Positionen zu wechseln, sie tatsächlich heben, anstatt sie über die Bettlaken zu schieben. Gleitende Haut auf einer Oberfläche, wie z. B. Platten, kann ein Scheren verursachen, wobei die zerbrechliche Haut durch die Reibung des Kontakts mit dem Blatt beschädigt wird. Ein Ziehblatt , bei dem es sich um ein kleineres Blatt unter jemandem im Bett handelt, kann Ihnen und einer anderen Person helfen, die Person von jeder Seite zu heben, um sie zu wenden.
Wenn die Person in der Lage ist, können Bewegung und Blutfluss von körperlicher Bewegung zur Verhinderung von Druckgeschwüren hilfreich sein.
Mechanische Aufzüge
Manchmal ist eine Maschine notwendig, um jemanden zu heben und neu zu positionieren, um ihn sicher zu versorgen.
Nicht reiben
Achten Sie beim Baden darauf, den Körper der Person mit einem Handtuch trocken zu tupfen, anstatt ihn trocken zu reiben.
Vorsicht mit Bettwäsche
Ein Bettlaken, das fest um jemanden gelegt wird, kann die Beweglichkeit einschränken und die Wahrscheinlichkeit von Druckgeschwüren erhöhen. Legen Sie stattdessen ein Blatt lose über die Person.
Schaumstiefel
Manche Menschen profitieren von einem Schaumstoffschuh am Fuß, der die Ferse, den Knöchel und die Zehen schützt.
Bitten Sie um Hilfe
Schließlich, wenn Ihre Geliebte in Gefahr von Druckbereichen ist, zögern Sie nicht, sich für ihn zu engagieren, indem Sie den Arzt um Hilfe bitten, die Ressourcen und die Ausrüstung an Ort und Stelle zu bekommen, die am nützlichsten sein werden.
> Quellen:
> Alzheimer-Gesellschaft. Druckgeschwüre (Bed Sores). Mai 2013.
> Internationales Wundjournal. 2015 20. November doi: 10.1111 / iwj.12535. Untersuchung von Druckgeschwüren und verwandten Hautproblemen im gesamten Spektrum der Gesundheitsversorgung in Ontario unter Verwendung von Verwaltungsdaten.
> Hopkins Medizin. Kapitel 30 - Druckstellen .
> US-Gesundheitsministerium. Agentur für Healthcare Forschung und Qualität. Langfristige Pflegeheimpflege: Prozent der risikoreichen Bewohner mit Druckgeschwüren. 15. April 2013.
> US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Druckstellen verhindern. 30. Juli 2014
> US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Phasen der Druckgeschwüre.