Wie reagiert man auf Agitation bei Demenz?

Agitation ist ein allgemeiner Begriff, um übermäßige körperliche Bewegung und verbale Aktivität zu beschreiben. Agitation entwickelt sich oft in den mittleren Stadien der Alzheimer-Krankheit und anderen Arten von Demenz und kann Unruhe, Tempo, verbale Aggression , Kampfbereitschaft , Rufen und Weinen und Wandern umfassen .

Prävalenz von Agitiertheit bei Demenz

Statistiken variieren, aber einige Forschung schätzt, dass so viel wie 80 Prozent der Menschen mit Demenz Agitation erleben.

Eine Studie ergab, dass etwa 68 Prozent der Menschen mit Demenz, die in der Gemeinde lebten, übermäßige Agitation hatten. Eine andere Studie fand heraus, dass bei Menschen mit Demenz, die sich in der häuslichen Pflege befanden, etwa 75 Prozent von ihnen Unruhe empfanden.

Wie man auf Agitation reagiert

Die Ursache ist der wichtigste zu berücksichtigende Faktor, wenn Sie jemanden mit Demenz sehen, der aufgeregt ist . Wir wissen, dass die meisten Verhaltensweisen, die wir bei Menschen mit Demenz als Herausforderung empfinden, wirklich eine Anstrengung sind, etwas mitzuteilen. Sie sind damit beschäftigt, das "Etwas" herauszufinden.

Die Ursache kann von Langeweile über Schmerzen bis hin zum Bedürfnis nach Bewegung reichen. Eine Studie fand heraus, dass Unbehagen die Ursache für viele Erregungszustände bei Pflegeheimbewohnern mit Demenz war. Dies galt insbesondere für Agitiertheit, die nicht-aggressives körperliches Verhalten (wie Unruhe) und für verbale Agitation (wie Ausrufen) umfasste.

Andere Ursachen können Umweltveränderungen, routinemäßige Veränderungen , nicht vertraute Bezugspersonen , Angst und Müdigkeit sein. Überprüfen Sie diese möglichen Ursachen:

  1. Umweltbedingte Ursachen für herausforderndes Verhalten
  2. Psychologische / kognitive Ursachen für herausfordernde Verhaltensweisen

Individualisieren Sie es

Ihre Antwort sollte auf die Person zugeschnitten sein, mit der Sie arbeiten.

Sobald Sie die wahrscheinliche Ursache ermittelt haben, können Sie eine geeignete Antwort für diese Person auswählen. Es kann so einfach sein, der Person zu helfen, ihre Position zu ändern, weil sie Schmerzen hat oder mit ihr spazieren geht, weil sie sich unruhig fühlt.

Wie du auf jemanden reagierst, der aufgeregt ist, sollte davon abhängen, welche Verhaltensweisen er zeigt, mögliche Gründe, warum er aufgeregt sein könnte, was in der Vergangenheit gut war, als er aufgeregt war, und seine Persönlichkeit, Fähigkeiten, Vorlieben und Bedürfnisse.

Was Research sagt, ist effektiv

Während jede Person anders ist, gibt es hier nur wenige erprobte Interventionen zu versuchen, wenn ein geliebter oder Patient aufgeregt ist:

Stellen Sie sicher, dass Sie die Bedürfnisse von jemandem erfüllt haben, der hungrig, müde, gelangweilt, einsam oder in Schmerzen ist. Denken Sie daran, dass die Agitation dort aus einem bestimmten Grund wahrscheinlich ist, und seien Sie sicher, dem Bedürfnis zu entsprechen, das es ausdrücken könnte.

Sowohl das Singen als auch das Hören von Musik haben gezeigt, dass sie die Agitiertheit reduzieren und sogar die Wahrnehmung bei Menschen mit Demenz verbessern.

Unterschätzen Sie nicht die Wichtigkeit der physischen Berührung. Ein wenig liebevolle Fürsorge geht einen langen Weg - Forschung hat gezeigt, dass eine angemessene körperliche Berührung Agitation verringern kann.

Arbeite es aus. Körperliche Bewegung kann helfen, herausforderndes Verhalten zu verringern und kognitive Fähigkeiten zu verbessern, neben anderen Vorteilen.

Die Forschung hat gezeigt, dass die tiergestützte Therapie die Stimmung und Ernährung verbessern und das Verhalten von Menschen mit Demenz verlangsamen kann.

Mehrere Forschungsstudien haben untersucht, ob die Zeit, die Pflegepersonal (sowohl Familienmitglieder als auch Fachkräfte) zu verbringen, einen Unterschied in der Bewältigung und Reaktion auf das Agitiertheitsniveau bei Menschen mit Demenz macht. Forschungsergebnisse zeigen, dass Bildung für Betreuer sowohl dem Betreuer als auch dem Familienmitglied mit Demenz zugute kommt, da der Stresslevel der Pflegenden sinkt und sie besser auf ihr Familienmitglied reagieren können, sowie die Agitiertheit bei Demenzkranken verringern können.

Hilfreiche Medikamente

Die kurze Antwort? Gelegentlich kann es vorkommen, dass psychotrope Medikamente hilfreich und angemessen sind, aber sie sollten niemals das erste sein, was Sie versuchen. Sie können auch eine Reihe von Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen verursachen. Oft kann die Agitation einer Person reduziert werden, indem einfach einige der oben aufgeführten Strategien angewendet werden.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, einen Grund für die Unruhe zu finden, und es die Person in Bedrängnis bringt (z. B. erlebt sie beängstigende Halluzinationen oder erhebliche Angstgefühle), können Sie den Arzt fragen, ob eine Medikation angebracht sein könnte.

Quellen:

Alzheimer-Vereinigung. Angst und Agitation. Abgerufen am 22. November 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-demenz-agitation-anxiety.asp

BMC Geriatrie. 2007; 7: 27. Beschwerden und Agitiertheit bei älteren Erwachsenen mit Demenz. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \

Das britische Journal der Psychiatrie. (2012) 201, 221-226. Antipsychotika bei Demenz: Prävalenz und Qualität von Antipsychotika verschreiben in britischen psychischen Diensten. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf

Internationale Zeitschrift für Geriatrische Psychiatrie 2011 Jul; 26 (7): 670-8. Wirksamkeit der Gruppenmusikintervention gegen agitiertes Verhalten bei älteren Menschen mit Demenz.

Internationale Zeitschrift für Geriatrische Psychiatrie. Band 22, Heft 9, Seiten 916-921, September 2007. Prävalenz und Korrelate von Störverhalten bei Patienten in norwegischen Pflegeheimen. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract

The Journal of Neuropsychiatry und Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Schätzung der Prävalenz von Agitation bei in der Gemeinschaft lebenden Personen mit Alzheimer-Krankheit. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581

Rosalind Franklin Universität, Chicago Medizinische Fakultät. Zun, L. Agitiert Patienten: Klinischer Überblick und Problemdefinition. fern_memc_2009_zun_agitated.pps