Medizinische Codierung ist ein wichtiger Teil des medizinischen Abrechnungsprozesses. Obwohl die Diagnosecodierung nur ein Teil eines Coderjobs ist, ist es einer der kritischsten Faktoren beim Codieren, weil es die Krankheit, die Krankheit, die Verletzung, den Zustand oder die Symptome des Patienten darstellt, die die Gesundheit des Patienten beeinflussen.
Jemand, der neu in der medizinischen Kodierung ist oder eine Karriere in der medizinischen Kodierung in Betracht zieht, kann den folgenden kurzen Überblick über die Diagnose (ICD) Kodierung überprüfen.
1 -
Ermitteln des korrekten DiagnosecodesUm die korrekten Diagnosecodes (ICD) zu bestimmen, sollten die medizinischen Kodierer die beiden Bände 1 und 2 gemeinsam verwenden. Band 1 ist die tabellarische Liste von Krankheiten, die bestimmte Krankheiten und Bedingungen abdeckt. Band 2 ist die alphabetische Liste von Krankheiten, die Informationen zur Identifizierung bestimmter Krankheiten liefert.
- Beginnen Sie immer mit Volume 2, das den Zustand beschreibt
- Verwenden Sie Band 1 als zusätzliche Anleitung, z. B. zur Verwendung zusätzlicher Ziffern, zusätzlicher Codes und / oder alternativer Codes
- Verwenden Sie zusätzliche Codes, wenn der Diagnosecode allein nicht ausreicht
- Führen Sie zunächst die Grunderkrankung und dann die Zweitdiagnose auf
- Achten Sie auf Symbole und Hinweise
- Einige Codes sind nur für Patienten eines bestimmten Alters oder Geschlechts geeignet
2 -
Die Gründe für die Verwendung von DiagnosecodesVersicherungsrückerstattung ist die Nummer eins, warum Diagnosecodes verwendet werden. Diagnosecodes sind wichtig, um medizinische Ansprüche korrekt zu bezahlen. Zahlungen für Krankenhausaufenthalte basieren hauptsächlich auf Krankheiten und Zuständen, die zur Bildung von DRG (Diagnosis Related Groups) beitragen.
Zusätzlich weisen Diagnosecodes auf medizinische Notwendigkeit oder Grund hin, warum ein Patient die Art von Pflege erhalten hat, die er erhält, sei es eine Röntgenaufnahme, ein Labor, ein Bürobesuch oder eine Operation. Insurance Payer insbesondere Medicare bestreitet Ansprüche, die nicht auf die medizinische Notwendigkeit des Besuchs des Patienten hinweisen.
Es gibt andere Verwendungen für Diagnosecodes:
- Zur Dokumentation oder Meldung der Qualität der Patientenversorgung.
- Um eine genaue Kommunikation zu gewährleisten, indem ein nationales Klassifizierungssystem verwendet wird, das zwischen Zahlern und Anbietern verstanden wird.
- Daten zu melden, die für eine Vielzahl von Forschungsstudien wie Krankheiten, Drogen, Verfahren oder Trends in der Gesundheitsversorgung verwendet werden.
- Um wichtige administrative Entscheidungen wie Marketing, Personalwesen, Budgetierung und Einkauf zu treffen
3 -
Der 5-Schritte-Prozess für die medizinische Kodierung- Überprüfen Sie die vom Arzt, der Pflegekraft, dem Techniker und / oder anderen klinischen Mitarbeitern gemeldeten medizinischen Unterlagen.
- Identifizieren Sie die medizinischen Bedingungen, die codiert werden müssen.
- Identifizieren Sie die Hauptbegriffe für jede Bedingung.
- Suchen Sie nach dem Hauptwort in Volume 2, dem alphabetischen Index
- Verwenden Sie den Code, der mit Volume 2 gefunden wurde, und überprüfen Sie ihn anhand von Volume 1, der Tabellenliste, und wenden Sie die entsprechenden Richtlinien an.
4 -
Die Klassifizierung von Krankheiten und VerletzungenEs gibt 17 verschiedene Klassifikationen von Krankheiten und Verletzungen für die wichtigsten Begriffe und Unterbegriffe der Diagnose, deren Anzahl von 001 bis 999 reicht.
- Infektiöse und Parasitäre Krankheiten
- Neoplasmen
- Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten und Immunitätsstörungen
- Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe
- Psychische Störungen
- Krankheiten des Nervensystems und Sinnesorgane
- Erkrankungen des Kreislaufsystems
- Erkrankungen des Atmungssystems
- Krankheiten des Verdauungssystems
- Krankheiten des Urogenitalsystems
- Komplikationen der Schwangerschaft, Geburt und des Puerperiums
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
- Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
- Angeborene Anomalien
- Bestimmte Bedingungen in der Perinatalperiode
- Symptome, Anzeichen und schlecht definierte Bedingungen
- Verletzung und Vergiftung
Zusätzlich zu diesen gibt es zwei Arten von Zusatzcodes.
- V-Codes: Zusätzliche Klassifizierung von Faktoren, die den Gesundheitsstatus und den Kontakt mit Gesundheitsdiensten beeinflussen
- E-Codes: Zusätzliche Klassifikation der äußeren Ursachen von Verletzungen und Vergiftungen
5 -
Wohin mit Hilfe?- Medizinisches Terminologiebuch
- Anatomie und Physiologie Buch
- Medizinisches Wörterbuch
- ICD-Codebuch
- Zentren für Medicare und Medicaid Website