Ursachen von Interphalangealgelenkschmerzen und mehr erklärt
Hand-Arthritis kann schmerzhaft und schwächend sein. Ihre Hände bestehen aus einem komplexen Netzwerk von Knochen, Gelenken , Muskeln, Bändern, Sehnen , Nerven und Blutgefäßen, die kompliziert und harmonisch zusammenarbeiten, um die Ausrichtung, Koordination und Stärke zu vereinen, so dass Sie feinmotorische Aufgaben ausführen können. Dieser Artikel erläutert die Symptome, Diagnose und Behandlung von Hand-Arthritis.
Anatomie der Hand
Es gibt 27 Knochen im Handgelenk und in der Hand. Die acht kleinen Knochen im Handgelenk werden Carpals genannt . In der Handfläche verbinden sich mehrere Karpalen mit fünf Metacarpalen . Jeder Metacarpal verbindet sich mit einem der Finger oder dem Daumen. Die Phalangen sind Knochen, die ausgerichtet sind, um jeden Finger und Daumen (dh die Fingerknochen) zu bilden. Knöchelgelenke bilden sich dort, wo sich die Phalangen mit den Metacarpalen verbinden und als metacarpophalangeale (MCP) Gelenke bezeichnet werden . Die MCP-Gelenke wirken als Scharniergelenke, um Finger und Daumen zu biegen und zu strecken.
Jeder Finger hat drei Phalangen, die durch zwei Gelenke getrennt sind , die interphalangealen (IP) Gelenke (die Ausnahme ist der Daumen, der nur zwei Fingerglieder hat, die durch ein Gelenk getrennt sind.) Das IP-Gelenk, das am nächsten zu Ihrem MCP-Gelenk sitzt ( Knöchel) ist als das proximale interphalangeale (PIP) Gelenk bekannt . Das IP-Gelenk, das sich am nächsten an Ihrem Finger befindet, ist das distale interphalangeale (DIP) Gelenk .
Die Gelenke Ihrer Hand, Finger und Daumen sind mit Gelenkknorpel bedeckt, der Stöße absorbiert und reibungsfreie Bewegungen ermöglicht. Gelenkknorpel bedeckt die Enden von Knochen, die zusammenkommen, um Gelenke zu bilden. Wenn sich Knorpelverlust in den Gelenken der Hand entwickelt, können Sie erhebliche Schmerzen erfahren.
Anfangs ist das Symptom des Handschmerzes vage. Sie können zuerst eine Verletzung vermuten, aber Handschmerzen können auch durch Krankheiten wie Arthritis verursacht werden.
Symptome der Handarthritis
Das erste Anzeichen einer Handarthritis ist typischerweise mit Schmerzen verbunden, die sich nach ausgiebigem Gebrauch der Hand entwickeln. Eine vermehrte Anwendung der Hand kann zu erhöhten Schmerzen führen, während die Ruhe besonders in den frühen Stadien lindern kann. Wenn Hand-Arthritis voranschreitet, können selbst einfache Aktivitäten, wie das Öffnen eines Glases oder eines Türknaufs , zu Handschmerzen führen. Morgensteifigkeit kann ausgeprägter werden.
Allgemeine Symptome im Zusammenhang mit Hand-Arthritis gehören:
- Schwellung
- Wärme aufgrund von Entzündung
- Crepitus
- Finger, die einrasten oder sperren
- Zysten oder Knoten an den Fingern.
Zeichen und Symptome der rheumatoiden Arthritis der Hand schließen allgemein ein:
- Feste Knötchen entlang der Finger
- Ein weicher Knoten auf dem Handrücken
- Abdriften der Finger vom Daumen weg (Ulnarabweichung)
- Sehnenruptur, die dazu führt, dass sich die Finger plötzlich nicht biegen oder strecken können
- Gelenkdeformität
- Manchmal gibt es Taubheit oder Kribbeln der Hand (zB Karpaltunnelsyndrom ).
Symptome der Hand-Osteoarthritis sind:
- Bouchard-Knoten : Knochenknoten, die sich am PIP-Gelenk entwickeln
- Heberdens Knoten : Knochenknoten, die sich am DIP-Gelenk entwickeln
- Schmerzen an der Basis des Daumens.
Andere Anzeichen sind Rötung und Teleangiektasien (Dilatation) von Nagelfalzkapillaren, die oft mit Bindegewebserkrankungen wie Lupus verbunden sind . Sklerodaktylie, oder Straffung der Haut über die Finger, und digitale Geschwüre sind oft Zeichen von Sklerodermie . Daktylitis oder Schwellung einer ganzen Zehe ist mit einer der Spondyloarthropathien , wie Psoriasis-Arthritis, verbunden .
Diagnose von Handarthritis
Es gibt drei Haupttests, um festzustellen, ob jemand Hand-Arthritis hat:
- Eine körperliche Untersuchung : Mit offenen Händen kann Ihr Arzt die Ausrichtung Ihrer Finger überprüfen und nach sichtbaren Abnormalitäten suchen. Ihr Arzt kann auch die Funktion und Stärke Ihrer Hand testen, indem Sie Gegenstände kneifen oder greifen. Ihr Arzt wird auch Ihre Hand fühlen, um festzustellen, ob es eine gemeinsame Zartheit gibt.
- Röntgenstrahlen sammeln Informationen über die Verengung des Gelenkspaltes , die Entwicklung von Osteophyten und das Auftreten von Knochen entlang der Gelenkränder.
- Bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis werden Bluttests durchgeführt: Rheumafaktor , Sedimentationsrate , CRP und Anti-CCP können zur Bestätigung der Diagnose herangezogen werden.
Behandlung für Handarthritis
Das Ziel der Behandlung von Hand-Arthritis ist es, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Die Behandlung kann die Verwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) oder Analgetika (Schmerz) einschließen . Ruhe, Wärme, Kortisoninjektionen und Schienen können ebenfalls verwendet werden.
Übungen helfen, die Bewegung und Funktion der Hand zu erhalten. In einigen Sitzungen mit einem Handtherapeuten lernen Sie die für Ihre individuelle Situation besten Übungen kennen.
Eine Operation wird nur als letzter Ausweg betrachtet, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben. Eine Handchirurgie wird in der Regel nicht aus rein kosmetischen Gründen durchgeführt. Die Hauptziele der Handchirurgie sind Schmerzlinderung und Erhaltung oder Wiederherstellung der Funktion.
> Quellen:
> Ein Leitfaden für den Patienten zur Handanatomie. e-Orthopod.
> Primer zu den Rheumatischen Erkrankungen. Untersuchung spezifischer Gelenkbereiche - Hand und Handgelenk. Klippel John, MD et al. Dreizehnte Ausgabe. Arthritis-Grundlage.
> Handarthritis: Rheumatoide Arthritis. Amerikanische Gesellschaft für Chirurgie der Hand. 2008.
> Handarthritis: Osteoarthritis. Amerikanische Gesellschaft für Chirurgie der Hand. 2008.