Karpaltunnelsyndrom verstehen

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Wo ist der Karpaltunnel?

Der Nervus medianus bewegt sich durch einen "Tunnel" in Ihrem Handgelenk vom Unterarm in Ihre Hand. Der Boden und die Seiten dieses Tunnels werden von Handknochen gebildet. Der obere Teil des Tunnels ist mit einer starken Bindegewebsschicht (Ligamentum transversum) bedeckt.

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Was ist sonst im Tunnel?

Der Tunnel enthält auch neun Sehnen , die Muskeln mit Knochen verbinden und arbeiten, um Ihre Finger und Daumen zu beugen. Diese Sehnen sind mit einer schmierenden Membran, Synovium genannt, bedeckt. Das Synovium kann sich unter bestimmten Bedingungen vergrößern und anschwellen.

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Wie erfolgt der Schaden am Karpaltunnel?

Wenn die Schwellung ausreichend ist, kann dies dazu führen, dass der Mediannerv gegen das Ligamentum transversum gedrückt wird, was zu dem sogenannten Karpaltunnelsyndrom führt. Das Syndrom kann mit verschiedenen Zuständen verbunden sein, wie rheumatoider Arthritis , oder es kann mit keinem anderen Zustand in Verbindung stehen.

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Gibt es einen anderen Grund für Karpaltunnelsyndrom?

Einige Fälle von Karpaltunnel können auf eine Vergrößerung des Nervus medianus zurückzuführen sein, anstatt auf eine Kompression des umliegenden Gewebes. Das Karpaltunnelsyndrom ist jedoch die häufigste und am meisten bekannte der Einklemm- Neuropathien, bei denen die peripheren Nerven des Körpers komprimiert oder traumatisiert sind.

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Was sind die Symptome des Karpaltunnelsyndroms?

Die Symptome des Karpaltunnelsyndroms beginnen in der Regel allmählich mit häufigem Brennen, Kribbeln oder Juckreiz in der Handfläche und den Fingern (insbesondere Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger). Es kann zu Schwellungen kommen, auch wenn keine Schwellung auftritt.

Die Symptome treten typischerweise während der Nacht, in einer oder beiden Händen auf. Wenn sich die Symptome verschlimmern, kann es während des Tages zu Kribbeln kommen. Ungeschicklichkeit, verminderte Griffstärke und Probleme mit Aufgaben, die manuelle Geschicklichkeit erfordern, können sich entwickeln.

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Behandlung des Karpaltunnelsyndroms - Splinting

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um eine dauerhafte Schädigung des Mediannervs zu vermeiden. Konservative Behandlungen werden in der Regel versucht, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. In leichten Fällen kann eine Schienung des Handgelenks in einer neutralen Position die Symptome lindern.

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Behandlung von Karpaltunnelsyndrom - Medikamente

Orale Medikationen können verwendet werden, um die Symptome des Karpaltunnelsyndroms zu lindern, wie:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
• orale Kortikosteroide
• Diuretika

Lokale Injektionen von Kortikosteroiden in den Karpaltunnelbereich können versucht werden, unspezifische oder entzündliche Tendosynovitis zu helfen.

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Chirurgische Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

Wenn konservative Behandlungen fehlschlagen, kann eine chirurgische Dekompression des Tunnels durch die Freigabe des transversalen Karpalligaments und die Entfernung von Gewebe, das den Mediannerv komprimiert, vorteilhaft sein. Karpaltunnel Release ist eine der häufigsten chirurgischen Verfahren in den Vereinigten Staaten.

Das Verfahren wird im Allgemeinen empfohlen, wenn die Symptome für 6 Monate anhalten. Aber auch nach einer Operation können die Symptome wieder auftreten. Es ist wichtig, das Karpaltunnelsyndrom zu behandeln. Unbehandelt kann es zu dauerhaften Nerven- oder Muskelschäden kommen.

_Quelle:

_{NIH-Veröffentlichung Nr. 03-4898}