Fotos zeigen arthritische Gelenkschäden und Deformitäten
Sie haben wahrscheinlich gehört, dass einige Arten von Arthritis zu Gelenkdeformitäten führen können. Handdeformitäten mit rheumatoider Arthritis sind besonders häufig, da es 25 Gelenke gibt, die anfällig für Schäden durch die Krankheit sein können. Aber was genau bedeutet das? Wie sehen diese Deformitäten aus und wie können sie die Funktion Ihrer Hände und Handgelenke beeinflussen, indem sie Schmerzen verursachen und die Beweglichkeit einschränken ?
Wir werden uns einige Bilder anschauen, die die Auswirkungen von Arthritis auf die Hände illustrieren, aber es ist wichtig zu beachten, dass diese Deformitäten mit der frühen Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen Formen von entzündlicher Arthritis viel seltener werden. Die Kombination von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika ( DMARDS ) und Tumornekrosefaktor-Hemmern ( TNF-Blockern ) hat vielen Menschen die Möglichkeit gegeben, diese Probleme zu verhindern. Gegenwärtig wird angenommen, dass mindestens 50 Menschen mit rheumatoider Arthritis in Remission sind.
Wenn Sie sich diese Bilder ansehen, können Sie Hinweise auf einige der Beschreibungen von Arthritis sehen, die Sie hören können, wie Rheumaknoten , Schwellungen, Ulnardrift , Kontrakturen und andere Probleme.
Wenn Sie sich diese Beispiele ansehen, denken Sie bitte daran, dass jeder anders ist. Das Alter und die vorhandenen Deformationen sind kein Hinweis darauf, was der durchschnittliche Mensch erwarten kann, und das Ausmaß der Symptome, die eine bestimmte Person erfahren wird, ist sehr unterschiedlich. Viele dieser Missbildungen sind auch mit Krankheiten verbunden, die vor der Zulassung der neueren Arthritisbehandlungen vorhanden waren.
Diese Bilder werden auch verwendet, um einige der Komplikationen sowie Behandlungsentscheidungen von Menschen mit Arthritis zu beschreiben.
48-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 48 Jahre alte Frau mit rheumatoider Arthritis seit 23 Jahren (linke Hand).
Dieses Foto zeigt Anzeichen von Schäden, die durch langfristige rheumatoide Arthritis verursacht wurden, die vorhanden war, bevor die neueren antiarthritischen Medikamente allgemein verfügbar wurden.
Zusätzlich zu krankheitsmodifizierenden Medikamenten kann eine Operation verwendet werden, um Schäden zu korrigieren, die die Funktion stören. Die Person in diesem Bild hatte eine Operation zur Entfernung des Karpaltunnels .
59 Jahre alter Mann mit Osteoarthritis
Foto: ein 59-jähriger Mann mit Arthrose seiner Hände seit 35 Jahren.
Osteoarthritis , wie andere Formen von Arthritis, kann manchmal zu erheblichen Deformitäten führen.
Dieses Bild zeigt die Kontrakturen, die bei langjähriger Arthritis auftreten können. Obwohl die Hand dieses Mannes aussieht, als hätte er eine Handoperation gehabt, hat er es nicht getan, und Kontrakturen können erscheinen, als ob eine Operation durchgeführt worden wäre.
18-jährige Frau mit juveniler rheumatoider Arthritis (JRA)
Foto: 18-jährige Frau mit juveniler rheumatoider Arthritis (JRA) seit 16 Jahren.
Dieses Bild ist von der Hand einer 18-jährigen Frau, bei der im Alter von 2 Jahren eine juvenile rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde (die Krankheit ist seit 16 Jahren vorhanden). Es ist wichtig zu beachten, dass es verschiedene Formen von JRA gibt, die unterschiedliche Symptome haben können. Im Allgemeinen ist die Prognose für JRA günstiger als die für Arthritis bei Erwachsenen.
Das Bild zeigt hier eine signifikante Schwellung zusammen mit einigen leichten Gelenkdeformitäten. Diese Frau hat keine Handoperation gehabt.
Was das Lächeln der Frau auf diesem Foto auch veranschaulicht, ist, dass viele Leute erfüllendes und erfreuliches Leben sogar mit den Symptomen von Arthritis leben.
60 Jahre alter Mann mit rheumatoider Arthritis
Foto: 60-jähriger Mann mit Gelenkschäden durch rheumatoide Arthritis.
Das Bild zeigt Gelenkschäden im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis sowie Narben aus der Handchirurgie.
Entzündung der Sehnen in den Händen (Sehnenscheidenentzündung) kann zu einer Reihe von Problemen führen, wie z. B. Trigger-Finger .
35-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 35-jährige Frau mit früher rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt häufige Befunde bei früher rheumatoider Arthritis, die die Hände betreffen. Signifikante Schwellung ist vorhanden, aber ohne signifikante Deformität. (Diese Frau hat keine Handoperation gehabt).
35-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (rechte Hand)
Foto: 35-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt auch Befunde, die mit der frühen rheumatoiden Arthritis übereinstimmen. Schwellung ist zusammen mit frühen Gelenkschäden vorhanden. (Diese Person hat keine Handoperation gehabt).
47-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 47-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt weniger Schwellungen als in den obigen Bildern einer Frau mit früher rheumatoider Arthritis. Vielmehr gibt es Hinweise auf Gelenkschäden sowie Kontrakturen bei einer Langzeiterkrankung. (Diese Frau hat keine Handoperation gehabt).
55-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 55-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Das Bild zeigt hier eine noch ausgedehntere Finger- und Handdeformität mit Kontrakturen, die durch rheumatoide Arthritis verursacht werden. Der Schaden ist am metakarpophalangealen Gelenken (MCP-Gelenke), den Gelenken an der Basis der Finger am bemerkenswertesten. (Diese Person hat keine Handoperation gehabt).
55-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 55-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Das Bild zeigt die palmierende Ansicht von Handdeformität und Kontrakturen, die durch rheumatoide Arthritis verursacht werden. Schäden sind bei dieser Ansicht oft weniger offensichtlich. (Diese Person hat keine Handoperation gehabt).
22-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (beide Hände)
Foto: 22-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Das Bild zeigt eine 22-jährige Frau, die seit 6 Jahren mit rheumatoider Arthritis lebt. Schwellungen sind ebenso zu beobachten wie der Beginn der Gelenkdeformität in beiden Händen. (Diese Person hat keine Handoperation gehabt).
22-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (beide Hände)
Foto: 22-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild gibt einen besseren Überblick über die frühe Hand- und Handgelenksdeformität im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis. (Diese Person hat keine Handoperation gehabt).
22-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (rechte Hand)
Dieses Bild erlaubt einen genaueren Blick auf die Gelenkschädigung bei einer jungen Frau mit rheumatoider Arthritis, die sowohl ihre proximalen Interphalangealgelenke (PCP-Gelenke), das mittlere Fingergelenk als auch die distalen Interphalangealgelenke (DIP), das distalste Gelenk, umfasst der Finger.
Zeigt Handdeformität durch rheumatoide Arthritis. Die Person hat keine Handoperation gehabt.
50-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis
Foto: 50-jährige Frau mit Kontrakturen von rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt, was viele Menschen mit rheumatoider Arthritis überraschend finden. Rheumatologen und Chirurgen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Gelenkfunktion und nicht auf das kosmetische Erscheinungsbild, und manchmal ist eine gute Funktion mit sogar schweren Deformitäten vorhanden (und umgekehrt).
Drei Handchirurgen lehnten es ab, eine Handoperation durchzuführen, da diese Person keine Schmerzen hatte und eine gute Griffstärke und Handfunktion hatte.
44 Jahre alter Mann mit rheumatoider Arthritis
Foto: 44-jähriger Mann mit rheumatoider Arthritis.
Die kleinen peripheren Gelenke der Hände und Handgelenke sind an rheumatoider Arthritis beteiligt, was zu Kontrakturen und Deformitäten führt. Dieses Bild zeigt die Anzahl der verschiedenen Gelenke, die betroffen sein können.
Diese Person hat rheumatoide Arthritis und hatte eine Operation - eine Handgelenksynovektomie (Entfernung von entzündetem Synovialgewebe ) und Sehnentransfers, die beide Hände involvierten.
62-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis
Foto: 62-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt den Grad der Gelenkschädigung und -deformität, der sich aus dem Knorpelverlust und der Knochenerosion ergeben kann, die bei rheumatoider Arthritis auftreten. Diese Art der Schädigung ist bei entzündlicher Arthritis (wie rheumatoider Arthritis) viel häufiger als bei Osteoarthritis. (Diese Person hatte keine Handoperation).
52 Jahre alte Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 52-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt die Hände einer 52-jährigen Frau mit rheumatoider Arthritis, die operiert werden musste. Sie hatte zweimal eine Operation an ihrer linken Hand, um den Finger des Zeigefingers freizugeben, und hatte eine Tenodese (eine Operation, die ein Gelenk durch Verankern einer Sehne am Knochen stabilisiert) des linken Mittelfingers. Darüber hinaus hatte sie Knötchen aus dem rechten und linken Daumen entfernt und hatte bilaterale Karpaltunnel-Operation.
52-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (rechte Hand)
Foto: 52-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt die andere Hand der Person im vorhergehenden Foto. Zusätzlich zu den Operationen, die sie an ihrer rechten Hand hatte, hatte sie auf beiden Seiten rheumatoide Knötchen von der rechten Daumen- und Karpaltunneloperation entfernt.
38-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (rechte Hand)
Foto: 38-jährige Japanerin mit rheumatoider Arthritis.
Arthritis Mythen und Missverständnisse sind auch in Japan üblich. Viele Menschen glauben, dass es eine Krankheit ist, die nur alte Menschen betrifft. In Japan gibt es mehr als 700.000 Menschen mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild ihrer rechten Hand und ihres Handgelenks zeigt Gelenkdeformitäten und Kontrakturen, aber sie hatte keine Operation an dieser Hand.
38-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 38-jährige Japanerin mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt die linke Hand derselben Frau oben. Während ihre Deformitäten und Kontrakturen (von einem visuellen Standpunkt aus) in ihrer rechten Hand stärker waren, war es nur ihr linkes Handgelenk, das eine Operation erforderte, um die Funktion zu maximieren.
50-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis
Foto: 50-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt den kleinen Handgelenkschaden, der bei einer Frau im Alter von 45 Jahren mit rheumatoider Arthritis auftritt, die jetzt 50 Jahre alt ist. Sie wurde nicht operiert.
44 Jahre alter Mann mit rheumatoider Arthritis (rechte Hand)
Foto: 44-jähriger Mann mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt einige der Schäden an Daumen und Fingergelenken, die bei rheumatoider Arthritis häufig sind.
44 Jahre alter Mann mit rheumatoider Arthritis (linke Hand)
Foto: 44-jähriger Mann mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt die "andere Hand" eines Mannes mit rheumatoider Arthritis. Seine linke Hand ist hier ein Beispiel für Ulnardrift, eine häufige Deformität bei rheumatoider Arthritis.
Eine Entzündung des 4. und 5. Metatarsalknochens (Handknochen) erhöht das Risiko einer Ulnardrift aufgrund der erhöhten Mobilität dieser Gelenke.
7-jähriges Mädchen mit polyarticular juveniler rheumatoider Arthritis
Foto: 7-jähriges Mädchen mit polyartikulärer juveniler rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt den Schaden an den Händen eines 7-jährigen Mädchens, bei dem im Alter von 10 Monaten eine Biopsie mit rheumatoider Arthritis diagnostiziert wurde. Das Foto zeigt, dass ihr Knochen in der betroffenen Stelle tatsächlich größer ist als ihre anderen Fingerknochen.
Dieses Kind hatte zwei getrennte Operationen, um Narbengewebe freizusetzen, das die Kontraktur verursachte.
7-jähriges Mädchen mit polyarticular juveniler rheumatoider Arthritis
Foto: 7-jähriges Mädchen mit polyartikulärer juveniler rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt den Finger mit einem rheumatoiden Knoten, der vom selben Kind mit JRA entwickelt wurde.
61 Jahre alte Frau mit rheumatoider Arthritis
Foto: 61-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Menschen mit rheumatoider Arthritis haben unterschiedlich starke Gelenkschwellungen im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung. Es kann ziemlich dramatisch sein wie in diesem Beispiel. Diese Person hat eine Karpaltunneloperation auf der linken Hand gehabt.
61 Jahre alte Frau mit rheumatoider Arthritis
Foto: 61-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Dieses Bild zeigt wieder die Gelenkschwellung bei dieser Frau mit rheumatoider Arthritis.
27-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis (rechte Hand)
Foto: 27-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Das Bild hier zeigt wieder die gemeinsame Gelenkschwellung und Schäden im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis. Diese Person hat keine Handoperation gehabt.
49 Jahre alte Frau mit rheumatoider Arthritis
Foto: 47-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis.
Wie bei vielen Bildern zeigt dieses Bild die bei Menschen mit rheumatoider Arthritis viel zu häufige Schwellung und Gelenkdeformität.
Eine frühzeitige Behandlung der rheumatoiden Arthritis ist der beste Weg, um die Krankheit zu kontrollieren und Fehlbildungen vorzubeugen. Schmerzen und Steifheit sind auch mit rheumatoider Arthritis der Hände verbunden und müssen behandelt werden.
Ein Wort von
Unsere Hände sind unglaublich wichtig in allem, was wir tun, von Sachen halten über Dinge berühren bis hin zu Dingen greifen. Wir benutzen unsere Hände, um zu kochen, zu säubern, uns zu pflegen, mit unseren Kindern zu spielen, zu schreiben, zu schaffen und so viel mehr.
Das Betrachten dieser Bilder von Arthritis ist schmerzhaft, aber es ist eine sichtbare Erinnerung daran, wie wir unsere Hände schützen müssen, wenn wir Arthritis haben. Eine frühzeitige und aggressive Behandlung von entzündlicher Arthritis kann heute nicht nur Schmerzen und Steifheit beeinflussen, sondern auch unsere Fähigkeit, das zu tun, was wir morgen mit unseren Händen lieben.
Wenn Sie mit Arthritis leben, wenden Sie sich an Ihren Rheumatologen über Gelenkschutztechniken . Bedenken Sie, dass eine Überbeanspruchung (auch ohne Schmerzen) mit einem erhöhten Risiko für Gelenkdeformitäten verbunden ist.
Sprechen Sie über die am besten geeigneten Behandlungsmöglichkeiten, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Risiko einer Gelenkdeformität zu reduzieren. Ultraschall ist eine Möglichkeit, schwelende Synovitis zu entdecken, auch bekannt als "stille Zerstörung" von Gelenken.
Handchirurgie kann für manche Menschen hilfreich sein, und wenn sie richtig durchgeführt wird, kann sie die Lebensqualität verbessern. Das heißt, es ist wichtig, dass die Operation auf die Verbesserung der Funktion allein konzentriert ist, anstatt sich auf die kosmetischen Ergebnisse zu konzentrieren.
Selbst mit dem Gelenkschaden können viele Menschen ein sehr komfortables und produktives Leben führen. Aber proaktiv zu sein und Ihr Anwalt für die bestmögliche Pflege zu sein, erhöht Ihre Chancen, Ihre Zukunft mit möglichst wenig Schmerzen und Mobilität zu genießen.
> Quellen:
> Chung, K. und S. Kotsis. Eine 16-jährige Reise in der Studie der rheumatoiden Handkrankheit. Plastische und Rekonstruktive Chirurgie . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Die neueste Behandlung für rheumatoide Handdeformität. Zeitschrift für Orthopädie. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. Röntgenologische Schäden in den Händen und Handgelenken von Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis nach 29 Jahren Krankheitsdauer. Pädiatrisches Rheumatologie-Online-Journal . 2017. 15 (1): 20.