Vorhersage, wer Erlass erreichen kann
Nicht lange nachdem Sie mit Arthritis diagnostiziert wurden, haben Sie wahrscheinlich von einer "Arthritis Remission" als das ultimative Ziel der Arthritis Behandlung gehört. Sie hatten wahrscheinlich ein paar dringende Fragen. Was ist eine Remission? Wie lange kann eine Remission dauern? Erreichen die meisten Arthritis-Patienten eine Remission? Was sind deine Chancen?
Rheumatologe erklärt Remission
Wir haben die Hilfe des Rheumatologen Scott J. in Anspruch genommen.
Zashin, MD, um unsere Fragen zu Arthritis Remission zu beantworten. Seine Antworten helfen, das Konzept zu klären und erkennen, wenn Sie eine Remission erfahren haben. Eine klinische Remission betrifft hauptsächlich die rheumatoide Arthritis , eine entzündliche, autoimmune, behindernde Art von Arthritis, von der in den USA etwa 1,5 Millionen Erwachsene betroffen sind
Wir haben Dr. Zashin gefragt, was eine echte Remission bei Patienten mit rheumatoider Arthritis bedeutet? Kann ein Arzt vorhersagen, ob ein Patient in eine Remission kommt oder wie lange eine Remission anhält? Gibt es Statistiken darüber, wie viel Prozent der Patienten mit rheumatoider Arthritis jemals eine Remission erreichen? Was kann ein Patient mit rheumatoider Arthritis tun, der ihm die beste Chance gibt, eine Remission zu erreichen?
Laut Dr. Zashin können bis zu 30% der Patienten, obwohl sie keine Heilung für rheumatoide Arthritis haben, "fühlen, dass sie von ihrer Krankheit geheilt werden". Was diese Patienten tatsächlich erleben, ist eine klinische Remission.
Eine Remission bei rheumatoider Arthritis war lange als das Fehlen klinischer Entzündungszeichen definiert worden . Während ein sehr kleiner Prozentsatz der Patienten in der Lage sein kann, ihre Arthritis-Medikamente zu beenden , müssen mehr als 95% ihre Medikamente weiterhin in Remission bleiben.
Die Klassifizierungskriterien des American College of Rheumatology (ACR) (1981) zur Bestimmung der klinischen Remission umfassen:
- Morgensteifigkeit weniger als oder gleich 15 Minuten
- keine Müdigkeit
- keine Gelenkschmerzen
- keine Gelenkempfindlichkeit oder Bewegungsschmerz
- keine Weichteilschwellung in Gelenken oder Sehnenscheiden
- Erythrozytensedimentationsrate (ein Bluttest, der Entzündung misst) weniger als oder gleich 30 bei Frauen und 20 bei Männern
Dr. Zashin erklärte weiter, dass, während es keine Möglichkeit gibt zu bestimmen, wer eine Remission mit einer Therapie erreichen wird, Patienten mit einem negativen Rheumafaktor und CCP-Antikörper sowie einem normalen C-reaktiven Protein ein besseres Ergebnis zu haben scheinen. Darüber hinaus erreichen Patienten, die eine Kombinationstherapie (z. B. Methotrexat und einen TNF-Hemmer ) einnehmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Remission als diejenigen, die eines der beiden Arzneimittel allein einnehmen. Patienten mit Monotherapie (ein Medikament allein) können jedoch immer noch eine klinische Remission erreichen. Je länger die Krankheit in Remission bleibt, desto weniger wahrscheinlich ist es, wieder aktiv zu werden.
Aktualisierte Definition der Remission
Im Jahr 2011, mehr als ein Jahrzehnt nach der Zulassung des ersten biologischen Medikaments zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis, wurde erkannt, dass die Definition der Remission bei rheumatoider Arthritis aktualisiert werden muss . Das American College of Rheumatology und die European League Against Rheumatism analysierten Daten aus klinischen Studien und befragten Komitee-Mitglieder und entschieden dann über zwei Definitionen für Rheumatoide Arthritis Remission, die meist in klinischen Studien angewendet werden.
Die Definitionen können auch in der klinischen Praxis berücksichtigt werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Remission nicht von Dauer sein kann. Stoppen Sie Ihre Medikamente können einen Rückfall auslösen. Auch bei Fortsetzung der Behandlung können Medikamente, die nicht mehr wirken, einen Rückfall auslösen.
(Scott J. Zashin, MD, ist ein klinischer Assistent Professor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, Abteilung für Rheumatologie in Dallas, Texas, ein behandelnder Arzt in Presbyterian Hospitals von Dallas und Plano, ein Fellow des American College of Physicians und das American College of Rheumatology und ein Mitglied der American Medical Association.)
> Quellen:
> Rheumatoide Arthritis Forscher definieren Remission neu. American College of Rheumatologie. 3. Februar 2011.
> Vorläufige Kriterien für die klinische Remission bei Arthritis. Arthritis und Rheuma. Pinals RS et al., Oktober 1981.