Medicare kündigte die Updates für Medicare Franchise, Mitversicherungen und Prämien für das Jahr 2016. Dies bietet detaillierte Informationen über die Erhöhungen der jährlichen Prämie und abzugsfähige Medicare-Patienten müssen im kommenden Jahr zu stellen.
Genau wie eine FYI listete ich eine kurze Zusammenfassung der Selbstbehalt- und Mitversicherungsbeträge auf. Diese Informationen können verwendet werden, um Ihre Patienten über ihre Medicare-Leistungen zu informieren und Vorabzahlungen von Ihren Medicare-Patienten zu sammeln.
Stellen Sie sicher, dass Ihre Mitarbeiter im Rechnungswesen und im Front Office über diese Änderungen informiert sind.
Medicare Teil A Krankenhausversicherung
Medicare Teil A (Krankenhausversicherung): Die meisten Menschen bekommen Teil A, sobald sie 65 Jahre alt werden, ohne eine Prämie zahlen zu müssen. Die einzige Sache, die verhindern würde, dass eine Person für Teil A in Frage kommt, ist das Versäumnis, Medicare-Steuern zu bezahlen, während sie oder ihr Ehepartner arbeiteten.
Medicare Teil A wird die Krankenhausversicherung genannt, weil sie hilft, die Pflege zu bezahlen, die ein Patient in einem Krankenhaus, einem Krankenhaus mit kritischem Zugang, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF), Hospiz und häuslicher Gesundheitsversorgung erhält. Einige Medicare Teil A Dienstleistungen umfassen:
Stationärer Aufenthalt
Fachkrankenpflege und Rehabilitation, Versorgung und Mahlzeiten
Medizin und Betreuung von Hospizen (außer häuslicher Pflege)
Home-Health-aide-Dienste, nur Teilzeit qualifizierte Pflege, körperliche, berufliche und Sprachtherapien, langlebige medizinische Ausrüstung und Zubehör
Medicare Part A zahlt von DRG (Diagnosis Related Groups). DRGs wird eine Klassifizierung zugewiesen, die auf einer Kombination von ICD-9-Diagnosecodes, CPT- und HCPCS-Verfahrenscodes, Komplikationen oder Zuständen bei Aufnahme, Entlassungsstatus, Alter und Geschlecht basiert. Die DRG-Zahlungen basieren ebenfalls auf einem bestimmten Zeitraum, der eine durchschnittliche Anzahl von Tagen ist, die für eine angemessene Behandlung erforderlich sind.
Absetzbar
Abzugsfähig pro Leistungszeitraum, 1.288,00 $
Mitversicherung
Für die Tage 1-60, $ 0.00 pro Tag
Für Tage 61-90, $ 322,00 pro Tag
Für Tage 91-150, $ 644.00 pro lebenslanger Reservetag
Pflegeheim
Für die Tage 21 bis 100, $ 161,00 pro Tag
Prämien
Grundprämie - 411,00 $ pro Monat
Basis Premium plus 10% Zuschlag - 447,70 $ pro Monat
Basisprämie mit 45% Ermäßigung - 226,00 $ pro Monat (30-39 Versicherungsquartale)
Grundprämie mit 45% Ermäßigung und 10% Zuschlag - 246,40 $ pro Monat
Medicare Teil B Krankenzusatzversicherung
Medicare Teil B (Krankenzusatzversicherung): Dieser Teil von Medicare ist fakultativ für Patienten, die das 65. Lebensjahr erreichen und eine monatliche Prämie erheben. Teil B deckt die meisten von Teil A nicht abgedeckten Dienstleistungen ab. Dazu gehören unter anderem:
Arzt Büro Besuche
Ambulante Krankenhausdienste
Ambulante körperliche, berufliche und Sprachtherapie
Klinische Labordienste
Vorbeugende Pflege
Dauerhafte medizinische Ausrüstung (DME)
Medizinbedarf, Brillen und Prothesen
Rettungsdienste
Für eine vollständige Liste der Elemente, besuchen Sie CMS.gov.
Medicare Part B zahlt nach Gebührenordnung. Ein Gebührenverzeichnis ist eine vollständige Liste der Gebühren, die von Medicare für eine Gebühr-für-Service-Basis verwendet werden.
Absetzbar
Abzugsfähig pro Jahr, $ 166,00
Mitversicherung
20% Mitversicherung
Prämien
Gehalten harmlos - $ 104.90 pro Monat
Nicht unterliegen harmlos - $ 121,80
Es ist wichtig, Medicare Rechnungsanforderungen zu verstehen, die etwas komplex sein können. Erwägen Sie, an Trainingsveranstaltungen und -möglichkeiten teilzunehmen. Die Anbieter müssen sicherstellen, dass die für die Erstellung und Einreichung von Ansprüchen an Medicare verantwortlichen Personen über die richtigen Richtlinien und Vorschriften für die Einreichung verfügen.
Es stehen mehrere Anbieter zur Verfügung, um aktuelle Informationen zu den Medicare-Vorteilen eines Patienten und zum aktuellen Status zu erhalten.
Patientenberechtigung
Anspruchshistorie
Leistungen
Informationen zum Medicare Secondary Payer (MSP)
MSP-Anmeldedaten
Medicare Vorteilsinformationen
Medicare Advantage Anmeldedaten
Weitere Informationen zur Medicare-Abrechnung
Ärztliche Anbieter haben ab dem Zeitpunkt der Entlassung des Patienten 365 Tage Zeit, um Medicare zur Zahlung abzurechnen. Medicare-Zahlungen werden in der Regel innerhalb von 13 Kalendertagen ab dem Datum, an dem Medicare eine saubere Forderung erhält, an die Arztpraxis überwiesen.