Neutrophile sind weiße Blutkörperchen, die bei der Bekämpfung von Infektionen wichtig sind. ANC steht für absolute Neutrophilenzahl, und Neutrophilenzählungen können aus verschiedenen Gründen niedriger sein als normal, einschließlich sowohl Erkrankungen als auch Behandlungen. Ein Abfall der ANC kann zum Beispiel als Folge einer Chemotherapie mit Krebs auftreten.
Eine gesunde Person hat einen ANC zwischen 2.500 und 6.000.
Ihre absolute Neutrophilenzahl kann mit einem normalen Bluttest, dem so genannten vollständigen Blutbild, oder CBC, berechnet werden. Die CBC gibt Ihrem Arzt alle Ihre Zahlen für rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen (WBCs) und Blutplättchen - die kleinen Stückchen Zellmaterial, die helfen, Blutungen zu kontrollieren. Der ANC wird gefunden, indem die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen mit dem Prozentsatz der Neutrophilen multipliziert wird.
Beispielrechnung:
Wenn Ihre Gesamt-Leukozytenzahl 8.000 Leukozyten und 50 Prozent der Leukozyten Neutrophile sind, dann ist Ihr ANC 4.000 Neutrophile, weil 8.000 × 0.50 = 4.000.
Häufig wird der ANC automatisch als Teil des Laborberichts berechnet. Wenn nicht, haben Sie möglicherweise Fälle, in denen Neutrophile in zwei getrennten Eimern gemeldet werden: "Bänder" und "Segmente". Diese würden zusammen addiert werden, und es wäre so, als würde man die Anzahl von Kälbern und Erwachsenen addieren, um eine Kopfzahl für Rinder zu erhalten - das heißt, "Banden" sind die unausgereifte Form von segmentierten Neutrophilen oder Segmenten.
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Es ist möglich, dass Ihre Gesamt-Leukozytenzahl normal ist, aber die Neutrophilenzahl niedrig ist. Da jedoch Neutrophile normalerweise das größte Stück des Kuchens haben, ist die Leukozytenzahl bei niedrigen Leukozytenzahlen im allgemeinen ebenfalls niedrig, wenn die Neutrophilenzahl niedrig ist.
Neutrophile sind WBCs, die im Blut von gesunden Individuen zahlreich sind und wichtig bei der Bekämpfung von Infektionen sind.
Sie sind eigentlich die wichtigste WBC bei der Bekämpfung von Infektionen. Sie machen in der Regel mehr als 50 Prozent Ihrer gesamten weißen Blutkörperchen aus, wenn Sie gesund sind. Das Vorhandensein von abnormal kleinen Zahlen von Neutrophilen im zirkulierenden Blut wird als Neutropenie bezeichnet . Es gibt unterschiedliche Grade von Neutropenie, abhängig davon, wie niedrig Ihr ANC ist.
Laut der American Cancer Society hat eine gesunde Person einen ANC zwischen 2.500 und 6.000. Wenn der ANC unter 1.000 fällt, besteht möglicherweise ein erhöhtes Infektionsrisiko, so dass Ihr Arzt Ihre Werte sehr genau im Auge behält. Sie haben ein viel größeres Infektionsrisiko, wenn der ANC-Wert unter 500 liegt .
Das Knochenmark bildet normalerweise Ihre Blutzellen , einschließlich der Neutrophilen. Lebensrettende Krebstherapien einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung können auf schnell wachsende Zellen abzielen und sich negativ auf die Produktion von Neutrophilen auswirken - daher ist ein Abfall der ANC manchmal eine zu erwartende Nebenwirkung. In einigen Fällen, wenn der ANC voraussichtlich niedrig wird oder bereits niedrig ist, können Antibiotika und / oder Wachstumsfaktoren verabreicht werden - Medikamente, die die Neutrophilenproduktion steigern.
Anzeichen und Symptome einer Infektion
Einfach eine niedrige Anzahl an weißen Blutkörperchen oder sogar eine niedrige absolute Neutrophilenzahl zu haben, führt nicht notwendigerweise zu spürbaren Symptomen.
Deshalb ist es so wichtig, auf die Möglichkeit von Infektionssymptomen zu achten, wenn Ihre Neutrophilen aufgebraucht sind. Leider, wenn die ANC niedriger wird, können viele dieser Zeichen nicht prominent sein, wenn eine Infektion beginnt.
Hier sind einige der Anzeichen und Symptome der Infektion, über die Sie wachsam sein können:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Husten
- Atembeschwerden
- Durchfall
- Schmerzen
Wenn ein zentrales venöses Zugangsgerät (zentrale Leitung oder Anschluss) vorhanden ist, überprüfen Sie auf Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Eiter an der Stelle, an der die Sonde in den Körper eindringt. Eine Person mit einem niedrigen ANC hat möglicherweise keine Rötung oder Eiter, könnte aber trotzdem eine Infektion haben.
Wenn Ihr ANC auf 1.000 oder niedriger sinkt und Sie Fieber haben, nehmen viele Kliniker den Vertrauensvorschuss, dass eine Infektion vorliegt, und die Antibiotikabehandlung wird normalerweise sofort begonnen, oft bevor die Quelle der Infektion jemals identifiziert wurde.
Dann wird es zu einem Prozess, bei dem die wahrscheinlichen Verdächtigen unter den möglichen infektiösen Krankheitserregern eingeschränkt werden, während weiterhin mit den umfassendsten Therapien behandelt wird. Wenn bestimmte Hinweise auftauchen, können Ärzte in der Lage sein, den genauen Ort und die Ursache der Infektion zu bestimmen und welche Krankheitserreger beteiligt sein können. Auf diese Weise können sie eine Behandlung auswählen, die am ehesten funktioniert - und dies kann bedeuten, dass das Antibiotikum, das zuerst verabreicht wurde, auf ein anderes umgestellt wird, das für den / die störenden Fehler maßgeschneidert ist.
Ein Wort von
Die Depression von Leukozyten, einschließlich speziell der Neutrophilen, ist eine Toxizität von vielen verschiedenen Antikrebstherapien. Ein niedriger ANC kann auch eine Manifestation oder ein Zeichen der Grunderkrankung sein, wie dies bei einigen Arten von Blutkrebs der Fall ist.
Darüber hinaus kann ein niedriger ANC bei der Behandlung verschiedener anderer chronischer Erkrankungen, wie Autoimmunkrankheiten wie rheumatoider Arthritis, auftreten. Zum Beispiel blockiert eine der Behandlungen für rheumatoide Arthritis, Tocilizumab, ein Zellsignal, das als IL-6 bekannt ist und mit niedrigeren ANCs in Verbindung gebracht wurde, obwohl die Abnahme der Neutrophilenzahlen bei Patienten, die Tocilizumab einnehmen, nicht mit ernsthaften Infektionen verbunden zu sein scheint Maßnahmen ergriffen, um das Infektionsrisiko zu senken.
Schließlich ist es sehr selten möglich, dass Menschen eine schwere chronische primäre Neutropenie haben. Diese Störung ist nicht gut verstanden, aber es hat eine weibliche Vorherrschaft, und es scheint, dass trotz niedriger ANC, schwere Infektionen selten sind, und Patienten haben eine insgesamt positive Ergebnis.
> Quellen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Verstehen Sie Ihre Laborergebnisse.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W., et al. Wirkung von Tocilizumab auf Neutrophile bei erwachsenen Patienten mit rheumatoider Arthritis: gepoolte Analyse von Daten aus klinischen Studien der Phasen 3 und 4. Rheumatologie (Oxford, England) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Nationales umfassendes Krebs-Netzwerk (NCCN). Myeloide Wachstumsfaktoren.