Die Spondylolyse ist ein Wort, das verwendet wird, um einen Zustand zu beschreiben, in dem eine Stressfraktur in einer bestimmten Region der Wirbelsäule vorliegt. Diese Region der Wirbelsäule, die Pars interarticularis genannt, verbindet benachbarte Wirbel in der Wirbelsäule. Wenn ein Arzt sagt, dass Sie (oder Ihr Kind) Spondylolyse haben, sagen sie, dass dies eine Stressfraktur (oder Stressreaktion) in den Wirbeln ist.
Ursache von Stressfrakturen im Bereich der Wirbelsäule
Es gibt zwei Hauptquellen, die Risikofaktoren für die Entwicklung von Spondyloysis sind. Diese beinhalten:
- Genetik: Einige Menschen sind prädisponiert für die Entwicklung von Stressfrakturen an dieser besonderen Stelle ihrer Wirbelsäule. Dies kann das Ergebnis der Form oder der Stärke des Knochens, der Ausrichtung der Wirbel, der Wachstumsrate im Kindes- und Jugendalter sein.
- Sportaktivitäten: Bestimmte spezifische Sportaktivitäten machen das Auffinden von Spondylolyse wahrscheinlicher, insbesondere Sportarten, bei denen eine Überstreckung (Zurückbeugen) der Lendenwirbelsäule erforderlich ist. Diese Sportarten umfassen Gymnastik und Tauchen. Bei diesen jugendlichen Sportlern kann die Spondylolyse bei bis zu 40% der Teilnehmer dieser risikoreichen Sportarten auftreten.
Anzeichen von Spondylolyse
Viele junge Sportler haben keine Symptome, obwohl sie bei bildgebenden Untersuchungen einen Spannungsbruch festgestellt haben. Wenn junge Sportler Symptome haben, sind die häufigsten Anzeichen:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich (manchmal strahlen sie in das Gesäß oder den Oberschenkel aus)
- Schmerz mit Verlängerung (Zurückbiegen) der Wirbelsäule
- Enge Kniesehnenmuskulatur
Bei Kindern oder Jugendlichen, bei denen der Verdacht auf eine Stressfraktur in der Wirbelsäule besteht, sind möglicherweise bildgebende Untersuchungen erforderlich. In dem Bemühen, die Strahlenexposition junger Patienten durch einige dieser Tests zu minimieren , kann Ihr behandelnder Arzt empfehlen, zunächst mit einfachen Behandlungen zu beginnen, um zu sehen, ob sie wirksam sind.
Angesichts der Tatsache, dass nichtinvasive Behandlungen fast immer in frühen Stadien dieser Erkrankung empfohlen werden, werden oft bildgebende Tests zunächst vorenthalten und für Patienten aufbewahrt, die sich mit einfachen Behandlungen nicht verbessern.
Wenn Tests durchgeführt werden, sind typischerweise Röntgenstrahlen der erste erhaltene Test. Röntgenstrahlen sind nützlich, um die Ausrichtung der Wirbelsäule zu beurteilen und sicherzustellen, dass der Spannungsbruch keine Probleme mit der Ausrichtung der Wirbelsäule verursacht hat. Andere Tests, die oft verwendet werden, umfassen CT-Scans, MRTs und Knochenscans.
Die Spondylolyse kann asymptomatisch oder sehr schmerzhaft sein. Wenn der Zustand bilateral ist (tritt auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf), kann dies zu einer sogenannten Spondylolisthesis führen . In diesem Zustand kann ein Wirbelkörper über die unmittelbar darunter liegenden Wirbel "rutschen". Der Grund dafür ist, dass die normalen Strukturen, die benachbarte Wirbel verbinden, durch den Spannungsbruch beschädigt werden und daher die Wirbelsäule instabil wird.
Behandlung der Spondylolyse
Wie erwähnt, besteht die Behandlung meistens aus nichtinvasiven Maßnahmen. Bei frühen Stressfrakturen und Stressreaktionen besteht ein Heilungspotenzial für die Spondylolyse. Der kritische Aspekt einer erfolgreichen Behandlung ist eine ausreichende Ruhezeit durch erschwerende Aktivitäten.
Um sicherzustellen, dass der Knochen ausreichend ausgeruht ist, werden einige Ärzte eine Stütze empfehlen, um die Kräfte auf den betroffenen Knochen zu begrenzen. Physiotherapie kann ein nützliches Mittel sein, um die Mobilität zu verbessern und die Kraft zu erhöhen. Medikamente wie NSAADs , entzündungshemmende Medikamente, können bei der Linderung von Schmerzen hilfreich sein. Nur unter ungewöhnlichen Umständen ist eine Operation erforderlich, um eine Stressfraktur in der Wirbelsäule zu reparieren. Eine Operation ist typischerweise Patienten vorbehalten, die einen progressiven Schlupf oder Spondylolisthesis der Wirbelsäule entwickeln.
Quellen:
Kavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondylolyse und Spondylolisthesis bei Kindern und Jugendlichen: I. Diagnose, Naturgeschichte und nicht-chirurgische Behandlung. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 417-24.