Jenseits der manuellen Brust-Physiotherapie
Manuelle Brustphysiotherapie (CPT), Haltungsentwässerung, Atemübungen, Husten - all dies sind grundlegende Techniken zur Atemwegsbeseitigung, bei denen jeder, der an zystischer Fibrose (CF) leidet, wissen muss, wie er es macht. Letztendlich werden die meisten Menschen mit CF jedoch Hilfsmittel verwenden, um ihnen dabei zu helfen, ihre Arbeit zu erledigen. Dies sind einige der am häufigsten verwendeten Atemweggeräte.
Positiver Exspirationsdruck
Geräte mit positivem Expirationsdruck (PEP) sind tragbar, kostengünstig und benötigen keinen Strom. Das PEP-Gerät ist entweder eine Maske oder ein kleines handgehaltenes Mundstück mit einem Einwegventil, das leicht Luft einströmen lässt, aber beim Ausatmen einen Widerstand erzeugt. PEP hilft der eingeatmeten Luft hinter den Schleim in der Lunge und hält dann die Atemwege offen, so dass der Schleim herausgedrückt werden kann. PEP wird durch mehrmaliges Ein- und Ausatmen durch das Gerät durchgeführt, dann wird der gelöste Schleim entfernt.
Einige Marken wie PARI PEP können mit einem Vernebler verbunden werden, um eine PEP-Therapie mit aerosolierten Bronchodilatatoren zu kombinieren. Durch die gleichzeitige Verabreichung von zwei Behandlungen verkürzen PEP-Vernebler den Zeitaufwand für Therapien.
Oszillierender positiver exspiratorischer Druck
Genau wie PEP-Geräte sind oszillierende Geräte mit positivem Ausatmungsdruck (oszillierende PEP) kleine, tragbare und kostengünstige Mundstücke, die keinen Strom benötigen.
Oszillierende PEP funktioniert genauso wie PEP mit einem zusätzlichen Bonus: oszillierende PEP verwendet auch Vibration, um den Schleim locker zu schütteln. Die Vibration wird durch Luft erzeugt, die beim Ausatmen über eine Stahlkugel oder einen Magneten im Gerät strömt.
Einige gebräuchliche Marken von oszillierenden PEP-Geräten:
- Flattern (Axcan Scandipharm) - kann nicht mit einem Vernebler verwendet werden
- Acapella (Smiths Medical) - kann mit einem Vernebler verwendet werden
- Cornet (R. Cegla, nur in Kanada und Europa erhältlich) - kann mit einem Vernebler verwendet werden
Hochfrequenz Brustwand Oszillation
Die Hochfrequenz-Brustwandoszillation (HFCWO) verwendet eine Weste, die sich schnell aufbläht und entleert, um Schleim durch Vibration zu lösen. Die Weste wird anstelle des manuellen CPT verwendet. Sein Hauptvorteil ist ein Komfort, da HFCWO schneller ist als manuelles CPT und keine Hilfe von einer anderen Person benötigt. Bequemlichkeit ist jedoch nicht billig. Die Weste ist sehr teuer und nicht immer durch eine Versicherung gedeckt.
Quelle:
Marks, JH "Airway Clearance Devices bei zystischer Fibrose". Pädiatrische Atemtests . 2007; 8: 17-23. 20e.