Ein Blick auf Pancake-Syndrom
Hausstaubmilben sind eine häufige Ursache von allergischen Erkrankungen, einschließlich allergischer Rhinitis , Asthma und atopischer Dermatitis. Sie sind an den meisten Orten der Welt anzutreffen, besonders in feuchten Umgebungen. Insbesondere finden sich Staubmilben am häufigsten in Einstreumaterialien, Teppichböden und Polstermöbeln, können aber auch Nahrungsmittel kontaminieren, die aus Weizenmehl hergestellt sind - obwohl andere Getreidekörner auch mit Hausstaubmilben kontaminiert sein können.
Menschen, die gegen Hausstaubmilben allergisch sind, haben eine Anaphylaxie als Folge des Verzehrs von mit Staubmilbenpartikeln kontaminierten Lebensmitteln erfahren. Dieses Syndrom wurde als oraler Milbenanaphylaxie (OMA) oder Pfannkuchensyndrom bezeichnet.
Wie verbreitet ist das Pancake-Syndrom?
Es ist unbekannt, wie häufig OMA ist - wie es wahrscheinlich als Ursache einer Person Anaphylaxie nicht erkannt wird - obwohl es 135 Fallberichte über die Bedingung in der medizinischen Literatur am 31. Mai 2012 gibt. OMA wurde erstmals nach Menschen in Detroit und Philadelphia erfahren Anaphylaxie nach dem Verzehr von Beignets, hergestellt aus einer in New Orleans erhaltenen Beignet-Mischung. Seitdem wurde eine Reihe von Fällen in anderen Teilen der Welt gemeldet, darunter in Südamerika, Asien, Europa und Australien. Viele andere Fälle werden wahrscheinlich nicht berichtet oder werden auf einen anderen Zustand zurückgeführt, einschließlich allergischer Reaktionen auf andere Bestandteile einer Mahlzeit, am häufigsten Weizenallergie .
OMA wird am häufigsten bei jüngeren Menschen berichtet, die an anderen allergischen Zuständen leiden, obwohl sie bei Menschen jeden Alters, einschließlich Kindern, auftreten können.
Symptome
Symptome von OMA treten typischerweise innerhalb weniger Minuten bis Stunden nach dem Essen eines mit Hausstaubmilben kontaminierten Nahrungsmittels auf und schließen Asthmasymptome, Angioödeme und schwere Anaphylaxie ein.
Belastungsinduzierte Anaphylaxie als Ergebnis des Verzehrs von Pfannkuchen, die mit Hausstaubmilben kontaminiert sind, gefolgt von Fußballspielen, wurde ebenfalls berichtet.
Ursachen
Menschen, die gegen Hausstaubmilben allergisch sind, sind gefährdet für OMA, obwohl es nicht klar ist, warum mehr Menschen diesen Zustand nicht erleben, da eine häufige Hausstaubmilbenallergie ist - und wie oft Mehl wahrscheinlich mit den Milben kontaminiert ist. Bei Personen, von denen berichtet wurde, dass sie das Pancake-Syndrom erfahren hatten, litten fast die Hälfte (44%) an Allergien gegen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Es wurde vorgeschlagen, dass die Assoziation zwischen OMA- und NSAID-Allergie durch Milbenpartikel erklärt werden könnte, die eine Wirkung auf das COX-1-Enzym haben , die Leukotrienproduktion beeinflussen, oder eine andere unbekannte Ursache.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose von OMA wird auf einer klinischen Basis bei einer Person gestellt, die anaphylaktisch ist, nachdem sie ein Nahrungsmittel gegessen hat, das mit Staubmilben kontaminiert ist. Natürlich müsste diese Person gegen Hausstaubmilben allergisch sein und nicht allergisch gegen Nahrungsmittelallergene in der schuldigen Nahrung sein. Eine Geschichte von NSAID-Allergie würde den Fall für OMA wahrscheinlicher machen.
Die Behandlung von Anaphylaxie aus dem Pancake-Syndrom wäre die gleiche wie bei anderen Ursachen der Anaphylaxie, obwohl die Prävention von zukünftigen Episoden das Ziel für Menschen mit OMA wäre.
Die Lagerung von Mehl im Kühlschrank in versiegelten Plastik- oder Glasbehältern würde wahrscheinlich die Kontamination von Mehl durch Hausstaubmilben verhindern und daher OMA verhindern.
Quelle:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis von der Einnahme von Milben: Pancake Anaphylaxis. J Allergie Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.