Ballenoperation: Behandlung, Reha und mögliche Komplikationen
Eine chirurgische Ballenbehandlung kann erforderlich sein, wenn einfache Behandlungen zur Linderung Ihrer Symptome nicht ausreichen. Einfache Behandlungsschritte sollten immer vor einer Operation unternommen werden. Dies ist aus vielen Gründen der Fall, von denen die wichtigsten sind, dass einfache Behandlungen oft funktionieren und invasive Behandlungen nicht immer funktionieren. Aus diesen Gründen sollten vor der Berücksichtigung invasiverer Möglichkeiten einfache Schritte unternommen werden.
Wenn die Zeit kommt, dass nicht-chirurgische Behandlungen nicht mehr wirksam sind, dann kann eine Operation erwogen werden. Die chirurgische Behandlung sollte zwei Ziele erreichen:
- Stellen Sie die normale Ausrichtung und Mechanik des Fußes wieder her
- Schmerzhafte Protuberanzen entfernen und ihr Wiederauftreten verhindern
Ballenoperation
In seltenen Fällen kann ein Bunion einfach abrasiert werden. Dies scheint oft die logische Behandlung zu sein, entfernen Sie einfach die Beule, die sich an der Basis des großen Zehs bildet. Leider ist diese Behandlung selten wirksam, um das Problem einer Ballendeformität zu lösen. Wenn die Beule einfach rasiert wird, kehrt der Ballen mit der Zeit zurück.
Ballenchirurgie umfasst in der Regel das Brechen der Zehe Knochen (Mittelfußknochen), um das Problem der Ausrichtung zu korrigieren, die den Ballen verursacht zu bilden, dieser Teil des Verfahrens wird eine Osteotomie genannt . Die Operation beinhaltet auch das Anspannen der Bänder auf der Außenseite der Zehe und Lockerung der Bänder auf der Innenseite, so dass die Spannung auf den Bändern hält die Zehe in die richtige Richtung zeigen.
Einige Chirurgen entscheiden sich dafür, Stifte, Platten oder Schrauben zu verwenden, um den gebrochenen Knochen während der Heilung zu halten. Andere entscheiden sich dafür, den Knochen heilen zu lassen, ohne dass Metall die Position hält.
Nach der Operation muss der Fuß geschützt werden, damit der gebrochene Knochen heilen kann und die Entzündung abklingen kann. Die Verwendung von Immobilisierung und / oder Krücken hängt von dem speziellen Verfahren ab, das durchgeführt werden muss.
Es gibt Variationen davon, wie und wo der Knochen zu brechen ist, abhängig sowohl von der Präferenz des Chirurgen als auch von der Schwere der Deformität.
Komplikationen der Chirurgie
Mögliche Komplikationen einer Operation sind:
- Wiederkehr der Bunion Monate oder Jahre auf der Straße. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine unzureichende Korrektur der initialen Deformität vorliegt. Wie bereits erwähnt, wenn der Ballen wieder abrasiert wird, kehren sie oft zurück. Aus diesem Grund wird typischerweise eine umfangreichere Operation benötigt. Ein erfahrener Fußchirurg sollte in der Lage sein, das geeignete Ausmaß der Operation zu bestimmen.
- Überkorrektur der Deformität. Manchmal korrigiert die Operation das Problem, führt aber später zu einem neuen Problem mit der Form des Zehs. Ein Problem wird Hallux Varus genannt, eine Bedingung, die bewirkt, dass die großen Zehpunkte nach innen zeigen.
- Nervenverletzung. Nerven laufen entlang der Zehen und geben der Zehenspitze ein Gefühl. Die chirurgische Inzision befindet sich in der Nähe der Stelle, an der der Schnitt für die Ballenoperation vorgenommen wurde, und kann zum Zeitpunkt der Operation gestreckt oder beschädigt werden, was zu Taubheit der Zehen führt.
- Infektion. Infektion ist häufiger, als viele Leute denken. Fußchirurgie ist anfällig für Probleme, weil die Heilung am Fuß durch Schuhe, Gewicht und Infektion erschwert werden kann.
- Nonunion und Malunion . Nonunion tritt auf, wenn die Knochen nach einer Osteotomie und Neuausrichtung nicht heilen. Um diese Komplikation zu verhindern, begrenzen die meisten Chirurgen die Aktivität nach der Operation, aber andere Faktoren können zur Entwicklung einer Pseudarthrose oder Pseudarthrose nach der Operation führen.
Die Patienten sollten auch verstehen, dass sich die Breite des Vorfußes bei einer Ballenkorrektur nicht dramatisch verändert. Die durchschnittliche Korrektur der Vorderfußbreite ist nur ein kleiner Bruchteil eines Zolls. Daher, wenn eine Ballenoperation durchgeführt wird, weil Patienten schlankere Schuhe tragen wollen, ist das Ergebnis oft weniger günstig.
Reha nach Ballenoperation
Nach der Ballenoperation tragen die Patienten einen speziellen postoperativen Schuh, um Druck auf den heilenden Knochen zu verhindern. Die meisten Menschen werden Krücken benutzen, zumindest bis der anfängliche Schmerz abgeklungen ist. Eine Operation am Ballen kann sehr unangenehm sein und kann etwa 3 Monate oder länger dauern, um vollständig zu heilen.
Quellen:
Mann, R. "Störungen des ersten Metatarsophalangealgelenks" J. Amer Acad Orthop Surg; Band 3, Nr. 1 1995; S. 34-43.