Fluorchinolone sind Breitband-Antibiotika
Wenn Sie diesen Artikel lesen, wurden Ihnen möglicherweise Ciprofloxacin (Cipro), Levofloxacin (Levaquin) oder eine andere Art von Fluorchinolon zur Behandlung einer bakteriellen Infektion verschrieben (denken Sie an Infektionen der Atemwege oder der Harnwege). Insgesamt sind diese Medikamente sicher und wirksam gegen eine Vielzahl von gram-positiven und gram-negativen bakteriellen Krankheitserregern, was sie zu einer guten Wahl für eine systemische oder körperweite Behandlung macht.
Im Zentrum aller Fluorchinolone - einschließlich der Wirkstoffe Ciprofloxacin und Levofloxacin - befinden sich zwei sechsgliedrige Kohlenstoffringe, die an ein Fluoratom gebunden sind. Diese Medikamente wirken auf zwei bakterielle Enzyme, die für das Einkerben, Aufwickeln und Versiegeln von DNA während der Replikation verantwortlich sind: DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. Da aktuelle Fluoroquinolone an zwei separate Enzyme binden, ist es für Bakterien schwieriger, zu mutieren und den Wirkungen dieser Medikamente zu entgehen.
Hier ist eine Liste von Bakterien, gegen die Fluoroquinolone aktiv sind:
- Staphylokokken
- Streptococcus pneumoniae (Levofloxacin und Moxifloxacin sind am wirksamsten)
- Staphylococcen viridans
- Bacillus anthracis (Ciprofloxacin ist zur Behandlung von Milzbrand zugelassen)
- Chlamydien (Levofloxacin und Moxifloxacin sind am effektivsten)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia-Arten
- Neisseria meningitides und gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae-Arten
- Pseudomonas aeruginosa (Ciprofloxacin ist am wirksamsten)
- Vibrio-Arten.
Genauer gesagt sind Fluorchinolone gegen Aerobier und fakultative Anaerobier wirksam. Anaerobier sind jedoch in der Regel gegen diese Medikamente resistent.
Hier ist eine Liste von bakteriellen Infektionen, die Fluorchinolone wie Ciprofloxacin und Levofloxacin behandeln:
- Lungenentzündung
- Bronchitis
- Milzbrand
- Bakterielle Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)
- Harnwegsinfektion
- Harnröhren-Infektionen
- Sepsis
- Entzündliche Erkrankungen des Beckens
- Gelenk- und Knocheninfektionen
- Sinusitis
- Gelenk- und Knocheninfektionen
- Intraabdominale Infektionen
Fluorchinolone besitzen neben der bakteriellen Breitbandabdeckung auch andere Eigenschaften, die sie zu hervorragenden Antibiotika machen. Zuerst werden sie mit dem Mund genommen (und nicht durch Injektion). Zweitens verteilen sie sich gut in verschiedenen Körperkompartimenten. Drittens haben Fluorchinolone eine längere Halbwertszeit, die es ihnen ermöglicht, ein- oder zweimal am Tag dosiert zu werden. Viertens werden Ciprofloxacin und Levofloxacin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, wodurch sie sich hervorragend zur Bekämpfung von Harnwegsinfektionen eignen.
Fluorochinolone sind zum größten Teil sehr sichere Medikamente. Sie können jedoch bestimmte nachteilige Auswirkungen haben, einschließlich:
- Gastrointestinale Störungen (Magenverstimmung)
- Allergische Reaktionen (Hautausschlag)
- Kopfschmerzen
- Anfälle
- Halluzinationen
- QT-Verlängerung (elektrische Störung des Herzens im EKG sichtbar)
- Sehnenriss
- Angioödem (Hautschwellung)
- Lichtempfindlichkeit
Zusätzlich zu den oben genannten Nebenwirkungen können Fluorchinolone seltener Leberschäden verursachen und Leberenzyme erhöhen. Frühere Fluorchinolone waren berüchtigt für die Verursachung einer Leberschädigung (wie Gatifloxacin und Trovafloxacin) und wurden später vom Markt genommen.
Heutzutage ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Fluorchinolon eine Leberschädigung verursacht, 1 von 100.000 Exponierten. Da Levofloxacin und Ciprofloxacin die am häufigsten verschriebenen Fluorchinolon-Antibiotika sind, sind sie die häufigste Ursache für idiosynkratische Leberschäden. Eine solche Leberverletzung tritt typischerweise 1 bis 4 Wochen nach der Fluorchinolon-Verabreichung auf.
Obwohl die Resistenz gegenüber Fluorchinolonen weniger ausgeprägt ist als die Resistenz gegen andere Antibiotika, kommt sie immer noch vor allem bei Staphylokokken (MRSA), Pseudomonas aeruginosa und Serratia marcescens vor. Und sobald ein Bakterienstamm gegen ein Fluorchinolon resistent ist, ist es gegen alle resistent.
Wenn Ihnen oder Ihren Angehörigen ein Fluorchinolon - oder ein Antibiotikum - verschrieben wird, müssen Sie unbedingt Ihre Behandlung abschließen. Indem Sie die Behandlung auf halbem Weg aufgeben - nachdem Sie sich "besser" fühlen - tragen Sie zur Auswahl, zum Überleben und zur Verbreitung antibiotikaresistenter Bakterien bei, die dann zu einem ernsthaften Problem für die öffentliche Gesundheit werden. Denken Sie daran, dass wir immer einen Krieg gegen Antibiotika führen, und wir verlieren Kämpfe, sobald Widerstand entsteht.
Quellen:
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