Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine häufige Infektion, die jeden Teil des Harnsystems, einschließlich der Nieren, der Blase und der Harnröhre (der Röhre, durch die Urin aus dem Körper austritt), beeinflussen kann. Sexuelle Aktivität ist eine häufige Ursache, wenn auch nicht die einzige. Während so viel wie 60 Prozent der Frauen eine UTI erfahren werden. Männer und Kinder können ebenfalls betroffen sein.
Zu den Symptomen können Beckenschmerzen, erhöhter Harndrang, Schmerzen beim Wasserlassen und Blut im Urin gehören. Eine Urinanalyse wird normalerweise verwendet, um eine UTI zu bestätigen und Antibiotika werden zur Behandlung von symptomatischen Infektionen verwendet.
Während die Mehrheit der Harnwegsinfektionen nicht ernst ist, können einige zu Nierenschäden, Schwangerschaftskomplikationen und einer potenziell lebensbedrohlichen Komplikation führen, die als Sepsis bekannt ist. Glücklicherweise werden die meisten effektiv behandelt, und Präventionsstrategien können helfen, zukünftige Infektionen abzuwehren.
Symptome
Harnwegsinfektionen verursachen nicht immer Symptome. Wenn sie dies tun, können sie die unteren Harnwege (die Harnröhre und Blase) oder die oberen Harnwege (die Nieren) beeinflussen. Diejenigen, die die Nieren betreffen, neigen dazu, schwerer zu sein.
Die Anzeichen und Symptome einer Harnwegsinfektion können sein:
- Ein anhaltender Harndrang (Harndrang)
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen ( Dysurie )
- Passing häufige, kleine Mengen von Urin
- Trüger Urin (verursacht durch Eiter im Urin oder Pyurie )
- Rosa, roter oder bräunlicher Urin (verursacht durch Blut im Urin oder Hämaturie )
- Stark riechender Urin
- Beckenschmerzen bei Frauen
- Fieber, Übelkeit und Erbrechen (meistens aufgrund einer Niereninfektion)
Das häufigste (und oft einzige) Symptom bei kleinen Kindern ist Fieber. Ähnlich können bei älteren Menschen die Symptome oft vage und unspezifisch sein, wie Müdigkeit oder Inkontinenz.
Unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion zu seltenen, aber schwerwiegenden Komplikationen führen, wie akuten oder chronischen Niereninfektionen ( Pyelonephritis ), der Verengung der männlichen Urethra ( Striktur ), Frühgeburt oder möglicherweise tödlichen, die als entzündliche Ganzkörperreaktion bezeichnet wird Sepsis .
Ursachen
Harnwegsinfektionen treten typischerweise auf, wenn Bakterien in die Harnröhre eintreten und zu der Blase und den Nieren wandern. Während das Immunsystem diese Mikroben normalerweise neutralisieren kann, gibt es Bedingungen, unter denen sie sich festsetzen und zu einer ausgewachsenen Infektion vermehren können.
Die häufigste Ursache für Harnwegsinfektionen ist die Übertragung von Bakterien aus dem Enddarm oder der Scheide in die Harnröhre. Etwa 80 Prozent werden durch E. coli- Bakterien verursacht, die häufig im Darm oder im Stuhl gefunden werden. Andere, wie Staphylococcus saprophyticus, sind natürlich in der Vagina zu finden und können beim Geschlechtsverkehr in die Harnröhre übertragen werden.
Zu den häufigsten Ursachen und Risikofaktoren gehören :
- Die weibliche Anatomie stellt eine Frau aufgrund der kürzeren Entfernung von der Öffnung der Harnröhre zur Blase einem größeren Risiko aus.
- Sexuell aktive Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als nicht sexuell aktive Frauen, wobei das Risiko mit der Häufigkeit von Sex steigt.
- Membranen können das Wachstum von coliformen Bakterien wie E. coli fördern .
- Spermizide Gleitmittel können genitale Entzündungen auslösen.
- Eine vergrößerte Prostata oder Nierensteine können den Harnfluss behindern und Bakterien in der Blase eine Infektion auslösen.
- Unbeschnittene Männer können unter der Vorhaut schädliche Bakterien beherbergen.
- Diabetes kann die Urin-Glukose erhöhen, von der sich Bakterien ernähren.
- Menopause kann die schützende Flora in der Vagina ändern.
- Katheter können eine Infektion durch nicht sterile oder längere Verwendung auslösen.
- Spülungen, Tampons und weibliche Deodorants können Bakterien eine Chance geben, einzudringen.
- Töpfchentraining kann auch zu Harnwegsinfektionen führen, vor allem bei Mädchen, aber auch bei unbeschnittenen Jungen.
Es gibt sogar genetische Bedingungen, die eine Person für eine Infektion der Harnwege prädisponieren können.
Diagnose
Diejenigen, die früher eine Harnwegsinfektion hatten, sagen oft, dass sie genau wissen, wann eine andere gekommen ist. Allerdings ist eine Beurteilung durch einen Arzt vor Beginn der Behandlung notwendig, um sicherzustellen, dass diese Vermutung tatsächlich korrekt ist.
Zusätzlich zur Überprüfung Ihrer Symptome kann ein Arzt eine Reihe allgemeiner diagnostischer Tests oder Verfahren zur Bestätigung einer Harnwegsinfektion verwenden:
- Eine Urinanalyse kann auf Blut, Eiter, Glukose und andere Abnormalitäten im Urin prüfen.
- Eine Urinkultur kann verwendet werden, um den Bakterienstamm im Urin zu identifizieren.
- Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) kann verwendet werden, um Abnormitäten im Harntrakt zu erkennen.
- Ein Zystoskop , ein langes flexibles Betrachtungsgerät, kann in die Harnröhre eingeführt werden, um die Blase hautnah zu betrachten.
Ein zusätzlicher Test kann durchgeführt werden, um zu sehen, ob es andere Erklärungen für die Symptome geben kann, einschließlich einer Hefeinfektion , einer interstitiellen Zystitis oder einer sexuell übertragbaren Krankheit wie Gonorrhoe oder Chlamydia (insbesondere bei jungen Männern).
Behandlung
Unkomplizierte Harnwegsinfektionen werden standardmäßig mit einer kurzen Antibiotikatherapie behandelt, einschließlich:
- Trimethoprim / Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxon
Abhängig von der Wahl des Medikaments und der Schwere und / oder des Wiederauftretens der Infektion kann die Behandlungsdauer so kurz wie drei Tage oder länger als eine Woche dauern. Bei schweren Infektionen, wie sie die Nieren betreffen, kann ein längerer Verlauf oraler oder intravenöser Antibiotika erforderlich sein.
Asymptomatische HWI (HWI ohne Symptome) werden in der Regel nicht behandelt. Die einzige Ausnahme ist während der Schwangerschaft, in der eine siebentägige Antibiotikakur das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts verringern kann.
Während es keine alternativen Heilmittel gibt, die in der Lage sind, eine Harnwegsinfektion zu behandeln, können Nahrungsmittel mit hohem Vitamin C die Immunantwort stärken, während ungesüßter Preiselbeersaft die Normalisierung der Nierenfunktion unterstützen kann.
Verhütung
Während Harnwegsinfektionen häufig sind, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko erheblich zu verringern. Sie beinhalten typischerweise Veränderungen in Ihrer persönlichen Hygiene und sexuellen Gewohnheiten.
Das Hauptziel ist es, die Einführung von schädlichen Bakterien in Ihre Harnwege zu vermeiden. Das sekundäre Ziel ist es, die Gesundheit Ihrer Harnwege zu erhalten und sie weniger anfällig für Infektionen zu machen.
Einige der wirksameren Mittel zur Vorbeugung sind:
- Trinken Sie viel Wasser - mindestens acht Gläser pro Tag - um das Wasserlassen und die Nierengesundheit zu fördern
- Nie Urin in halten
- Reinigen Sie Ihre Genitalien vor und nach dem Sex; nach dem Sex urinieren, um den Harnweg zu klären
- Kondome benutzen
- Vermeidung von Spermiziden und Membranen
- Wischen von vorne nach hinten, um die Übertragung von Fäkalkeimen vom Anus auf die Vagina zu vermeiden
- Tägliches Reinigen unter der Vorhaut, wenn Sie unbeschnitten sind
- Atmungsaktive Baumwollunterwäsche tragen, um Feuchtigkeitsaufbau zu reduzieren
Ein Wort von
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Symptome einer UTI haben, vereinbaren Sie einen Termin, um einen Hausarzt oder Gynäkologen zur Behandlung zu sehen. Eine Infektion wie diese alleine, wie mild sie auch sein mag, ist niemals eine gute Idee. In seltenen Fällen kann dies zu einer schwereren Erkrankung führen, die nicht nur schwerer zu behandeln ist, sondern auch irreversible Schäden verursachen kann.
Wenn Sie mit einer Antibiotikatherapie beginnen, sollten Sie niemals auf halbem Wege anhalten - selbst wenn sich Ihre Symptome gebessert haben. Dies kann zur Entwicklung eines antibiotikaresistenten Bakteriums führen, was es umso schwieriger macht, ein UTI erneut zu behandeln, sollte es erneut auftreten.
> Quellen:
> Al-Badr. und Al-Shaikh, B. wiederkehrende Harnwegsinfektionen Management bei Frauen: eine Überprüfung. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. Harnwegsinfektionen bei älteren Männern. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Harnwegsinfektionen. In: Levinson, W. Hrsg. Review of Medizinische Mikrobiologie und Immunologie, 13e . New York, NY: Bildung von McGraw-Hill.