Cleft Lippe Typen und Behandlungen

Eine Lippenspalte ist eine der häufigsten Gesichtsanomalien von plastischen Chirurgen behandelt . Die Lippenspalte ist für die Eltern belastend , da sie nicht wollen, dass ihr Kind sich unsicher fühlt oder im Mittelpunkt des Spottes steht.

Eine Lippenspalte ist eine Lücke in der Oberlippe. Warum tritt es auf? Während der fetalen Entwicklung kommen Nasen- und Lippenelemente nicht richtig zusammen. Spaltlippen unterscheiden sich in ihrem Schweregrad.

Die Lippenspalte wurde historisch als "Hasenlippe" bezeichnet. Dieser Spitzname entstand aufgrund der natürlichen Spaltung, die in der Oberlippe von Kaninchen / Hasen vorhanden ist. Der Begriff Hasenlippe wird in der medizinischen Gemeinschaft nicht mehr verwendet, da er als abwertend angesehen wird.

Eine Lippenspalte unterscheidet sich von einer Gaumenspalte . Eine Lippenspalte betrifft die Oberlippe, während eine Gaumenspalte eine Lücke im Gaumen ist. Nicht alle Menschen mit Lippenspalten haben eine Gaumenspalte. Und nicht alle Menschen mit einer Gaumenspalte haben eine Lippenspalte. Es ist möglich, dass ein Individuum sowohl eine Lippenspalte als auch eine Gaumenspalte hat.

In diesem Artikel erfahren Sie die Namen der Teile einer normalen Lippe. Zu wissen, wie eine normale Lippe aussieht, wird Ihnen helfen, besser zu verstehen, welche Teile der Lippe in einer Lippenspalte abnormal sind. Sie werden auch über die verschiedenen Arten von Lippenspalten lernen - unilateral versus bilateral, komplett versus inkomplett. Einseitig bedeutet, dass die Lippe auf einer Seite einen Spalt hat. Bilateral bedeutet, dass es auf beiden Seiten eine Spalte gibt. Vollständig bedeutet, dass sich der Spalt von der Lippe bis in die Nase erstreckt. Unvollständig beinhaltet die Lippe aber schont die Nase.

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Normale Lippenanatomie

Um die Abnormitäten eines Lippenspalten-Defekts zu verstehen, ist es notwendig zu verstehen, wie eine normale Lippe aussieht. Die normale Anatomie besteht aus einer Ober- und Unterlippe. Die Lippenspalte wirkt auf die Oberlippe. Die Oberlippe hat mehrere Komponenten.

• Weiße Rolle: Die weiße Rolle ist eine markante Kante genau über der Stelle, wo die Lippenhaut auf die Gesichtshaut trifft.
• Vermillion: Der Zinnober ist der pigmentierte Teil der Lippe. Die Farbe reicht von rot bis braun, basierend auf der Pigmentierung des Individuums. Es hat eine trockene Komponente (sichtbar, wenn die Lippen geschlossen sind) und eine feuchte Komponente (sichtbar, wenn die Lippen getrennt sind).
• Philtral-Säulen: Die vertikalen Säulen, die sich von den Lippen bis zur Nase erstrecken. Der untere / untere Teil der Philtrumsäulen bildet die Spitzen der Oberlippe. Der obere / obere Aspekt bildet die Nasenschwelle, der Boden des Nasenlochs.
• Philtral Dimple: Die Vertiefung oder Depression zwischen den beiden Philtralsäulen.
• Amors Bow : Die Krümmung im mittleren Teil der weißen Rolle. Es wird von zwei Spitzen auf beiden Seiten flankiert. Die Peaks sind der untere Teil der Philtrumsäulen.
• Orbicularis Oris: Der Orbicularis Oris Muskel umgibt die Lippen. Der Muskel ist wichtig für die Fähigkeit, normal zu sprechen, zu essen und zu trinken. Wenn eine unvollständige Spalte weniger als zwei Drittel der Lippenhöhe beträgt, können einige Muskelfasern die Spalte überschreiten. Bei schwereren Spalten kommt es zu einer vollständigen Störung der Muskelfasern.
• Nasenschwamm: Die Nasenschwelle bildet den Boden oder den Boden des Nasenlochs. Bei einigen Formen der Lippenspalte fehlt der Nasenschwamm.
• Simonart's Band: Eine Hautbrücke, die den unteren Teil des Nasenlochs auf der Spaltseite einer Lippenspalte kreuzt. Eine Simonart-Bande wirkt wie eine intakte Nasenschwelle.
• Alar Rim: Der Alar Rim ist der Teil der Nase, der das Nasenloch umgibt.

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Microform Cleftlippe

Eine Mikroform-Lippenspalte (auch bekannt als "forme fruste") ist die mildeste Version einer Lippenspalte und wird als unvollständige Spalte eingestuft.

Eine Mikroform-Lippenspalte hat nicht das offensichtliche Spaltbild der anderen Spalten. Es kann einfach als vertikale Narbe von der Lippe bis zur Nase erscheinen. Es kann eine Kerbe in der Zinnobergrenze geben und die Nase kann betroffen sein. Während ein Mikroformspalt möglicherweise nicht offensichtlich ist, kann es immer noch ein Problem mit der Funktionalität geben. Die Kontinuität des Musculus orbicularis oris ist unterbrochen. Dies kann Ess- und Trinkprobleme sowie Sprachprobleme verursachen.

Die Nase ist normalerweise normal mit einer Mikroform-Spaltendeformität.

Der Schauspieler Joaquin Phoenix hat eine Mikroform-Lippenspalte. Es scheint, als ob er eine chirurgische Narbe von der Reparatur einer Lippenspalte hat. In Wirklichkeit ist das seine natürliche Erscheinung.

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Einseitige vollständige Lippenspalte

Eine einseitige Lippenspalte berührt nur eine Seite der Oberlippe. Zwei Drittel des Amorsbogens, eine phitrale Säule und das philtrale Grübchen sind auf der nicht-geriffelten / normalen Seite erhalten. Die Spalte erstreckt sich in einer vollständigen Lippenspalte von der Lippe bis zur Nase. Der M. orbicularis oris ist in einer vollständigen Lippenspalte nicht in Kontinuität. Anstatt den Mund einzukreisen, wird der Muskel auf beiden Seiten der Spalte in die Nasenbasis eingeführt. Diese Störung verursacht Schwierigkeiten beim Sprechen, Essen und Trinken.

Die Nase ist mit einer Lippen-Kiefer-Fehlstellung verzerrt. Das Nasenloch ist verbreitert und der Nasenboden fehlt bei einer vollständigen Lippenspalte.

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Einseitige unvollständige Lippenspalte

Bei einer einseitigen Lippenspalte wird die Lippe nur einseitig gespalten. Es gibt eine normale phitrale Säule, Amors Bogen und philtrales Grübchen auf der Seite ohne einen Spalt. Was unterscheidet es von einer vollständigen Lippenspalte ist, dass einige orbicularis Muskelfasern die Spalte überqueren können. Unvollständige Lippenspalten können eine Vielzahl von Erscheinungen annehmen. Es kann nur eine kleine Lücke oder Spalte im Zinnober sein oder es kann etwas in die Haut über der Lippe reichen oder fast bis zum Nasenloch reichen.

Wie bei einer kompletten Lippen-Kiefer-Fehlstellung ist die Nase verzerrt. Die Verzerrung ist in der Regel in geringerem Maße. Das Nasenloch kann verbreitert sein, aber der Nasenboden ist intakt. Zusätzlich gibt es eine Gewebebrücke an der Basis des Nasenlochs auf der Spaltseite. Dies ist bekannt als eine Simonart-Band.

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Bilaterale komplette Lippenspalte

Eine bilaterale vollständige Lippenspalte betrifft sowohl die rechte als auch die linke Seite der Lippe. Es gibt keine proltralen Spalten, kein philtrales Grübchen, und im Zentralsegment gibt es keinen Orbicularis-Muskel. Auf beiden Seiten erstreckt sich der Spalt vom Zinnober bis zum Nasenloch. Der Mangel an Kontinuität im Muskel macht eine klare Sprache für diese Personen schwierig. Die Fütterung kann schwieriger sein.

Es gibt eine nasale Verzerrung mit einer bilateralen vollständigen Lippenspalte. Beide Nasenflügel sind verbreitert, die Nasenschwellen fehlen und die Nase wirkt abgeflacht.

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Bilaterale unvollständige Lippenspalte

Eine bilaterale Lippenspalte hat auf beiden Seiten der Oberlippe einen Spalt. Genau wie bei einer bilateralen, vollständigen Lippenspalte sind die phitralen Säulen betroffen. In welchem ​​Maße hängt davon ab, wie weit sich der Spalt vom Zinnober entfernt hat. Es kann sein, dass ein Orbicularis-Muskel intakt ist. Die Nasenlöcher sind intakt. Das philtrale Grübchen ist intakt.

Bei einer beidseitigen unvollständigen Lippen-Kiefer-Fehlstellung ist die Nase betroffen, allerdings nicht in dem Maße wie bei einer beidseitigen vollständigen Lippen-Kiefer-Fehlstellung. Bei jenen Personen mit beidseitiger Lippen-Kiefer-Fehlstellung kann eine Seite eine unvollständige Deformität und die andere Seite eine komplette Deformität aufweisen.

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Gemischte bilaterale unvollständige und vollständige Lippenspalte

Bei denjenigen, die eine bilaterale Lippenspalte haben, kann eine Seite eine unvollständige Lippenspalte und die andere Seite eine vollständige Lippenspalte sein. Eine unvollständige Lippenspalte kann kaum wahrnehmbar sein.

_Quellen:

_{Boutros SG, Schneiden C. Bilaterale Cleft Lippe. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, Hrsg. Aktuelle Therapie in der plastischen Chirurgie, 1. Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.}

_{Boutros SG, Schneiden C. Einseitige Lippenspalte. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, Hrsg. Aktuelle Therapie in der plastischen Chirurgie, 1. Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.}

_{Gosman, AA. Spaltlippe. In: Janis JE, Hrsg. Grundlagen der plastischen Chirurgie. St. Louis: Qualität Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, Schneiden C, Grayson B. Cleft Lip und Gaumen. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, Hrsg. Grabb und Smith Plastische Chirurgie, 6. Ausgabe. Philadelphia: Lippincott, 2007.}