Finden Sie heraus, wann diese grundlegenden Sprachentwicklungsbereiche repariert werden müssen
Lippen-Kiefer-Gaumenspalten gehören heute zu den häufigsten Geburtsfehlern weltweit. Sie betreffen etwa 1 von 800 Neugeborenen, die heute in den Vereinigten Staaten geboren werden, obwohl die Häufigkeit weltweit auf 1 zu 500 bis 600 ansteigt. Daher ist eine Operation zur Reparatur einer Lippenspalte und / oder Gaumenspalte eines der häufigsten rekonstruktiven Verfahren, die von plastischen Chirurgen auf der ganzen Welt durchgeführt werden.
Der Zustand kann von einer sehr leichten bis zu einer sehr deutlichen Trennung in der Oberlippe und / oder dem Gaumen reichen. Chirurgie, um eine Gaumenspalte zu reparieren ist als Palatoplastik bekannt .
Was bestimmt, wann eine Spalte repariert werden sollte
Viele fragen nach dem Alter, in dem es am besten ist, den rekonstruktiven Eingriff durchzuführen, um diesen Defekt zu reparieren. Das Timing von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten ist in der medizinischen Fachwelt umstritten, da immer ein Kompromiss in Bezug auf Risiko, Gesichtswachstum, Narbenbildung, Sprachentwicklung und psychologische Faktoren geschlossen werden muss.
Das beste Alter, um eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte zu reparieren
Obwohl es einige unterschiedliche Denkrichtungen in diesem Bereich gibt, glauben die meisten plastischen Chirurgen, dass das ideale Alter für Patienten, die sich einer Gaumenspalteoperation unterziehen, zwischen 6 und 18 Monaten liegt (obwohl das bevorzugte Alter für Lippenspaltreparatur in der Regel viel früher ist, bei etwa 10 bis 12 Wochen alt). Dieses Alter scheint teilweise vorteilhaft zu sein, weil die Heilungszeiten schnell sind, die Erinnerung des Patienten an den Genesungsprozess kurz ist und das Gebiet um die Spalte herum keine große Chance hatte, umgebendes Gewebe in anormaler Weise zu entwickeln.
Wichtig ist auch, dass dieser Zeitraum einer signifikanten Sprachentwicklung vorausgeht. In der Tat, wenn die Operation bis viel später als 3 Jahre alt ist, kann die Entwicklung der Rede Fähigkeiten leiden. Es ist auch denkbar, dass das junge Kind, das von diesem Defekt nicht behindert wird, es einfacher und natürlicher finden kann, in diesem frühen Alter normale und gesunde Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln.
Risiken der Chirurgie
Der Hauptnachteil, sich einer Gaumenspaltenreparatur in einem früheren Alter zu unterziehen, besteht darin, dass das Komplikationsrisiko während und nach der Operation direkt mit dem Körpergewicht des Patienten zum Zeitpunkt der Operation korreliert. Aus diesem Grund ist die Operation bei Säuglingen proportional risikoreicher als bei älteren Kindern.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken. In diesem Fall können Komplikationen umfassen:
- Blutung (Hämatom)
- Infektion
- Schlechte Heilung von Einschnitten
- Unregelmäßige Heilung von Narben einschließlich Kontrakturen (Kräuseln oder Zusammenziehen von Geweben)
- Restliche Unregelmäßigkeiten und Asymmetrien
- Anästhesie Risiken
- Allergien auf Klebeband, Nahtmaterial und Klebstoffe, Blutprodukte, topische Zubereitungen oder Injektionsmittel
- Schäden an tieferen Strukturen - wie Nerven, Blutgefäßen, Muskeln und Lungen - können auftreten und vorübergehend oder dauerhaft sein
- Möglichkeit der Revisionsoperation
Wie immer können nur Sie und Ihr Arzt die Vor- und Nachteile abwägen, um festzustellen, was im Fall Ihres Kindes am besten geeignet ist. Es ist auch wichtig zu wissen, dass, wenn Ihr Kind wächst, eine zusätzliche Operation notwendig sein kann.
Quellen:
Gaumenspalte oder Lip, Verbraucherinformationsblatt, American Society of Plastic Surgeons: http://www.plasticsurgery.org/patients_consumers/procedures/CleftLipPalate.cfm.
Frühe Gaumenspaltenreparatur und Sprachresultate, Dorf DS, Curtin JW, Zeitschrift für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Juli 1982, Band 70 (1): 74-81.