Diagnostische Tests zur Messung der Lebergesundheit
Leberfunktionstests (LFT) sind eine Sammlung von Routine-Bluttests, die Ihrem Arzt eine Vorstellung davon geben, wie gut Ihre Leber funktioniert. Anhand dieser Untersuchungen kann Ihr Arzt zugrunde liegende Leberfunktionsstörungen, medikamentöse Belastungen der Leber oder Erkrankungen der Leber wie Hepatitis B oder Hepatitis C identifizieren. Es gibt eine Reihe verschiedener Tests, die das LFT-Monitoring umfassen, darunter:
Albumin (ALB)
Albumin ist ein Protein, das von der Leber produziert wird und den osmotischen Druck in den Blutgefäßen aufrechterhält. Durch Aufrechterhaltung dieses Drucks bleibt die Flüssigkeit im vaskulären System, anstatt in das Gewebe auszutreten und Ödeme (Schwellungen) zu verursachen. Albumin trägt auch bestimmte Mineralien im Blutkreislauf.
- Normale Werte: 4 bis 6
- Erhöht: Zeigt normalerweise Austrocknung an
- Unterdurchschnittlich: Kann auf Leberfunktionsstörungen oder unzureichende Proteinaufnahme hinweisen
Alkalische Phosphatase (ALK PHOS)
Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das in vielen Organen des Körpers gefunden wird, einschließlich der Leber, des Verdauungssystems, der Nieren und der Knochen.
- Normale Werte: 30 bis 120
- Erhöht: Normalerweise ein Warnzeichen, dass es eine Art von Leberproblemen gibt, die zu Leberschäden oder einer Knochenerkrankung wie Krebs oder einer heilenden Fraktur führen
- Unter Normal: In der Regel nicht signifikant
Alanin-Aminotransferase (ALT oder SGPT)
Dieses Protein kommt hauptsächlich in der Leber vor. Es wird in das Blut abgegeben, wenn eine Art von Leberschäden aufgetreten ist.
- Normale Werte: weniger als 35
- Erhöht: Kann darauf hinweisen, dass Leberschäden infolge von Infektionen, Medikamenten, Leberzirrhose oder traumatischen Verletzungen der Leber aufgetreten sind
- Unter normal: Normalerweise kein Problem
Aspartat-Aminotransferase (AST oder SGOT)
Dieses Protein kommt hauptsächlich in der Leber vor. Es wird in das Blut abgegeben, wenn eine Art von Leberschäden aufgetreten ist.
- Normale Werte: weniger als 35
- Erhöht: Kann auf Gewebeschäden hinweisen, z. B. durch Obstruktion, Hepatitis oder Zirrhose
- Unter Normal: In der Regel nicht signifikant
Gesamtbilirubin (TBIL)
Bilirubin ist ein normaler Bestandteil der roten Blutkörperchen. Wenn diese Zellen zusammenbrechen, wird freies Bilirubin in das Blut freigesetzt. Bilirubin wird dann in die Leber transportiert, wo es abgebaut und ausgeschieden wird. Wenn die Leber nicht richtig funktioniert, kann Bilirubin im Körper aufbauen und Gelbsucht verursachen (Gelbfärbung von Haut und Augen).
- Normale Werte: weniger als 1,0
- Erhöht: Wird normalerweise durch eine Funktionsstörung des Systems verursacht, die Bilirubin abbaut, einschließlich einer Obstruktion oder eines Leberversagens
- Unter Normal: In der Regel nicht signifikant
Gründe für erhöhte Leberenzyme bei HIV
Bei der Behandlung einer HIV-Infektion können Leberenzyme aus einer Reihe von Gründen erhöht sein, einschließlich HIV-Medikamente, HIV-bedingte Koinfektionen und in einigen Fällen auch HIV selbst. Unter diesen:
- Virale Hepatitis wird häufig bei Menschen mit HIV beobachtet, wobei fast 30 Prozent mit Hepatitis C allein infiziert sind. Die Krankheit kann die Leber stark beeinträchtigen und Fibrose (Narbenbildung) und Zirrhose (chronische Degeneration) verursachen.
- Bestimmte antiretrovirale Medikamente können Hepatotoxizität (Lebertoxizität) einschließlich Viramune (Nevirapin) und Aptivus (Tipranavir) verursachen, wenn sie mit Norvir (Ritonavir) verstärkt werden.
- Es ist bekannt, dass Alkohol und bestimmte nicht verschreibungspflichtige Medikamente Leberprobleme verursachen und die behandlungsbedingte Hepatotoxizität verschlechtern. Selbst Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut können die hepatotoxische Wirkung von Medikamenten wie Viramune verstärken.
- Nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD) betrifft überall von & 17 Prozent bis 33 Prozent der Amerikaner und ist oft mit Fettleibigkeit verbunden. Fast ein Drittel der Menschen mit HIV haben NAFLD unabhängig von Hepatitis B oder C-Infektion.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. "HIV und virale Hepatitis." Atlanta, Georgia; Zugriff am 3. Juni 2015.
> Price, J. und Theo, C. "Lebererkrankungen bei HIV-Infizierten." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> US-Gesundheitsministerium. "Nebenwirkungen von HIV-Medikamenten - HIV und Hepatoxizität." AIDSInfo. Washington, D.C; Zugriff am 3. Juni 2015.