Um Ihr HIV richtig zu behandeln, werden routinemäßig während jedes Arztbesuchs Blutuntersuchungen durchgeführt. Wenn die Ergebnisse dieser Tests gezeigt werden, werden die meisten Leute ihre CD4-Zählung und Viruslast betrachten und den Rest ziemlich überfliegen. Und selbst wenn einige der Namen oder Zahlen sinnvoll sind, ist es oft schwierig zu verstehen, was sie eigentlich bedeuten oder wie sie auf Sie als Individuum zutreffen.
Die Quintessenz ist, dass diese Routinetests genauso wichtig sind wie Ihre HIV-spezifischen Tests. Sie können eine sich entwickelnde Infektion voraussagen oder Ihre Reaktion auf eine vorgeschriebene Medikation messen, indem sie manchmal auftretende Nebenwirkungen erkennen oder verhindern. Wenn Sie ein grundlegendes Verständnis für einige dieser Schlüsseltests erlangen, können Sie sich besser und aktiver an der laufenden HIV-Behandlung beteiligen.
Was ist ein "normales" Ergebnis?
Beim Lesen eines Laborberichts werden die Ergebnisse im Allgemeinen in einem numerischen Wert ausgedrückt. Diese Werte werden dann mit dem im Bericht angegebenen "normalen" Bereich verglichen, der mit einem hohen und einem niedrigen Wert angezeigt wird. Auf Werte, die außerhalb des normalen Bereichs liegen, wird geachtet, da dies auf mögliche Bedenken hinweisen könnte. Abnormale Werte werden manchmal fett hervorgehoben oder mit "H" für hoch und "L" für niedrig angezeigt.
Der normale Bereich basiert auf den Werten, die man in der allgemeinen Bevölkerung Ihrer spezifischen Region der Welt erwarten würde.
Als solche reflektieren sie nicht immer, was für eine Person, die mit HIV lebt, "normal" wäre. Wenn ein Ergebnis außerhalb des erwarteten Bereichs liegt, sollte dies nicht unbedingt zu einem Alarm führen. Diskutieren Sie dies einfach mit Ihrem Arzt, der seine Relevanz besser bestimmen kann.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Ergebnisse von Labor zu Labor variieren können, entweder aufgrund von Testmethoden oder Testgeräten.
Daher ist es am besten, das gleiche Labor für alle Ihre Tests zu verwenden. Versuchen Sie gleichzeitig, Ihre Tests bei jedem Besuch mehr oder weniger gleichzeitig durchzuführen. Serologische Werte können natürlich im Laufe eines Tages schwanken, wie sie es können, wenn eine Person krank, erschöpft oder kürzlich geimpft ist. Wenn Sie sich am Tag Ihrer Tests nicht wohl fühlen, sollten Sie vielleicht einen neuen Termin für einen anderen Tag in Erwägung ziehen, wenn Sie sich besser fühlen.
Komplettes Blutbild
Das komplette Blutbild (CBC) untersucht die Zusammensetzung und Zusammensetzung Ihres Blutes. Die Testgruppe befasst sich mit den Zellen, die für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper verantwortlich sind, sowie solchen, die Infektionen bekämpfen und die Blutung stoppen helfen.
Ein CBC kann bei der Diagnose einer Infektion, Anämie, Autoimmunkrankheit und einer Reihe anderer Gesundheitsprobleme helfen. Eine Anämie ist auch eine der Nebenwirkungen, die beispielsweise mit Retrovir (AZT) in Verbindung stehen, deren Test die durch das Arzneimittel verursachte Unterdrückung des Knochenmarks identifizieren kann.
Zu den Komponenten eines CBC gehören:
- Hämoglobin (Hb) - Dies ist ein Protein, das in roten Blutkörperchen gefunden wird und sich mit Sauerstoff verbindet und es direkt an das Gewebe abgibt. Niedrige Hämoglobinwerte sind mit Anämie assoziiert. Eisenpräparate werden manchmal in milderen Fällen von Eisenmangelanämie verschrieben.
- Thrombozyten (PLT) - Diese Zellen sind verantwortlich für die Blutung zu stoppen. Obwohl Menschen mit HIV oft niedrigere PLT-Werte als die Allgemeinbevölkerung haben, sind diese Werte, wenn sie mild sind, normalerweise kein Problem. Sowohl die Nukleosid-Reverse-Transkriptase (NRTI) als auch HIV selbst können mit den erniedrigten PLT-Spiegeln (Thrombozytopenie genannt) sowie HIV-bedingten Erkrankungen wie Lymphom und Mycobacterium avium-Komplex (MAC) in Verbindung gebracht werden .
- Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) -Weißzellen (Leukozyten) sind der Körper der Zellen, die Infektionen bekämpfen. Während eine niedrigere Leukozytenzahl bei Menschen mit HIV nicht ungewöhnlich ist, können deutlich niedrigere Werte ein Zeichen für eine ernsthafte Infektion sein. CD4-Lymphozyten gehören zu den Zellen, die die WBC umfassen. Andere umfassen Neutrophile (die auf Bakterien und andere Fremdkörper zielen), Eosinophile (Parasiten, Allergien) und Basophile (verantwortlich für die Freisetzung von Histaminen während einer Erkältung oder Allergie).
Blutfette
Diese Tests werden durchgeführt, um das Niveau verschiedener Fette (oder "Lipide") im Blut, einschließlich Cholesterin und Triglyceriden, zu messen. HIV selbst ist mit erhöhten Triglycerid- und LDL-Cholesterinspiegeln ("schlechtem Cholesterin") sowie einem niedrigeren HDL-Cholesterinspiegel ("gutes Cholesterin") verbunden.
Einige antiretrovirale Medikamente, wie Proteaseinhibitoren (PIs) , können ebenfalls die Lipidspiegel beeinflussen. Die Überwachung dieser Werte ist besonders wichtig für Menschen mit HIV, da sie eine fast 50 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit haben, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung.
Die verschiedenen Lipide umfassen:
- Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL) -Low-Density-Lipoprotein trägt Cholesterin von der Leber zu anderen Teilen des Körpers und ist mit der Verstopfung der Arterien verbunden. Wenn eine Person LDL-Spiegel erhöht hat, können ernährungsbedingte Veränderungen und / oder cholesterinsenkende Medikamente angezeigt sein, insbesondere bei PI-Patienten.
- High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) - Umgekehrt senkt diese Art von Cholesterin das Risiko von Herzerkrankungen, indem es hilft, schlechtes Cholesterin aus den Geweben zu entfernen und es für den Stoffwechsel zurück zur Leber zu tragen.
- Triglyceride - Dies ist eine Form von Fett, die der Körper für Energie speichert. Hohe Konzentrationen von Triglyceriden sind typischerweise mit metabolischem Syndrom oder Pankreatitis assoziiert.
Leberfunktionstest
Dies ist eine Reihe von Tests, die messen, wie gut die Leber funktioniert. Die Leber ist das Organ, das für den Stoffwechsel von Fett, Kohlenhydraten und Proteinen verantwortlich ist, sowie für die Herstellung von Biochemikalien, die für die Verdauung benötigt werden. Diese Tests können bei der Identifizierung von Lebererkrankungen oder Hepatitis sowie Schäden, die durch den Gebrauch von Drogen, Alkohol oder anderen toxischen Substanzen verursacht werden, helfen.
Die Leber erkennt Medikamente als toxische Substanz und verarbeitet sie als Teil ihrer Entgiftungsfunktion. Dies kann gelegentlich die Leber "überarbeiten", was zu Schäden führt (Hepatotoxizität genannt). Bei einigen der HIV-Medikamente Viramune (Nevirapin) oder Ziagen (Abacavir) kann es zu einer Überempfindlichkeitsreaktion kommen, die in der Regel innerhalb der ersten Wochen oder Monate nach Beginn der Behandlung zu einer Hepatotoxizität führen kann.
Darüber hinaus ist fast ein Drittel der Amerikaner mit HIV mit Hepatitis B (HBV) oder Hepatitis C (HCV) co-infiziert. Die Überwachung von LFTs ist der Schlüssel zur Identifizierung dieser Infektionen.
Zu den Tests gehören:
- Alanin-Aminotransferase (ALT) -ALT ist ein Enzym in der Leber gefunden. Dieser Test wird verwendet, um Leberfunktionsstörungen oder Langzeitkrankheiten zu erkennen. Erhöhte ALT-Werte können auf eine aktive Hepatitis-Infektion hinweisen. Neben der viralen Hepatitis können rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Heilmittel manchmal erhöhte ALT-Werte sowie Alkohol, Freizeitdrogen und sogar hochdosiertes Vitamin A verursachen.
- Aspartat-Aminotransferase (AST) -AST ist ein Enzym, das im gesamten Körper, einschließlich der Leber, in Muskeln und Geweben produziert wird. Dieser Test wird zusammen mit dem ALT verwendet, um aktive oder chronische Leberprobleme zu identifizieren. Wenn erhöhte Werte von beiden gefunden werden, ist wahrscheinlich ein Leberschaden irgendeiner Art vorhanden.
- Alkalische Phosphatase (ALP) - Eine der wichtigsten Funktionen der Leber ist die Produktion von Galle, die bei der Fettverdauung hilft. ALP ist ein Enzym im Gallengang der Leber. Wenn der Gallenfluss verlangsamt oder behindert ist, sind die ALP-Spiegel erhöht. Deutlich erhöhte ALP-Spiegel können auf ein Leber- oder Gallenblasenproblem hinweisen, das entweder durch eine Obstruktion (z. B. Gallensteine) oder eine Infektion verursacht wird. Erhöhte alkalische Phosphatspiegel können auch auf ein Knochenproblem hinweisen. Ihr medizinischer Versorger wird versuchen zu verstehen, warum die Spiegel hoch sind und ob der Anstieg auf Leber oder Knochen zurückzuführen ist.
- Bilirubin Bilirubin ist eine gelbliche Substanz in der Galle gefunden. Erhöhte Bilirubinspiegel verursachen die Gelbsucht bei aktiver Hepatitis-Infektion. Das HIV-Medikament Reyataz (Atazanavir) kann in einigen Fällen erhöhte Bilirubinspiegel verursachen, was zu einer Vergilbung von Haut und Augen führt. Während dies im Allgemeinen nicht als schädlich oder Hinweis auf ein Leberproblem angesehen wird, kann es für diejenigen, die es betrifft, belastend sein.
Nierenfunktionstests
Dies sind die Tests, die die Nierenfunktion messen, die integraler Bestandteil des Harnsystems ist und als Filter für das Blut wirkt und die Regulierung der Elektrolyte, des pH-Wertes des Körpers und des Blutdrucks unterstützt. Diese Tests können Nephropathie - den Schaden oder die Krankheit der Nieren - identifizieren oder Störungen durch Medikamente und andere Substanzen diagnostizieren.
HIV-bedingte Nephropathie ist mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden, mit einer Inzidenzrate von weltweit rund 12 Prozent. Viele Medikamente können die Nieren beeinträchtigen, weshalb die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden sollte. Dies ist besonders relevant für alle HIV-Medikamente, die Tenofovir (z. B. Truvada , Atripla ) enthalten, da bekannt ist, dass sie eine Nierenfunktionsstörung oder sogar ein Versagen in einigen verursachen.
Was Sie beachten müssen:
- Kreatinin - Creatinin ist ein Nebenprodukt des Muskelstoffwechsels, das mit einer ziemlich gleichmäßigen Rate produziert und über die Nieren ausgeschieden wird. Veränderungen des Kreatininspiegels können auf ein Problem mit den Nieren hinweisen, können aber auch durch den Einsatz bestimmter Medikamente oder rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden, z. B. Kreatinin-Booster, die bei Leistungssportlern beliebt sind.
- Harnstoff - Harnstoff ist ein Nebenprodukt des Proteinstoffwechsels, der im Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Hohe Harnstoffkonzentrationen können auf eine Nierenfunktionsstörung, Nierentoxizität oder Austrocknung hindeuten.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) - Dieser Test schätzt die Blutmenge ab, die die Nieren pro Minute filtern. Abnehmende Werte weisen auf Nierenfunktionsstörungen hin. Die Überwachung dieser Werte ist besonders wichtig für diejenigen, die Medikamente einnehmen, die die Nieren beeinträchtigen können
> Quellen:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Relatives Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen, die mit HIV leben: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse." HIV-Medizin. 13. März 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemiologie der viralen Hepatitis und HIV-Koinfektion." Zeitschrift für Hepatologie. Division of Viral Hepatitis, US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV / AIDS (UNAIDS). "2015 UNAIDS-Bericht über globale AIDS-Epidemie ." Genf, Schweiz; ISBN: 978 92 4 1508934.