Diese seltene aber ernste Bedingung wird auch als fulminante Hepatitis bekannt
Wenn Sie oder ein Angehöriger an einer Virushepatitis erkrankt sind, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass akutes Leberversagen ein seltenes, aber ernsthaftes, mögliches Ergebnis der Infektion ist.
Was ist akutes Leberversagen?
Akutes Leberversagen ist ein sich schnell entwickelnder medizinischer Notfall. Der Zustand wird auch als fulminantes Leberversagen, akute Lebernekrose, fulminante Lebernekrose und fulminante Hepatitis bezeichnet.
Es tritt auf, wenn Zellen der Leber so schnell verletzt werden, dass sich das Organ nicht schnell genug selbst reparieren kann. Teile der Leber sterben oder beginnen nicht mehr zu arbeiten. Ein solches Ereignis kann dazu führen, dass die Leber nicht mehr funktioniert, was zu Problemen in anderen Bereichen des Körpers führt.
Da die Leber ein so wichtiger Teil des Körpers ist, sind bei einer Schädigung auch andere Organe betroffen. Das Gehirn ist eines der wichtigeren Organe, die während eines Leberversagens betroffen sind, und eine Verletzung des Gehirns führt zu einer Erkrankung, die als Enzephalopathie bezeichnet wird.
Leberversagen gilt allgemein als akut und nicht als chronisch, wenn der Ausbruch der Krankheit in weniger als 26 Wochen auftritt.
Symptome von akutem Leberversagen
Bevor ein Arzt eine fulminante Hepatitis diagnostizieren kann, muss der Patient Anzeichen einer Enzephalopathie , einer Erkrankung des Gehirns, zeigen. Die wichtigsten Symptome sind:
- Verwechslung
- Verhaltensänderung
- Änderung der Wachheit
- Schwierigkeit durch mentale Prozesse zu arbeiten
Diese Symptome können zum Koma und sogar zum Tod führen, wenn sich das Leberversagen nicht umkehrt.
Andere Symptome von akutem Leberversagen sind:
- Müdigkeit / Unwohlsein
- Lethargie
- Anorexie
- Übelkeit und / oder Erbrechen
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten
- Juckreiz
- Gelbsucht
- Abdominale Schwellung
Akutes Leberversagen wird aufgrund von Abnormalitäten bei Leberuntersuchungen (wie einem Bilirubin-Test), hepatischer Enzephalopathie und verlängerter Prothrombinzeit diagnostiziert, welche die Zeit sind, die geronnenes Blutplasma benötigt.
Ursachen für akutes Leberversagen
Akutes Leberversagen ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer viralen Hepatitis-Infektion. In der Tat hat jeder Arzt diese Bedenken bei der Behandlung von Patienten mit akuter viraler Hepatitis.
Akutes Leberversagen ist sehr selten. Wenn es auftritt, ist es am häufigsten bei Hepatitis A und Hepatitis B-Infektion. Selbst dann entwickeln weniger als 1 Prozent der Menschen mit Hepatitis-B-Infektion und ein noch geringerer Prozentsatz der Menschen mit Hepatitis A eine fulminante Hepatitis.
Hepatitis E kann auch akutes Leberversagen verursachen, obwohl diese Infektion in den USA selten ist
Eine weitere signifikante Ursache von akutem Leberversagen, insbesondere in den USA, ist die Acetaminophen-Toxizität. Acetaminophen, allgemein bekannt als Tylenol, ist ein schmerzlinderndes Medikament ähnlich wie Aspirin und kann ohne Rezept gekauft werden. Zu viel von diesem Medikament wird die Leber schädigen und könnte zu Leberversagen führen. Menschen, die häufig zu viel Alkohol trinken und zu viel Paracetamol nehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für akutes Leberversagen.
Es gibt viele andere mögliche Ursachen für akutes Leberversagen, einschließlich idiosynkratischer (unvorhersehbarer) Arzneimittelreaktionen, Autoimmunhepatitis, Wilson-Krankheit und Pilzvergiftung.
Behandlung und Prognose
Menschen mit akutem Leberversagen sollten in einer Intensivstation in einem Krankenhaus, das Lebertransplantationen durchführt, behandelt werden.
Das Ziel ist, den Patienten lange genug am Leben zu erhalten, um der Leber des Körpers Zeit zu geben, sich selbst zu reparieren, oder bis der Patient eine Lebertransplantation erhalten kann. Leider sind Lebertransplantationen nicht medizinisch für jeden geeignet und manchmal gibt es keine Leber zur Transplantation.
Bei akutem Leberversagen durch Virushepatitis kann eine antivirale Therapie helfen, die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu vermeiden.
Es wird geschätzt, dass 40 Prozent der Patienten mit akutem Leberversagen sich ohne eine Transplantation erholen werden, wenn sie die richtige Pflege erhalten.
Bei Patienten, die eine neue Leber erhalten, beträgt die Ein-Jahres-Überlebensrate mehr als 80 Prozent.
Quellen:
Akutes Leberversagen bei Erwachsenen: Ätiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. Auf dem Laufenden. 12. August 2015
Akutes Leberversagen bei Erwachsenen: Management und Prognose. Auf dem Laufenden. 5. Januar 2016
Fontana, RJ Akute Leberversagen. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinale und Leberkrankheit, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Seiten 1993-2002.
Dienstag, JL Akute virale Hepatitis. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Seiten 1944-1945.