Implantiertes Gerät aktiviert die Zungenmuskulatur, um die Atemwege zu öffnen
Die üblicheren Behandlungen der Schlafapnoe - kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) oder Bilevel - können schwierig zu tolerieren sein. Da die Erkrankung schwerwiegende und sogar tödliche Folgen haben kann, könnten Sie motiviert sein, alternative Optionen zu suchen. Eine Operation kann als eine wünschenswerte Option erscheinen und die Verwendung eines neuen Geräts namens Hypoglossus-Nervenstimulator könnte ansprechend klingen.
Wie behandelt die Operation für den hypoglossus Nervenstimulator, genannt Inspire , obstruktive Schlafapnoe? Erfahren Sie, wie ein implantiertes Schrittmachergerät funktioniert.
Was ist der Hypoglossus-Nervenstimulator?
Der Hypoglossus-Nervenstimulator ist eine implantierte medizinische Vorrichtung, die das Auftreten von obstruktiver Schlafapnoe durch elektrische Stimulation des Hypoglossusnervs auf die Zunge reduziert. Diese Stimulation aktiviert die Muskeln der Zunge, erhöht den Ton und bewegt ihn vorwärts, weg von der Rückseite der Atemwege. Es verursacht keinen Schmerz. Es kann daher wirksam obstruktive Schlafapnoe behandeln.
Wie funktioniert der Hypoglossus-Nervenstimulator?
Obstruktive Schlafapnoe ist durch eine Blockierung der oberen Atemwege gekennzeichnet (typischerweise die Rückseite des Mundes oder des Rachens). Wenn diese Obstruktion auftritt, kollabiert der Atemweg vollständig und normale Atmung während des Schlafes kann nicht auftreten.
Es gibt bestimmte Bedingungen, die jemanden für diese Art von Behinderung anfällig machen könnten.
Die Atemwege können aufgrund eines Verlustes des Muskeltonus kollabieren, der im Rahmen des REM-Schlafs auftritt. Es kann häufiger vorkommen, wenn wir auf dem Rücken schlafen. Es kann häufiger werden, wenn wir älter werden. Es ist sicherlich bei den Übergewichtigen und Adipösen wahrscheinlicher. Die Verwendung von Alkohol und Medikamenten, die Muskeln entspannen, können auch dazu neigen.
Darüber hinaus gibt es Teile unserer Anatomie, die zu Schlafapnoe führen können. Zum Beispiel kann eine große Zunge ( Macroglossie genannt ) oder ein zurückgezogener Unterkiefer ( Retrognathie genannt ) zu einer Obstruktion der Atemwege führen.
Der Hypoglossus-Nervenstimulator soll den Atemweg öffnen, indem er die Zunge während des Schlafes nach vorne bewegt. Wenn es aktiviert wird, stimuliert es elektrisch den Nervus hypoglossus zur Zunge. Dies verursacht eine Muskelkontraktion, die die Zunge nach vorne bringt. Das Timing dieser Stimulation kann während des Schlafs konstant sein oder synchronisiert mit Ihrem Atemmuster sein.
Welche Bedingungen behandelt es?
Der Hypoglossus-Nervenstimulator wird derzeit zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe eingesetzt. Es wäre nicht hilfreich bei Personen mit zentraler Schlafapnoe . Es könnte auch das Schnarchen verbessern, aber es ist nicht nur zur Behandlung dieses Zustandes zugelassen. Personen mit einem Widerstand gegen die oberen Atemwege können die Behandlung ebenfalls hilfreich finden.
Chirurgische Prozedur für die Platzierung
Der Hypoglossus-Nervenstimulator muss operativ platziert werden. Der Hauptteil des Geräts wird wie ein Herzschrittmacher unter die Haut der oberen Brustwand implantiert. Diese Komponente enthält sowohl die Batterie als auch den Teil, der die elektrische Stimulation erzeugt.
Von hier aus erstreckt sich der Draht, der die Zunge stimuliert, bis zum N. hypoglossus.
Die Risiken des Hypoglossus-Nervenstimulators
Die häufigsten Risiken bei der Verwendung eines Hypoglossus-Nervenstimulators sind diejenigen, die mit der Platzierung Chirurgie selbst verbunden sind. Wenn Ihre zugrundeliegenden gesundheitlichen und medizinischen Bedingungen ein höheres Risiko für eine Operation darstellen, dann ist dies möglicherweise keine gute Option für Sie. Wie bei jeder Operation besteht ein Risiko für Blutungen und Infektionen.
Der Hypoglossus-Nervenstimulator könnte möglicherweise gestört sein. Dies könnte bedeuten, dass es nicht mehr funktioniert. Es kann auch ausgelöst oder unangemessen aktiviert werden.
Die Batterie wird schließlich versagen und erfordert eine weitere Operation, um das implantierte Gerät auszutauschen (aber nicht notwendigerweise den Draht, der mit dem Nerv verbunden ist).
Alternativen zum Hypoglossus-Nervenstimulator
Wenn Sie sich entscheiden, dass ein Hypoglossus-Nervenstimulator nicht für Sie geeignet ist, möchten Sie vielleicht andere Behandlungsmöglichkeiten erkunden. Sicherlich ist CPAP die Behandlung der ersten Wahl und Sie können lernen, es besser zu tolerieren, indem Sie einige grundlegende Richtlinien befolgen . Es kann so einfach sein, zu lernen, wie man eine Maske auswählt . Manche Menschen bevorzugen die Verwendung eines zahnmedizinischen Geräts , das den Kiefer neu positionieren und Schlafapnoe lindern kann. Es gibt sogar andere chirurgische Optionen, einschließlich der Säule und Tracheotomie . Sogar etwas so einfaches wie Gewichtsverlust kann effektiv sein.
Wenn Sie mehr über den Hypoglossus-Nervenstimulator erfahren möchten, müssen Sie wahrscheinlich an einen Schlafspezialisten überwiesen werden, der über eine Expertise im Gerät verfügt. Möglicherweise ist es noch nicht in allen Regionen verfügbar, da es sich um eine neuere Behandlungsmethode handelt.
Quellen:
Eastwood, PRet al . "Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe mit Hypoglossus-Stimulation." Schlaf . 2011 Nov 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Zungen neuromuskuläre und direkte Hypoglossus-Stimulation für obstruktive Schlafapnoe." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Juni; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Elektrische Stimulation des Nervus hypoglossus bei der Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe." Schlaf Med Rev. 2010 Okt; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Behandlung von obstruktiven Schlafapnoe mit Hypoglossus-Stimulation." Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.