Diabetes und Chirurgie - Wie Sie Ihre Chance auf ein großes Ergebnis verbessern können

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Diabetes- und Operationsrisiken - Welche zusätzlichen Risiken habe ich?

Die Risiken der Chirurgie

Zusätzlich zu den normalen Risiken der Operation sind Diabetiker bei einem chirurgischen Eingriff zusätzlichen Risiken ausgesetzt. Diese Risiken werden erhöht, wenn Sie über einen längeren Zeitraum Diabetes haben, häufig hohe Blutzuckerwerte haben oder wenn Sie brüchig sind (Schwierigkeiten haben, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren). Patienten, die bereits schwere Komplikationen aufgrund von Diabetes erlitten haben, wie Neuropathie oder eine Amputation erfordern, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Die Risiken Diabetiker Gesicht nach der Operation:

• Hyperglykämie (hoher Blutzucker) oder Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
• Schlechte Wundheilung, langsame Wundheilung, schwache Haut und Gewebe am Operationsort
• Infektion , einschließlich Infektion der Wunde, Lungenentzündung, Harnwegsinfektion oder Sepsis
• Hyperglykämisches hyperosmolares nichtketotisches Syndrom (HHNK)
• Diabetische Ketoazidose (DKA)
• Elektrolyt-Ungleichgewicht - Ein Zustand, in dem die Elektrolytkonzentrationen (Natrium, Kalium) deutlich ansteigen oder abfallen, was zu erheblichen Problemen mit dem Herz und den Körperflüssigkeiten führen kann.

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Wie Sie Ihre Operationsergebnisse als Diabetiker verbessern können - Verbessern Sie Ihre Risikofaktoren

Was Diabetiker tun können, um ein besserer chirurgischer Kandidat zu sein

Je besser Sie Ihren Diabetes kontrollieren, desto besser sind Ihre Chancen auf ein ausgezeichnetes chirurgisches Ergebnis. Halten Sie Ihren Blutzucker innerhalb der Parameter, die Ihr Arzt empfiehlt, Schlüssel. Eine erstklassige Ernährung, einschließlich hochwertiger Proteine, ist ebenfalls unerlässlich. Protein ist eine wichtige Komponente im Heilungsprozess und kann zu einer schnelleren Wundheilung, stärkerem Gewebe an der Operationsstelle und einer erhöhten Fähigkeit, den Belastungen einer Operation standzuhalten, beitragen.

Wenn Sie nicht bereits trainieren, aber Sie in der Lage sind, sollten Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein Trainingsprogramm beginnen. Ihren Körper stärker zu machen, wird Ihnen helfen, Ihre Operation und Genesung besser zu tolerieren.

Versuchen Sie, nicht übermäßig gestresst über Ihre Operation zu werden. Wenn Sie Angst vor Ihrer Operation haben, kann die Bewältigung von chirurgischen Angst und Angst helfen. Es ist wichtig, Stress auf ein Minimum zu reduzieren, da sowohl körperlicher Stress (die Operation) als auch emotionaler Stress (Sorgen, Angst) gegen Sie wirken können, indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen.

Wenn Sie trinken oder rauchen, ist dies die Zeit zu stoppen. Die Beseitigung von Alkohol hilft Ihnen, Ihren Blutzucker besser zu kontrollieren und das Rauchen aufzugeben hilft Ihnen, schneller ohne Sauerstoff oder Beatmungsgerät zur Atmung zurückzukehren.

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Verwalten Sie Ihren Diabetes - Was Sie von Ihrem Krankenhausaufenthalt erwarten können

Was Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts erwarten können

Die Art und Weise, wie Ihr Diabetes zu Hause behandelt wird, kann sich sehr von der Behandlung im Krankenhaus unterscheiden. Ein gutes Beispiel ist die Verwendung von normalem Insulin, das durch IV verabreicht wird, anstelle der anderen verfügbaren Typen. Die meisten Ärzte, vor allem in der Zeit unmittelbar nach der Operation, wollen keine oralen Medikamente oder lang wirkenden Insulintypen. Regelmäßiges Insulin arbeitet innerhalb kurzer Zeit und ermöglicht dem Personal eine bessere Vorstellung von Ihrem Blutzuckerspiegel. Dies ermöglicht ihnen, erhöhte Ebenen oder niedrige Ebenen sofort zu behandeln. In einigen Fällen wird der Blutzucker-Test so oft wie alle zwei Stunden durchgeführt, wobei bei Bedarf die Abdeckung durch Medikamente erfolgt.

Ihr Glukosespiegel kann während Ihres Krankenhausaufenthalts in einem viel engeren Fenster gehalten werden. Dies liegt daran, dass Studien gezeigt haben, dass je besser der Blutzuckerspiegel reguliert wird, desto schneller die Heilung. Wenn Sie während Ihres Aufenthaltes im Krankenhaus essen gehen, können Sie Diabetiker-Mahlzeiten erwarten, die speziell für Diabetiker vom Ernährungspersonal entwickelt wurden.

Wenn Sie ambulant operiert werden oder sich an diesem Morgen für Ihre Operation melden müssen, sollten Sie Ihr Blutzuckermessgerät mitbringen. Wenn sich der Eingriff aus irgendeinem Grund verzögert, können Sie Ihren Blutzuckerspiegel nach Bedarf testen und das Personal entsprechend informieren.

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Wichtige Fragen Diabetiker sollten ihren Chirurgen fragen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Diabetes: Fragen zu stellen

• Wer wird meinen Diabetes während meines Krankenhausaufenthalts handhaben, der Chirurg, mein Endokrinologe, mein Hausarzt, ein Krankenhausarzt?
• Wer wird meine Diabetes während der Operation verwalten? ("Es ist nicht notwendig" ist wirklich keine akzeptable Antwort, es sei denn, Ihre Operation wird sehr schnell sein. Während der Operation kann der Anästhesie-Anbieter Ihnen Insulin oder Glukose geben, wenn nötig, um Ihren Blutzuckerspiegel im akzeptablen Bereich zu halten der Chirurg.)
• Soll ich am Morgen der Operation mein Insulin nehmen?
• Sollte ich meine nächtliche Dosis Insulin einnehmen?
• Was möchten Sie von mir, wenn ich am Morgen der Operation einen hohen Blutzuckerspiegel habe?
• Wann sollte ich meine letzte Mahlzeit / Flüssigkeit vor der Operation bekommen?
• Wenn mein Blutzucker niedrig ist, was kann ich dagegen tun, dass meine Operation nicht komplizierter wird?
• Sollten orale Diabetesmedikamente eingenommen oder eingenommen werden?

Fragen an Ihren Arzt vor der Operation zu stellen

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Diabetes und Chirurgie - Die Anzeichen einer Infektion nach der Operation

Diabetes nach der Operation

Nach der Operation besteht weiterhin Bedarf an qualitativ hochwertiger Ernährung und engmaschiger Blutzuckerkontrolle. Die Ernährung liefert die Bausteine ​​für die Heilung und ein normaler Glukosespiegel fördert eine schnellere Rückkehr zur Gesundheit. Eine strenge Kontrolle der Glukosespiegel könnte im Vergleich zu Erholungszeitpunkten mit erhöhtem Blutzuckerspiegel Tage oder sogar Wochen Ihrer Erholungsphase einsparen.

Sobald die Operation abgeschlossen ist und Sie sich in Ihrer Erholungsphase befinden , müssen Sie aggressiv nach Anzeichen einer Infektion in Ihrer heilenden Wunde suchen, zusätzlich zu den normalen Überprüfungen, die Sie durchführen (z. B. Überprüfung Ihrer Füße auf Probleme). Wenn Sie an einer Neuropathie leiden, denken Sie daran, dass Sie möglicherweise keine Schmerzen verspüren, bevor die Infektion gut etabliert ist. Vielleicht möchten Sie Ihre Temperatur regelmäßig messen, um eine Infektion zu entdecken.

Anzeichen für eine Wundinfektion sind:

• Eiter oder Faul Drainage
• Fieber größer als 101 Grad
• Der Einschnitt fühlt sich heiß an oder ist wütend rot
• Schmerz um den Schnitt herum, der schlimmer wird anstatt besser
• Schwellung oder Verhärtung der Inzisionsstelle

Ein Wort von

Es ist absolut möglich, dass ein Patient mit Diabetes eine sichere und ereignislose Operation hat, gefolgt von einer schnellen Genesung. Gut kontrollierter Diabetes ist weit weniger wahrscheinlich zu Komplikationen als schlecht kontrollierter Diabetes, so dass die zusätzliche Anstrengung, den Blutzuckerspiegel in Grenzen zu halten, den Aufwand wert ist.

_Quellen:

> Management von Diabetes Mellitus bei chirurgischen Patienten Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP und K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Verhindern Diabetes Probleme: Halten Sie Ihre Haut und Füße gesund. Nationales Diabetes Information Clearinghouse. Mai 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm