Es gibt viele Krankenkassen in den USA. Viele von ihnen behandeln nur ein kleines regionales Gebiet, während andere Patienten im ganzen Land versichern. Es gibt auch Medicaid und Medicare.
Es gibt sechs dieser größten Krankenkassen: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare und BlueCross BlueShield, obwohl letzteres von Staat zu Staat funktioniert.
Die fünf größten Krankenkassen versichern rund die Hälfte der Versicherten oder weit über 100 Millionen Menschen. Hier sehen wir uns die fünf größten Krankenkassen an.
WellPoint, Inc.
WellPoint hat 34 Millionen Mitglieder in seinen angeschlossenen Gesundheitsplänen und mehr als 70 Millionen Versicherte, wenn seine Tochtergesellschaften einbezogen sind. Dies macht WellPoint zur größten Krankenversicherungsgesellschaft in Bezug auf die Mitgliedschaft.
WellPoint entstand im Jahr 2004 aus der Fusion von WellPoint Health Networks Inc. und Anthem, Inc.
WellPoint hat seinen Hauptsitz in Indianapolis, Indiana. Es ist ein unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross und Blue Shield Association mit Mitgliedern in Kalifornien, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia und Wisconsin.
WellPoints Pläne handeln als Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross und Blue Shield, Blue Cross und Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield oder Empire Blue Cross (in den New York Servicebereichen).
WellPoint bedient auch Kunden im ganzen Land als UniCare.
Jeder neunte Amerikaner ist durch WellPoint versichert.
WellPoints Managed-Care-Pläne umfassen: bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs); Gesundheitspflegeorganisationen (HMOs); Point-of-Service (POS) -Pläne; traditionelle Entschädigungspläne und andere hybride Pläne, einschließlich verbraucherorientierte Gesundheitspläne (CDHPs); und nur für Krankenhäuser und Produkte mit begrenztem Nutzen.
Das Unternehmen umfasst auch Managed-Care-Dienstleistungen für selbstfinanzierte Kunden, einschließlich Schadenbearbeitung, Underwriting, Stop-Loss-Versicherung, aktuarielle Dienstleistungen, Provider Netzwerkzugang, medizinische Kostenmanagement, Krankheitsmanagement, Wellness-Programme und andere administrative Dienstleistungen.
Verbundene Unternehmen bieten eine Reihe von Spezial- und anderen Produkten und Dienstleistungen an, wie Leistungen für Lebens- und Erwerbsunfähigkeitsversicherungen, zahnmedizinische Leistungen, Visionen, gesundheitsbezogene Leistungen, radiologisches Nutzenmanagement, analytische Gesundheitsberatung, langfristige Pflegeversicherung und flexible Ausgaben Konten .
CIGNA Krankenversicherungsgesellschaft
Das Unternehmen mit Hauptsitz in Philadelphia, Pennsylvania, blickt auf eine mehr als 125-jährige Geschichte zurück. Die Einnahmen des Unternehmens (Stand Dezember 2011) belaufen sich auf 21,3 Milliarden US-Dollar.
CIGNA hat 11,4 Millionen Versicherte in den USA und weitere 7,6 Millionen außerhalb der USA (in 29 verschiedenen Ländern) und steht auf Platz 129 der Fortune 500-Liste.
Im Jahr 2010 verarbeitet CIGNA 119 Millionen medizinische Ansprüche.
CIGNA hat drei Abteilungen:
- CIGNA HealthCare bietet Krankenversicherungen und -dienstleistungen sowohl für Unternehmen als auch für Einzelpersonen an und bietet medizinische, zahnmedizinische, verhaltensbezogene Gesundheits-, Pharmazie- und Visionspflegeversicherungen an.
- Die CIGNA Group Insurance ist einer der führenden Anbieter von Gruppenunfähigkeits-, Lebens- und Unfallversicherungen in den Vereinigten Staaten.
- CIGNA International bietet Expat-Mitarbeitern multinationaler Unternehmen mit Sitz im Ausland Lebens-, Unfall- und Zusatzkrankenversicherungen sowie spezialisierte Gesundheitsleistungen und damit verbundene Leistungen für Arbeitnehmerversicherungen an.
Aetna
Aetna wurde 1853 in Hartford, Connecticut, gegründet und bietet Krankenversicherungen, Zahn-, Pharma-, Kollektiv- und Invalidenversicherungen sowie Leistungen an Arbeitnehmer an. Es hat fast 18 Millionen medizinische Mitglieder, 13,5 Millionen Zahnärzte und 8,5 Millionen Apotheker.
Der Versicherer bietet Leistungen durch Arbeitgeber in allen 50 Bundesstaaten mit Produkten und Dienstleistungen speziell für kleine, mittlere und große Arbeitgeber.
Aetna dient auch Medicare und Medicaid- Nutznießer in einigen Märkten. Aetna erzielte 2010 einen Umsatz von 34.246 Millionen US-Dollar, 1,5 Prozent weniger als im Vorjahr.
Humana
Gegründet im Jahr 1961 und mit Sitz in Louisville, Kentucky, begann Humana als ein einziges Pflegeheim und wuchs zu mehr als 100 Krankenhäusern, bevor er in Gesundheitsvorteile einbezogen wurde.
Humana hat 10,2 Millionen medizinische Mitglieder und steht auf Platz 73 der Liste der größten US-amerikanischen Unternehmen im Ranking der Zeitschrift Fortune, geordnet nach Jahresumsätzen.
Humana bietet eine Reihe von Dienstleistungen und Plänen, einschließlich:
- Humana Medicare- Pläne für Medicare-berechtigte Verbraucher
- Humana One, individuelle Versicherung mit verschiedenen Plänen
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life und Supplemental Insurance, die eigenständige Lebenspläne, Krankenhausentschädigungen und Richtlinien für bestimmte Krankheiten anbietet. HumanaDental, für Arbeitgeber
- HumanaVisionCare
Der Gesundheitsdienstleister bietet auch einen Apothekennutzungsmanager, Humana Pharmacy Solutions, an, der von einem Fortune-100-Unternehmen unterstützt wird und eines der volumenstärksten PBMs des Landes ist.
Die Aufgabe von Humana Pharmacy Solutions besteht darin, den Mitgliedern Zugang zu den benötigten Medikamenten zu verschaffen und gleichzeitig Hinweise zu klinisch erprobten, therapeutisch gleichwertigen Arzneimitteln zu geben, die dem Mitglied und dem Arbeitgeber einen höheren Nutzen bringen.
Vereinigte Gesundheitspflege
UnitedHealthcare ist ein operativer Geschäftsbereich der UnitedHealth Group, der größten Krankenversicherungsgesellschaft in den Vereinigten Staaten. Das Unternehmen wurde 1977 durch die Reorganisation der 1974 gegründeten Charter Med Inc. gegründet.
Das Unternehmen stellt rund 70 Millionen Amerikanern Produkte und Dienstleistungen zur Verfügung, und seine pharmazeutischen Managementprogramme bieten 13 Millionen Menschen einen erschwinglicheren Zugang zu Medikamenten.
United Healthcare hat drei Geschäftsbereiche:
- UnitedHealthcare Employer & Individual bietet Leistungspläne und Servicelösungen für große, Multi-Site- und nationale Arbeitgeber und koordiniert netzbasierte Gesundheitsleistungen und -dienstleistungen für kleine bis mittlere Arbeitgeber sowie Einzelpersonen, Studenten und Familien.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement ist das größte Unternehmen in der Nation, das den wachsenden Bedürfnissen von Senioren gerecht wird.
- UnitedHealthcare Community & State erleichtert und verwaltet Gesundheitsdienstleistungen für staatlich geförderte öffentliche und Medicaid-Programme und deren Begünstigte.
Der Umsatz des Unternehmens betrug im ersten Quartal dieses Jahres 25.432 Millionen US-Dollar, verglichen mit 23.193 Millionen US-Dollar im ersten Quartal 2010.
United Healthcare belegt Platz 22 in der Fortune-500-Liste basierend auf den Umsätzen. Es wurde auch in der Kategorie "Insurance and Managed Care" der Fortune Magazine 2011 Liste der "World's Most Admired Companies" als Nr. 1 für Innovation ausgezeichnet.