Rezeptpflichtige Schmerzmittel können Ihnen Erleichterung verschaffen
Für einige Arten von Schmerzen, wenn over-the-counter (OTC) Schmerzmittel nicht genug ist, kann Ihr Arzt entscheiden, ein Rezept für eine stärkere Form der Schmerzlinderung zu schreiben. Denken Sie daran, mit Ihrem Arzt über alle anderen Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen, einschließlich eventueller Ergänzungsmittel, da sie möglicherweise mit rezeptpflichtigen Schmerzmitteln interagieren.
Antikonvulsiva
Obwohl Antikonvulsiva allgemein zur Behandlung von Anfällen verwendet werden, haben sie sich auch als wirksam bei der Behandlung von Schmerzen, insbesondere von durch Nervenschäden verursachten Schmerzen erwiesen.
Es wird angenommen, dass diese Medikamente wirken, indem sie die Fähigkeit von Nerven - insbesondere geschädigten Nerven - reduzieren, Schmerzsignale zu übertragen. So verhindert beispielsweise Carbamazepin, dass Nervenzellen wiederholt abfeuern.
- Beispiele: Dazu gehören Tegretol (Carbamazepin), Klonopin (Clonazepam), Topamax (Topiramat), Neurontin (Gabapentin), Gabitril (Tiagabin), Lyrica (Pregabalin) und Valium (Diazepam).
- Bestens geeignet zur Behandlung von: Schmerzen durch postzosterische Neuralgie (Nervenschaden), Trigeminusneuralgie und Nervenschmerzen durch Diabetes (diabetische Neuropathie).
- Wichtig zu wissen: Die meisten Antikonvulsiva werden gut vertragen, aber Carbamazepin kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Leberprobleme und allergische Reaktionen; Benutzer sollten regelmäßig auf diese und andere Reaktionen überprüft werden. Dieses Medikament ist auch für schwangere Frauen teratogen und kontraindiziert.
Antidepressiva
Forscher beginnen, die komplexe Ursache-Wirkung-Beziehung zwischen Schmerz und Depression zu verstehen.
Antidepressiva wirken, indem sie die Spiegel und Wirkungen von Neurotransmittern im Gehirn verändern. Von den drei Haupttypen von Antidepressiva: 1) Trizyklische, 2) selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und 3) selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI), Trizyklika werden am häufigsten für Schmerzen verschrieben.
SSNRIs wie Cymbalta (Duloxetin), haben sich jedoch auch für bestimmte Arten von Schmerzen, wie sie mit der peripheren Neuropathie verbunden sind, bewährt.
- Beispiele: Dazu gehören Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin), Zoloft (Sertralin), Elavil (Amitriptylin), Norpramin (Desipramin), Effexor (Venlafaxin), Sinequan (Doxepin), Wellbutrin (Bupropion), Serzone (Nefazodon), Desyrel (Trazadon) und Cymbalta (Duloxetin).
- Am besten für die Behandlung: Migräne, Menstruationsbeschwerden, periphere Neuropathie, diabetische Neuropathie, Fibromyalgie, Rückenschmerzen und Postzosterschmerz.
- Wichtig zu wissen: Die meisten Antidepressiva benötigen mehrere Tage oder Wochen, um mit der Arbeit zu beginnen; Aus diesem Grund können sie mit einem anderen Schmerzmittel wie einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) verschrieben werden. Antidepressiva zur Behandlung von Schmerzen sind oft niedriger als Dosen zur Behandlung von Depressionen.
Antimigräne Medikamente
Die drei für Migräne verschriebenen Medikamente - Triptane, Ergote und Isomethepten - werden als abortives Medikament bezeichnet, da sie früh genug eine Migräne verhindern oder die damit verbundenen Schmerzen deutlich verringern können. Diese Medikamente wirken durch Verengung von Blutgefäßen, insbesondere der Schläfenarterien, wodurch der Druck auf das Gehirn verringert wird.
- Beispiele: Dazu gehören Imitrex (Sumatriptan), Zomig (Zolmitriptan), Maxalt (Rizatriptan), Amerge (Naratriptan), Axert (Almotriptan), Frovalan (Frovatriptan), Midrin (Isomethepten, Dichloralphenazon, Acetaminophen) und Ergomar, Migräne, Cigrot, Migranal (Ergotamin) Medikamente.
- Am besten für die Behandlung von: Migräne, aber der Schmerz kann abgebrochen werden, wenn das Medikament zu Beginn der Migräne Symptome verwendet wird.
- Wichtig zu wissen: Triptane wurden mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht; Sie können auch schlecht mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich SSRIs und Tagamet (Cimetidin).
Kortikosteroide
Corticosteroide wirken entzündungshemmend; Sie werden in der Regel in niedrigen Dosen verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Rezeptpflichtige Kortikosteroide können oral, durch Injektion, mit einem Inhalator oder als topische Creme eingenommen werden.
- Beispiele: Dazu gehören Deltasone (Prednison), Hydeltrasol (Prednisolon) und Solu-Medrol (Methylprednisolon).
- Am besten für die Behandlung: Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis und Lupus.
- Wichtig zu wissen: Chronische orale Kortikosteroide sind mit möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, einschließlich Gewichtszunahme, Glaukom, Katarakte, hoher Blutzucker, Geschwüre, Flüssigkeitsretention, Stimmungsschwankungen, unterdrückte Immunsystem und erhöht Blutdruck und Osteoporose.
Cox-2-Inhibitoren
Cox-2-Inhibitoren sind NSAIDs, die weniger wahrscheinlich gastrointestinale Störungen verursachen als andere Arten von NSAIDs, wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Cox-2-Inhibitoren blockieren die Produktion von Cyclooxygenase-2, einem Enzym, das zu Entzündungen und Schmerzen führt.
- Beispiel: Der einzige derzeit in den USA erhältliche Cox-2-Hemmer ist Celebrex (Celecoxib).
- Am besten für die Behandlung: Arthritis und Menstruationsschmerzen.
- Wichtig zu wissen: Im Jahr 2004 wurde Vioxx (Rofecoxib) - ein COX-2-Hemmer von Merck - wegen seiner Assoziation mit Herzinfarkt und Schlaganfall vom Markt genommen. Celebrex kann ähnliche Risiken bergen.
Opioide
Opioide wurden ursprünglich von der Mohnpflanze abgeleitet; Heute sind Opioide in organischen und synthetischen Formen erhältlich. Sie sind auch in Kombination mit anderen Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Paracetamol erhältlich. Da Opioide Betäubungsmittel mit sedierender Wirkung sind, werden sie manchmal mit Stimulanzien verschrieben.
- Beispiele: Dazu gehören verschiedene Marken von Morphin, Codein (Codeinphosphat), Actiq (Fentanylcitrat), Oxycontin (Oxycodon) und Vicodin (Hydrocodon mit Acetaminophen).
- Am besten für die Behandlung: Akuter Schmerz, wie die Art von Schmerzen, die nach der Operation auftreten können oder schwere Verletzungen oder starke Schmerzen aufgrund von metastasierendem Krebs.
- Wichtig zu wissen: Opioide haben das Potenzial, süchtig zu machen, aber wenn sie wie für kurzfristige Schmerzen eingesetzt werden, wird dieses Risiko deutlich reduziert. Nebenwirkungen können Verstopfung, Übelkeit, Schläfrigkeit und Atemprobleme sein.
Originalartikel Herausgegeben von Naveed Slaeh, MD, MS, am 28.02.2016.
Quellen
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