Wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Angehörigen kürzlich Blasenkrebs diagnostiziert wurde, ist es wichtig, einige Zeit mit der Verarbeitung der Informationen zu verbringen. Während Sie eine Reihe von Emotionen erleben können, von Ärger bis Ungläubigkeit, sollten Sie beruhigt sein, dass Sie bereits die notwendigen ersten Schritte unternehmen, um mit Ihrer neuen Diagnose fertig zu werden - das heißt, darüber zu lernen.
In diesem Überblick über Blasenkrebs diskutieren wir die Grundlagen der Blase und ihre Rolle im Harntraktsystem, wie Krebs sich dort entwickelt und allgemeine Begriffe, die verwendet werden, um verschiedene Arten der Erkrankung zu beschreiben.
Stellen Sie sicher, dass Sie für ein fundiertes Gespräch mit Ihrem Gesundheitsteam bestens gerüstet sind.
Das Harntrakt-System
Das Harnsystem besteht aus folgenden Organen:
- Nieren
- Ureters
- Blase
- Harnröhre
- Prostata (nur Männer)
Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, die sich auf der Rückseite des Abdomens, unter dem Zwerchfell auf der linken Seite und unter der Leber auf der rechten Seite befinden. Sie haben drei Hauptfunktionen:
- Filter Abfälle aus dem Blut
- Mache Urin
- Regulieren Sie sowohl den Blutdruck als auch den Salz- und Wasserhaushalt
Wenn Urin durch die Nieren produziert wird, bewegt er sich durch eine Röhre, die mit jeder Niere verbunden ist, was als Harnleiter bezeichnet wird. Die Harnleiter sind mit Muskeln und Nerven ausgekleidet, die den Urin in die Blase treiben.
Die Blase ist ein hohles, muskulöses Organ, das Urin - um zwei Tassen gleichzeitig - speichert und sich im Becken befindet. Wenn Sie urinieren, löst die Kontraktion der Blase, die von Ihrem Gehirn und Rückenmark gesteuert wird, Urin aus der Blase in die Harnröhre, einen Kanal, der Urin außerhalb des Körpers transportiert.
Bei Männern und Frauen erfüllt die Harnröhre die gleiche Funktion. Obwohl die Harnröhre bei Männern die Prostata durchdringt , handelt es sich um ein walnussgroßes Organ, das sich in der Nähe des Blasenbodens befindet. Während die Prostata an der Fruchtbarkeit bei Männern beteiligt ist, trägt sie nicht viel zum Urinfluss eines Mannes bei.
Wie sich Blasenkrebs entwickelt
Organe bestehen aus Zellen und in einem gesunden Organ wachsen und teilen sich die Zellen kontrolliert und geordnet. Aber manchmal, wenn die Zellen in einem Organ unkontrolliert wachsen und sich teilen, kann Krebs auftreten.
Diese Krebszellen vermehren sich weiter und bilden schließlich einen Tumor oder eine Masse, die in nahegelegenes gesundes Gewebe eindringen können, ihre Funktion beeinträchtigen und möglicherweise Symptome verursachen (wie Blut im Urin oder Schmerzen). Wenn nicht behandelt, kann Krebs in den Blutkreislauf und / oder in der Nähe von Lymphknoten gelangen und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
Die Blase besteht aus mehreren Schichten und jede Schicht besteht aus verschiedenen Zellen, die eine andere Funktion erfüllen. Die innerste Schicht der Blase, das Urothelium genannt, ist der Ort, an dem die meisten Blasenkrebse beginnen.
Die Zellen in der innersten Schicht werden Übergangszellen genannt, weshalb Sie den Begriff Übergangszellkarzinom oder Urothelkarzinom gehört haben könnten. (Karzinom ist ein anderes Wort für Krebs). Die Übergangszellen dehnen sich aus, wenn die Blase voll Urin ist, und schrumpfen, wenn die Blase leer ist.
Direkt außerhalb des Urothels befindet sich eine dünne Schicht von Blutgefäßen und Nerven, gefolgt von einer dicken Muskelschicht und dann einer Fettschicht.
Wenn Blasenkrebs wächst, kann es sich in oder durch diese Schichten ausdehnen.
Sobald sich der Blasenkrebs in die dicke Muskelschicht ausgebreitet hat, wird er als invasiv angesehen, was bedeutet, dass er schwieriger zu behandeln ist. Oberflächlicher oder nicht-invasiver Blasenkrebs ist einfacher zu behandeln, da er enthalten ist.
Das große Bild hier ist, dass je mehr Blasenkrebs ausbreitet, desto fortgeschrittener wird es und desto schwieriger kann es sein, zu behandeln. Schließlich kann sich Blasenkrebs in Bereiche außerhalb der Blase oder sogar in andere Organe wie Knochen, Leber oder Lunge ausbreiten. Dieser Prozess wird als Metastasierung bezeichnet .
Arten von Blasenkrebs
Ob bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Blasenkrebs diagnostiziert wurde (oder Sie möchten einfach mehr darüber erfahren), es ist wichtig, aktiv in Ihrer Blase und Ihrer allgemeinen Gesundheit zu bleiben.
Lernen Sie, was Sie können, aber versuchen Sie, sich nicht zu sehr in den Details zu verlieren.
Halten Sie sich an das große Bild, reichen Sie einige dieser Begriffe ein und stellen Sie sicher, dass Sie Fragen oder Sorgen mit Ihrem Arzt besprechen. Hier sind einige der verschiedenen Arten von Blasenkrebs und was Sie wissen müssen.
Urothelialer Krebs
Das Urothelkarzinom (auch als Übergangszellkrebs bekannt) ist die häufigste Form von Blasenkrebs und tritt bei 90 bis 95 Prozent der Patienten auf. Es hat zwei Subtypen:
- Papilläres Karzinom
- Flachkarzinom
Diese Subtypen beschreiben, wie Krebs in der Blase auftritt und wächst. Ein papilläres Karzinom sieht wie ein Finger aus und wächst von der innersten Blasenschicht, dem Urothel, zum Zentrum hin. Und weil sie zum Zentrum hin wachsen, vermeiden sie es, in die äußeren Schichten der Blase einzudringen.
Im Gegensatz dazu sieht ein flaches Karzinom wie eine flache Masse oder ein Wachstum aus, das auf der innersten Oberfläche der Blase liegt. Im Gegensatz zu Papillarkarzinomen wachsen sie nicht zum Zentrum hin.
Zigarettenrauchen ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Urothelkarzinomen. Es ist für die Hälfte aller Fälle der Krankheit in den Vereinigten Staaten verantwortlich.
Plattenepithelkarzinom
Neben dem Urothelkarzinom gibt es andere Arten von nicht-urothelialen Blasenkarzinomen, die jedoch nicht sehr häufig sind. Zum Beispiel beginnt das Plattenepithelkarzinom der Blase in dünnen, flachen Zellen, die als Plattenepithelzellen bezeichnet werden und sich nach einer Langzeitinfektion in der Blase bilden können.
Ein klassisches Beispiel für ein Plattenepithelkarzinom der Blase ist eine Person, die mit dem Parasiten Schistosoma haematobium infiziert ist , der in Afrika und im Nahen Osten vorkommt. Chronische Harnwegsinfektionen oder Irritationen durch einen Dauerkatheter können ebenfalls Risikofaktoren für die Entwicklung sein.
Adenokarzinom
Diese Art ist selten und macht etwa ein bis zwei Prozent aller Blasenkrebsarten in den Vereinigten Staaten aus. Wie das Plattenepithelkarzinom kann eine Infektion mit dem Parasiten Schistosoma haematobium oder chronische Irritation der Blase die Wahrscheinlichkeit einer Person, ein Adenokarzinom zu entwickeln, erhöhen.
Andere Arten
Es gibt andere weniger häufige Arten von Blasenkrebs, wie z. B. kleinzelliges Blasenkarzinom und Melanom. Unabhängig von der Art ist die Behandlung jedoch im Allgemeinen für Blasenkrebs im Frühstadium ähnlich, obwohl die Chemotherapie variieren kann.
Blasenkrebs: Stadien und Grade
Die Bestimmung, wie weit sich der Blasenkrebs einer Person ausgebreitet hat, wird Inszenierung genannt. Dies ist ein sehr wichtiger Aspekt der Beurteilung eines Arztes, da er den Behandlungsplan einer Person vorschreibt.
Der Grad des Blasenkrebses ist auch ein wichtiger Teil der Beurteilung eines Arztes und bezieht sich darauf, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Blasenkrebs kann entweder niedriggradig sein, was bedeutet, dass die Krebszellen eher wie gesunde Blasenzellen aussehen, oder hochgradig, was bedeutet, dass die Krebszellen abnormal und nicht wie gesunde Blasenzellen aussehen.
Niedriggradiger Blasenkrebs breitet sich selten in die Muskelschicht der Blase aus, während hochgradiger Krebs eher dazu neigt. Insgesamt bedeutet dies, dass niedriggradiges Blasenkrebs im Allgemeinen den Patienten bessere Heilungschancen bietet.
Ein Wort von
Navigieren Blasenkrebs erfordert Zeit und Geduld und eine Erwartung, dass der Weg vor Ihnen manchmal holperig sein kann. Aber mit dem richtigen Pflegeteam und der richtigen Einstellung können Sie oder Ihr Partner am besten mit dem fertig werden, was kommen wird. Bleiben Sie proaktiv, indem Sie Fragen stellen und achten Sie darauf, weiterhin täglich gesunde Entscheidungen zu treffen.
> Quellen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Was ist Blasenkrebs? Januar 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adenokarzinom der Harnblase. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
McNeil, B. Erste Schritte - Ich wurde mit Blasenkrebs diagnostiziert. In Gonzalgo ML (Ed), Patientenleitfaden zu Blasenkrebs (1-6). Massachusetts: Jones und Bartlett Publishers. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P und Sharma P. Diagnose und Behandlung von Blasenkrebs. Am Fam Arzt . 1; 80 (7): 717-23. Oktober 2009.