Frozen Shoulder ist eine schmerzhafte Erkrankung, die sofort behandelt werden sollte.
Vor mehr als 150 Jahren erschien in der medizinischen Literatur erstmals eine Beschreibung von Frozen Shoulder . Trotz langjähriger Wahrnehmung dieses schmerzhaften Zustandes verstehen wir seine Pathologie noch immer nicht vollständig und wissen in vielen Fällen nicht, was sie verursacht.
Was ist gefrorene Schulter?
Gefrorene Schulter oder adhäsive Kapsulitis ist eine Bedingung, die den Bewegungsbereich der Schulter begrenzt.
Die Schulter - wie Knie, Ellbogen und Hüfte - ist ein Gelenk. Das Schultergelenk (Glenohumeralgelenk) besteht aus einer mit Bändern gefüllten Kapsel, die die Schulterknochen miteinander verbindet. Wenn sich dieses Gelenk entzündet, wie es bei einer gefrorenen Schulter der Fall ist, wird es schmerzhaft, die Schulter zu bewegen.
Die Ergebnisse der Biopsie legen nahe, dass die gefrorene Schulter als chronischer entzündlicher Zustand beginnt, gefolgt von Fibrose und Fibroblastenproliferation. Diese Vermehrung ist wahrscheinlich immunmoduliert. In einer verwandten Anmerkung ist die Pathologie der gefrorenen Schulter wahrscheinlich Dupuytren-Kontraktur ähnlich, eine weitere fibrotische Erkrankung, die die Finger betrifft.
Frozen Shoulder wird in der Regel von einem Arzt nach einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Diagnostische Bildgebungsmodalitäten wie Röntgenaufnahmen liefern oft keine Bestätigung dieser Diagnose, obwohl MRT und Ultraschall Weichteilveränderungen wie Bänderverdickungen zeigen können.
Gefrorene Schulter betrifft zwischen 2 Prozent und 5 Prozent aller Menschen.
Obwohl in den meisten Menschen die Bedingung schließlich übergibt, ist diese schwächende und schmerzhafte Erkrankung der Fluch der Hausärzte und Spezialisten, weil es notorisch schwer zu behandeln ist.
Risikofaktoren für Frozen Shoulder
Bei den meisten Menschen ist die gefrorene Schulter idiopathisch . (Idiopathisch ist medizinisches Jargon, der sich auf eine unbekannte Ursache bezieht).
Dennoch spielen bestimmte Risikofaktoren wahrscheinlich eine Rolle in diesem Zustand, einschließlich der folgenden:
- Schulterverletzung
- Schulteroperation
- Diabetes
- Halskrankheit des Halses
- Schilddrüsenprobleme
- Operation am offenen Herzen
Differentialdiagnose für Frozen Shoulder
Da die Diagnose "Frozen Shoulder" primär auf klinischen Untersuchungsergebnissen beruht, müssen Differentialdiagnosen oder andere Schulterpathologien in Betracht gezogen werden. Hier ist eine Liste von Krankheiten, die wie gefrorene Schulter präsentieren:
- Krebs ( Pancoast-Tumor )
- Tendinitis
- Zervikalerkrankung ( zervikale Spondylose oder "Halsarthritis" )
- Brachialis Neuritis
- Milwaukee Schulter
- Trauma
- Rotatorenmanschette Tendinopathie
- Osteoarthritis
- avaskuläre Nekrose des Humeruskopfes
Behandlung für gefrorene Schulter
In Bezug auf die Behandlung ist es wichtig, zuerst alle zugrunde liegenden Risikofaktoren für gefrorene Schultern wie Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln.
Da die gefrorene Schulter schmerzhaft ist, ist eine Schmerzbehandlung mit Medikamenten wie NSAIDs oder Steroiden eine gute Idee. Bemerkenswerterweise bieten Steroide eine kurzfristige Schmerzlinderung der gefrorenen Schulter und können entweder in das Schultergelenk injiziert oder oral eingenommen werden.
Wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen, sind Manipulationen am Schultergelenk unter Narkose oder arthroskopischer Operation oder offene Kapselfreigabe die letzten Optionen.
Nach der Operation ist es unerlässlich, dass Sie sich an der körperlichen Rehabilitation beteiligen, um zu verhindern, dass sich die Schulter erfriert.
Auch wenn sie nicht behandelt werden, geht die Schulter normalerweise in der Zeit verloren und manchmal können die Schmerzen innerhalb weniger Tage abnehmen. Letztendlich wird bei 90 Prozent aller Menschen die Krankheit übertragen. Die Behandlung kann jedoch die Heilung beschleunigen. Bitte beachten Sie, dass, wenn unbehandelt, manchmal gefrorene Schulter bis zu 3 Jahre dauern kann.
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, unter einer verhornten Schulter leidet, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Es gibt keinen Grund zu leiden, besonders wenn eine Behandlung existiert.
Beachten Sie, frühe Behandlung kann zukünftige Steifheit verhindern. Außerdem muss Ihr Hausarzt Sie möglicherweise an einen Rheumatologen oder Orthopäden verweisen. Bitte denken Sie daran, dass Ihr Arzt Ihnen helfen und Ihre Fragen beantworten kann. Es ist immer eine gute Idee, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, wenn Sie gesundheitliche Bedenken haben. Schließlich, wenn Sie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen haben, ist es eine gute Idee, diese Bedingungen unter Kontrolle zu halten, nicht nur gefrorene Schulter zu verhindern, sondern auch gesund zu bleiben.
Ausgewählte Quellen
Artikel mit dem Titel "Die Pathologie der Frozen Shoulder" von GCR Hand und Co-Autoren veröffentlicht in der Zeitschrift für Knochen-und Gelenkchirurgie im Jahr 2007. Zugriff am 19/7/2015.
Artikel mit dem Titel "Adhesive Capsulitis der Schulter" von Ferris Clinical Advisor 2016 von FF Ferri. Zugriff am 19/7/2015.