Der Versuch, es einfach zu machen, macht es nur komplizierter
Manchmal versuchen wir in der medizinischen Versorgung - vor allem in der Ersten Hilfe - die Terminologie benutzerfreundlicher zu gestalten. Es wird zu Begriffen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall geführt (und jetzt Schlaganfall wird zu Gehirnangriff geändert). Einige der Begriffe machen Sinn, aber es gibt andere, die einfach nicht für andere als die Ärzte funktionieren, die sie überhaupt erfunden haben.
Insulin-Schock und diabetisches Koma sind zwei Begriffe, die einfach keinen Sinn ergeben.
Insulin-Schock bezieht sich auf die Reaktion des Körpers auf zu wenig Zucker- Hypoglykämie- oft durch zu viel Insulin verursacht. Diabetisches Koma bezieht sich auf ein Opfer von hohem Blutzucker - Hyperglykämie - die verwirrt oder unbewusst wird.
Diese Begriffe sind verwirrend, und nicht weil mein Blutzucker zu niedrig ist. Sie haben keine Verbindung zur Realität. In der Tat würde ich, wenn ich heute medizinische Bedingungen nicke, diese wechseln.
Insulin Schock
Insulin-Schock klingt wie der Körper in Schock ist , was nicht wahr ist. Schock ist in erster Linie ein Mangel an Blutfluss zu wichtigen Bereichen des Körpers, wie das Gehirn. Es kommt normalerweise mit einem sehr niedrigen Blutdruck. Das häufigste Symptom von niedrigem Blutzucker ist Verwirrung (ja, ich weiß, das soll mit diabetischem Koma gehen - bleib einfach bei mir), kein niedriger Blutdruck. Tatsächlich beeinflusst der Insulin-Schock den Blutdruck nicht sehr.
Insulin-Schock bedeutet auch, dass Insulin schuld ist, aber Insulin - zumindest von Injektionen - ist nicht erforderlich für jemanden, der niedrigen Blutzucker entwickeln.
Viele Diabetiker nehmen Pillen, die kein Insulin enthalten, um ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Einige Diabetiker kontrollieren ihren Blutzuckerspiegel einfach, indem sie ihre Diäten beobachten. Um es noch schlimmer zu machen, bekommen einige Leute niedrigen Blutzucker, obwohl sie überhaupt nicht Diabetiker sind, was bedeutet, dass sie keinen Grund haben, Insulin oder Pillen zu nehmen (obwohl sie ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren müssen).
Warum heißt Insulin Schock? Weil es irgendwie wie ein Schock aussieht. Shock - der echte, niedrige Blutdruck - bewirkt, dass der Körper mit dem sogenannten Kampf- oder Fluchtsyndrom reagiert. Niedriger Blutzucker tut das Gleiche. Das Kampf- oder Fluchtsyndrom ist die normale Reaktion des Körpers auf Stress. Es macht uns bereit wegzulaufen oder für unser Leben zu kämpfen. Es lässt unser Herz schneller schlagen und es bringt uns zum Schwitzen.
Wenn Sie zu wenig Blut, zu wenig Sauerstoff oder zu wenig Zucker haben, macht Ihr Gehirn genug Angst, um Ihren Körper bereit zu machen, zu kämpfen oder wegzulaufen. Das ist der Ursprung des Namens, aber er erklärt nicht viel über das Problem. Tatsächlich macht es das Wort Schock im medizinischen Lexikon noch unschärfer. Schock bezieht sich bereits auf Elektrotherapie, niedrigen Blutdruck und emotionales Trauma. Dank dieser Terminologie bezieht es sich auch auf einen stark niedrigen Blutzucker, obwohl das offizielle Wort dafür Hypoglykämie ist.
Diabetisches Koma
Zumindest bei einem Insulinschock weiß die Patientin normalerweise von ihrem Diabetes. Auf der anderen Seite schleicht sich diabetisches Koma auf Sie. Es braucht viel Zucker im Blutkreislauf, um Verwirrung und Bewusstlosigkeit zu erreichen. Das passiert nicht über Nacht.
Schlimmer noch, hoher Blutzucker stimuliert die Produktion von Urin - viel Urin.
Eines der Symptome von hohem Blutzucker ist häufiges Wasserlassen. Opfer können so oft urinieren, dass sie dehydrieren , was zu einem Schock führen kann.
Der Name kam im frühen 19. Jahrhundert, bevor die Fähigkeit zur schnellen und genauen Messung von Blutzucker zur Verfügung stand. In diesen Tagen könnte das erste Anzeichen von Diabetes Bewusstlosigkeit sein. Selbst der Arzt eines Patienten wusste nicht, dass sie Diabetiker waren, bis die Verwirrung einsetzte. Selbst heute wird diabetisches Koma am ehesten denen passieren, die noch nicht wissen, dass sie Diabetiker sind, aber wenn Sie auf Ihren Körper hören, die Warnung Zeichen sind sicherlich da, lange bevor Verwirrung einsetzt.
Okay, also folgen Sie mir hier: Insulin-Schock verursacht Verwirrung und Bewusstlosigkeit sehr schnell und ist überhaupt kein Schock, aber diabetisches Koma verursacht erst nach einigen Tagen - vielleicht Wochen - Bewusstlosigkeit und führt bei manchen Menschen zu Dehydration, die als Schock empfunden wird .
Ja. Ich stimme zu. In der heutigen Welt sind das ziemlich dumme Namen.
Quelle:
Pasquel, F. & Umpierrez, G. (2014). Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand: Ein historischer Überblick über die klinische Darstellung, Diagnose und Behandlung. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984