Das New England Journal of Medicine veröffentlichte Forschungsergebnisse aus China, die den Zusammenhang zwischen Jodzufuhr und Schilddrüsenerkrankungen untersuchen. Die Forscher kamen in der Ausgabe vom Juni 2006 zu dem Schluss, dass "eine mehr als ausreichende oder übermäßige Jodzufuhr zu Schilddrüsenunterfunktion und Autoimmunthyreoiditis führen kann".
Diese Ergebnisse wurden von einem Leitartikel von Dr. Robert Utiger begleitet, der sagte, dass "die kleinen Risiken des chronischen Jodüberschusses durch die erheblichen Gefahren des Jodmangels aufgewogen werden", was zu der Kontroverse über Jod, insbesondere die Jodierung von Salz, beiträgt. und Jod-Ergänzung,
Jodmangel
Auf der einen Seite der Kontroverse steht das ernste Problem des Jodmangels. Jod wird durch Nahrung, Wasser, jodiertes Salz und Nahrungsergänzung gewonnen. Die Schilddrüse verwendet Jod, um Schilddrüsenhormon zu produzieren, was Jod zu einem essentiellen, notwendigen Nährstoff macht.
Jod ist besonders kritisch für schwangere Frauen und Föten sowie für kleine Kinder. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind schätzungsweise 2 Milliarden Menschen, darunter 285 Millionen Kinder im schulpflichtigen Alter, an Jodmangel leiden. Jodmangelerkrankungen (IDD) betreffen etwa 740 Millionen Menschen - fast 50 Millionen davon leiden an einer Form von Hirnschäden infolge des Jodmangels.
Laut dem Internationalen Rat für die Kontrolle von Jodmangelerkrankungen (INCCIDD):
Jodmangel ist die häufigste Ursache für vermeidbare geistige Behinderung und Gehirnschäden in der Welt. Es verringert auch das Überleben von Kindern, verursacht Kropf und beeinträchtigt Wachstum und Entwicklung. Jodmangelerkrankungen bei Schwangeren verursachen Fehlgeburten, Totgeburten und andere Komplikationen. Kinder mit IDD können verkümmert, apathisch, geistig zurückgeblieben und nicht in der Lage sein, normal zu sprechen, zu sprechen oder zu hören.
In vielen Regionen der Welt ist Jodmangel eine schwere Gesundheitskrise. Die INCCIDD hat eine Karte online, die Jod Ernährung weltweit zeigt. Diese Karte zeigt, dass, während die meisten Gebiete der westlichen Hemisphäre dazu neigen, Jod ausreichend zu sein, Europa, Russland, Asien, Australien und Afrika, Gebiete mit unterschiedlichem Mangelrisiko haben.
Jodüberschuss
Auf der anderen Seite der Kontroverse ist die Erkenntnis, dass übermäßiges Jod Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und Hypothyreose auslösen kann.
Laut Tierversuchen kann eine hohe Jodzufuhr die Infiltration der Schilddrüse durch Lymphozyten initiieren und verstärken. Lymphozyten sind weiße Blutkörperchen, die sich aufgrund von chronischen Verletzungen oder Reizungen anreichern. Darüber hinaus blockieren große Mengen Jod die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormone zu bilden.
In dieser Studie des New England Journal untersuchten Forscher unter der Leitung von Dr. Weiping Teng von der China Medical University in Shenyang die Schilddrüseneffekte, indem sie drei separate Gruppen ergänzten: Menschen mit leichtem Jodmangel, solche mit adäquater Jodzufuhr, und diejenigen mit übermäßiger Jodaufnahme. Sie fanden heraus, dass die Verabreichung von Jod an Personen mit adäquater oder übermäßiger Jodzufuhr zu einer Autoimmunthyreoiditis mit Hypothyreose führen kann.
In der Studie fanden die Forscher heraus, dass die primären Risikofaktoren für die Fortsetzung der subklinischen Hypothyreose enthalten:
- TSH über 6
- Hohe Konzentrationen an Thyreoid-Antikörpern (Schilddrüsenperoxidase-Antikörper oder Thyroglobulin-Antikörper)
- Eine Verschiebung der Jodzufuhr von leicht defizitär zu mehr als ausreichend
Sie stellten auch fest, dass die Hauptrisikofaktoren für eine neue subklinische Hypothyreose bei Menschen, die mit einer normalen Schilddrüsenfunktion begannen, die folgenden waren:
- TSH-Level größer als 2
- Hohe Antithyroid-Antikörperspiegel
- Eine Verschiebung der Jodzufuhr von leicht defizitär zu mehr als adäquater oder übermäßiger Jodzufuhr
Die Forscher folgerten:
... Obwohl eine Jod Supplementation zur Vorbeugung und Behandlung von Jodmangelerkrankungen durchgeführt werden sollte, sollte die Supplementierung auf einem sicheren Niveau gehalten werden. Spiegel, die mehr als ausreichend sind (mittlere Jodausscheidung im Urin, 200 bis 299 μg pro Liter) oder eine übermäßige Jodausscheidung im Mittel (> 300 μg pro Liter) scheinen nicht sicher zu sein, insbesondere für anfällige Populationen mit potenziellen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse oder Jodmangel. Ergänzungsprogramme sollten auf die jeweilige Region zugeschnitten sein. Für Regionen, in denen die Jodzufuhr ausreichend ist, sollte keine Iodergänzung vorgesehen werden, während Salz in Regionen, in denen die Iodaufnahme mangelhaft ist, entsprechend dem Jodmangelgrad mit Jod ergänzt werden sollte.
Ein wichtiger Hinweis: Die Forscher definierten offensichtliche Hypothyreose als TSH über 4,8, mit erhöhten freien T4-Spiegeln. Subklinische Hypothyreose wurde als ein TSH über 4,8 definiert, mit normalen Werten für den freien T4-Spiegel. Die American Association of Clinical Endocrinologists, zusammen mit der National Academy of Clinical Biochemistry, empfohlen Ende 2002 / Anfang 2003, dass der TSH-Normalbereich wesentlich auf 0,3 bis 3,0 eingeengt wird. Daher könnte der Punkt, an dem jemand als hypothyretisch betrachtet werden könnte, aufgrund dieser neuen Richtlinien anders sein.
Brauchen Sie Jod?
Vor vielen Jahrzehnten wurde die Jodierung von Salz in den USA und anderen Industrieländern freiwillig eingeführt, um Jodmangel entgegenzuwirken. In diesen Gebieten mit jodiertem Salz wurden Jodmangelerkrankungen fast vollständig beseitigt, und die meisten Amerikaner haben ausreichend Jod.
In den letzten zwei Jahrzehnten hat jedoch die Reduzierung der Salzaufnahme aus gesundheitlichen Gründen die Verwendung von jodiertem Salz in verarbeiteten Lebensmitteln reduziert, und die Tatsache, dass Jodierung in den USA nicht obligatorisch ist (selbst dann werden etwa 70% des Speisesalzes jodiert) Dies führte sogar in Ländern wie den USA zu einem Rückgang der Jodzufuhr. Nach einer Zeit, in der Jodmangel in den USA praktisch beseitigt war, ist es nun langsam und stetig gestiegen.
Die größte Sorge ist bei Schwangeren. In der Tat hat die Rate der schwangeren Frauen mit Jodmangel in den USA in den letzten 20 Jahren Utiger zugenommen, von nur 1 Prozent in den 1970er Jahren auf 7 Prozent im Jahr 2002. Diese Frauen und ihre Babys sind mit den größten Risiken durch unzureichende Jod in ihren Diät.
Einige Experten empfehlen, dass Jod Supplementierung Standard während der Konzeption und Schwangerschaft ist. Die empfohlene Tagesdosis für Jod beträgt 200 mcg / Tag während der Schwangerschaft und 75 mcg / Tag während der Stillzeit.
Für den Rest von uns lautet die Antwort für eine optimale Gesundheit der Schilddrüse also, genug - aber nicht zu viel - Jod zu bekommen. Es kann sein, dass Sie Jodmangel haben, wenn Sie aus gesundheitlichen Gründen jodiertes Speisesalz aus Ihrer Ernährung ausgeschnitten oder auf nicht iodiertes Meersalz umgestellt haben.
Brauchen Sie zusätzliches Jod? Wie können Sie sicher sagen, wenn Sie genug Jod bekommen? Es ist fast unmöglich, allein zu messen. Sie können jedoch eine sehr grobe Schätzung basierend auf den folgenden Fragen vornehmen:
- Verwenden Sie jodiertes Salz?
- Wie viel Salz isst du täglich?
- Nehmen Sie ein Vitamin oder eine Ergänzung mit Jod? (Wie viel Jod ist in der Ergänzung?)
- Essen Sie regelmäßig Fleisch, Milchprodukte oder Meeresfrüchte?
Einige alternative, ganzheitliche und pflanzliche Praktiker sind fast reflexartig in ihrem Beharren, dass jeder mit einem Schilddrüsenproblem eine Jod-Ergänzung benötigt (entweder flüssiges Jod oder ein Kraut, das Jod enthält, wie Seetang oder Blasentang). Dies kann bei manchen Menschen die Symptome verschlimmern und die Schilddrüsenprobleme verschlimmern.
Aber wenn Sie nicht beabsichtigen, schwanger zu werden, schwanger sind oder stillen, sollten Sie sehr vorsichtig mit der Einnahme von Jod sein, es sei denn, Sie und Ihr Arzt haben sehr starke Beweise dafür, dass Sie mangelhaft sind. Wenn Ihr Arzt eine Jod-Supplementierung als Schilddrüsenbehandlung empfiehlt, möchten Sie vielleicht einen spezifischeren Test verlangen, der Jodwerte messen kann - den "Urinausscheidungs-Test". Dieser Test, der das im Urin ausgeschiedene Jod bewertet, gibt eine indirekte, aber ziemlich genaue Beurteilung der Jodwerte und kann einen Mangel dokumentieren.
Achten Sie auch auf die sogenannten " Schilddrüsenunterstützungs " Vitamin- und Ergänzungsformeln, einschließlich des stark vermarkteten und beworbenen Alvidar. Die meisten, wie Alvidar, enthalten erhebliche Mengen an Jod, und wenn Sie nicht Jod-Mangel sind, können sie am Ende haben die unbeabsichtigte und entgegengesetzte Wirkung der tatsächlichen Verschlechterung Ihrer Symptome und verschlimmern die Schilddrüse Zustand.
> Quellen:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Wirkung der Jodaufnahme auf Schilddrüsenkrankheiten in China" New England Journal of Medicine , Band 354: 2783-2793, 29. Juni 2006, Nummer 26 Abstract
> Utiger, Robert DMD "Jod-Ernährung - mehr ist besser", New England Journal of Medicine, Band 354: 2819-2821, 29. Juni 2006, Nummer 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jod", Mikronährstoffinformationszentrum , Linus Pauling Institut, Oregon State University, 2003 Artikel
> Internationaler Rat für die Kontrolle von Jodmangelerkrankungen
> Shomon, Mary J. Die Schilddrüse Anleitung zur Fruchtbarkeit, Schwangerschaft und Stillen Erfolg, Schilddrüse-Info, 2006