Metall wird oft von orthopädischen Chirurgen implantiert, um gebrochene Knochen zu reparieren , verschlissene Gelenke zu ersetzen oder Missbildungen des Skelettsystems zu korrigieren. Die meisten Patienten nehmen an, dass das Metall stark ist - sogar stärker als Knochen. Jedoch kann Metall brechen, und etwas muss über das gebrochene Metall getan werden. Hier diskutieren wir, was ein gebrochenes Metallimplantat verursachen kann und was dagegen unternommen werden muss.
Warum bricht Metal?
Metall hat enorme Stärke. Die Stärke eines Metalls hängt von einer Anzahl von Faktoren ab, einschließlich der Art des Metalls (übliche Metallarten, die bei chirurgischen Eingriffen verwendet werden, umfassen rostfreien Stahl und Titan), wie das Metall hergestellt wurde und die Größe des Implantats. Metallimplantate können brechen. In der Regel brechen sie als Folge von Ermüdungsversagen. Dies bedeutet, dass das Metall nicht durch eine plötzliche Belastung zerstört wird, sondern dass es schließlich wiederholten Belastungszyklen unterliegt.
Betrachten Sie eine Büroklammer. Wenn Sie das Metall einer Büroklammer belasten, kann es einer ziemlich großen Kraft standhalten - es kann sich verbiegen, bricht aber normalerweise nicht. Wenn die Büroklammer mehrmals hin- und hergebogen wird, rastet sie normalerweise ein. Metallimplantate können auf ähnliche Weise ermüden, wenn sie wiederholten Belastungszyklen ausgesetzt werden.
Ursachen für defekte Hardware
Metallimplantate werden typischerweise so hergestellt, dass sie das Skelettsystem stützen, bis der Körper normale Spannungen ohne die Hilfe des Implantats unterstützen kann.
Knochen haben einen großen Vorteil, dass Ihr Körper neuen Knochen herstellen kann, um die Belastungen besser zu unterstützen, die normalerweise bei Aktivitäten auftreten. Wenn ein Knochen gebrochen ist, kann ein Metallimplantat verwendet werden, um das heilende Skelett zu stützen, aber das Metall ist entworfen, um das Skelett nur zu unterstützen, bis der Knochen geheilt ist.
- Ungeheilte Frakturen (Pseudarthrosen): Es gibt viele Gründe, warum ein gebrochener Knochen nicht heilen oder langsam heilen kann. Wenn ein gebrochener Knochen, der von Metall gestützt wird, nicht heilt, kann die durch das Metall bereitgestellte Unterstützung schließlich unzureichend sein.
- Lose Implantate: Lose Implantate sind höheren Belastungen ausgesetzt als festsitzende Implantate. Dies kann bei losen Teilen aus einer Frakturreparatur oder einem losen Gelenkersatzimplantat auftreten.
- Unzureichende Stärke der Reparatur: Die Belastung eines gebrochenen Knochens erfordert ein Minimum an Unterstützung bei der Reparatur. Eine unzureichende Festigkeit einer Reparatur kann zu einem Versagen des das Knochen tragenden Metalls führen.
- Erwartete kaputte Hardware: Es gibt einige Szenarien, in denen gebrochenes Metall erwartet werden kann. Zum Beispiel werden manchmal Bänderverletzungen mit Metall repariert. Da normale Ligamente sich auch sehr subtil bewegen, kann das Metall, das verwendet wird, um das Band in Position zu halten, schließlich brechen. Syndesmose-Reparaturen im Knöchel führen oft zu Schraubenbruch, wenn sie mit einer Metallschraube repariert werden.
Mehr Chirurgie?
Oft erfordern gebrochene Metallimplantate eine zusätzliche Operation, aber nicht immer. Wenn das Problem immer noch nicht behoben ist, z. B. ein gebrochener Knochen, der nicht verheilt ist, muss das Metall möglicherweise entfernt und eine neue Reparatur durchgeführt werden. Wenn das gebrochene Metall jedoch kein Problem verursacht, kann es oft im Körper verbleiben.
In seltenen Fällen kann sich loses oder zerbrochenes Metall im Körper bewegen. Dies betrifft insbesondere, wenn das Metall um die Brust oder den Bauch herum angeordnet ist, und normalerweise weniger beunruhigend, wenn sich das Metall in den Extremitäten befindet.
Sie sollten mit Ihrem Chirurgen besprechen, ob eine weitere Operation notwendig ist, wenn Sie Metall in Ihrem Körper gebrochen haben.
Ein Wort von
Die meisten orthopädischen Geräte sind so konzipiert, dass sie für immer im Körper bleiben. Es gibt jedoch Situationen, in denen Hardware möglicherweise entfernt werden muss. In der Einstellung der defekten Hardware ist dies normalerweise ein Zeichen für ein Problem mit der Hardware oder dem Knochen, der sie unterstützt. Während manchmal fehlerhafte Hardware erwartet wird, ist dies in der Regel ein Zeichen für ein Problem mit der Heilung. Um das Problem angemessen zu beheben, muss die Ursache des Problems identifiziert werden, bevor die fehlerhafte Hardware entfernt wird.
> Quellen:
> Waggoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Bildrezension und Grundlagen der Fuß- und Knöchel-Hardware-Extraktion" Fußknöchel-Spec. 2015 Aug; 8 (4): 305-13.
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