Wenn Sie eine Frau mit niedrigen oder hohen Spiegeln des Hormons Thyrotropin (auch Schilddrüsen-stimulierendes Hormon oder TSH genannt) haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für Alzheimer-Krankheit . Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Archives of Internal Medicine berichtet .
Die Forschung
In einer großen Studie, die im Rahmen der Framingham-Studie durchgeführt wurde, wurden in einem Zeitraum von mehr als zehn Jahren regelmäßig 2.000 Patienten auf Demenz untersucht.
Die Gruppe unterzog sich auch einer Nachuntersuchung von fast 13 Jahren. Während dieser Nachbeobachtungszeit entwickelten 209 der untersuchten Patienten Alzheimer-Krankheit. Bei Frauen waren die TSH-Spiegel signifikant mit der Alzheimer-Krankheit verbunden. Bei Frauen mit einem TSH-Spiegel unter 1,0 oder über 2,1 lag das Risiko für Alzheimer sogar mehr als doppelt so hoch. Interessanterweise wurde bei Männern keine ähnliche Beziehung beobachtet.
Die Forscher wissen nicht, ob die Veränderungen der Schilddrüsenfunktion und TSH vor oder nach Beginn und Diagnose der Alzheimer-Krankheit auftreten. Sie kennen auch nicht den wissenschaftlichen oder biologischen Mechanismus der Beziehung. Sie empfehlen jedoch, weitere Untersuchungen durchzuführen, um festzustellen, ob es Auswirkungen auf die Behandlung oder Prävention gibt.
Das vielleicht wichtigste Ergebnis war jedoch, dass die Ergebnisse die gleichen waren, ob Patienten mit einer Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurden und ob sie Schilddrüsenhormonersatzmedikamente erhielten oder nicht.
Der operative Faktor schien der TSH-Wert zu sein.
Während messbare Hyperthyreose oder Hypothyreose kognitive Probleme und Schwierigkeiten mit Gedächtnis, Denken und Lernen verursachen können, werden diese Symptome bei korrekter Schilddrüsenbehandlung als reversibel betrachtet. Diese Studie stellt jedoch das traditionelle Dogma in Frage, dass Schilddrüsenprobleme eine reversible Ursache für kognitive Beeinträchtigungen sind.
Stattdessen legen die Forschungsergebnisse nahe, dass ein Ungleichgewicht in der Schilddrüsenfunktion sogar zum Risiko einer Alzheimer-Erkrankung beitragen kann.
Einer der Autoren der Studie, Dr. Zaldy Tan, sagte Medscape:
Es war interessant zu sehen, dass sowohl niedrige als auch hohe Werte mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht wurden. Die Tatsache, dass das Gehirn versucht, die Schilddrüsenwerte in einem relativ engen Bereich zu halten, könnte darauf hindeuten, dass es optimal in diesem Bereich gehalten wird unter oder darüber zu gehen ist keine gute Sache.
Es ist nicht klar, ob die TSH-Spiegel Alzheimer verursachen, gegen Alzheimer schützen oder ob die Alzheimer-Krankheit letztendlich TSH beeinflusst. Die Studie war beobachtend und bewertete die Kausalität nicht. Die Experten theoretisieren, dass Hypophyse Reaktionsfähigkeit durch Alzheimer-Krankheit beschädigt werden kann, oder dass Schilddrüsenhormon-Unregelmäßigkeiten ein Faktor bei der Entwicklung von Alzheimer-Krankheit sein kann.
Eine interessante Hypothese der Autoren der Studie befasst sich mit der Rolle, die das Schilddrüsenhormon bei der Regulierung der Expression eines Gens spielt, das Amyloid-Vorläuferprotein (APP) genannt wird und bei Alzheimer eine Rolle spielt. Es ist möglich, dass ein Ungleichgewicht des Schilddrüsenhormons zu Problemen bei der Regulierung von APP führt, wodurch das Risiko für Alzheimer erhöht wird.
Weitere Studien über die Beziehung zwischen Schilddrüse, TSH-Spiegel und Alzheimer-Krankheit sind erforderlich. Eine solche Forschung könnte jedoch der medizinischen Gemeinschaft gute Gründe geben, eventuell einen engeren TSH-Referenzbereich zu wählen.
Dieses Problem wurde kontrovers diskutiert. Im Jahr 2002 empfahl die American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), den TSH-Referenzbereich von den allgemein verwendeten 0,5 bis 5,0 mIU / L auf einen engeren Bereich von 0,3 bis 3,0 zu reduzieren, wobei die National Association of Clinical Biochemistry eine noch niedrigere Spitze empfahl Limit von 2,5. Während einige Ärzte und Endokrinologen für die Empfehlungen plädierten, gab die AACE diese Empfehlung auf, und Labore und Ärzte bewerten noch Schilddrüsenblutuntersuchungen nach dem alten 0,5 bis 5,0 Bereich.
Ein Wort von
In der Zwischenzeit liefert diese Studie jedoch weitere Belege dafür, dass für Patienten, die eine Schilddrüsenbehandlung erhalten, der Zielbereich für den optimalen TSH-Spiegel während der Behandlung zwischen 1,0 und 2,0 liegen sollte, sofern nicht andere unmittelbarere Faktoren beteiligt sind. (Zum Beispiel werden einige Schilddrüsenkrebs-Patienten unter suppressiven Dosen von Schilddrüsenmedikamenten gehalten, wobei der TSH-Spiegel sehr niedrig gehalten wird oder manchmal auf Werte nahe 0 gesenkt werden, um ein Wiederauftreten von Schilddrüsenkrebs zu verhindern.
> Quelle:
> Tan, Zaldy und. al. "Schilddrüsenfunktion und das Risiko von Alzheimer-Krankheit: Die Framingham-Studie." Archive of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.