Früherkennung ist der Schlüssel zur Vermeidung von Hörverlust
Ein Cholesteatom ist ein abnormes, nicht krebsartiges Hautwachstum im Mittelohr , hinter dem Trommelfell. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu Hörverlust führen, wenn es weiter an Größe zunimmt.
Ursachen
Ein Cholesteatom kann auf verschiedene Arten auftreten:
- Cholesteatome werden meist durch wiederholte Mittelohrentzündungen verursacht . Wenn es nicht behandelt wird, kann sich die Infektion von einem lang etablierten Cholesteatom auf das Innenohr und das Gehirn ausbreiten.
- Manche Menschen werden mit einem kleinen Rest von Haut, die im Mittelohr gefangen ist, geboren, aber das ist selten.
- Eine Perforation des Trommelfells (z. B. durch Infektion oder Trauma) kann eine Öffnung für die Außenhaut der Trommelfellhaut bilden.
- Chronische Ohrinfektionen, Nasennebenhöhlenentzündungen, Allergien und Erkältungen können die Eustachische Röhre (die den Nasenrücken mit dem Mittelohr verbindet) beeinträchtigen, so dass der Luftdruck auf beiden Seiten des Trommelfells nicht ausgeglichen wird. Dies kann zu einem Unterdruck in Ihrem Mittelohr führen, der einen Teil Ihres Trommelfells hineinzieht. Dieses Trommelfellgewebe wird zu einem Cholesteatom.
Wenn es größer wird, füllt sich das Cholesteatom mit abgelösten Hautzellen, Flüssigkeiten und anderen Abfällen, was eine ideale Umgebung für Infektionen schafft. Die wachsende Zyste erhöht auch den Druck in Ihrem Ohr, was zu einem Hörverlust führen kann. Wenn es sehr groß wird, kann es den umgebenden Knochen zerstören und das Trommelfell, die Knochen in deinem Ohr und in der Nähe deines Gehirns und / oder deine Gesichtsnerven beschädigen. In diesem Stadium kann ein permanenter Hörverlust auftreten.
Wie es aussieht
Ein Cholesteatom ähnelt einem Beutel mit Schichten alter Haut. Einige Websites haben Fotos von Cholesteatome (einige sind nicht für die zimperlich). Hier sind zwei:
- EntUSA.com - Enthält Fotos, die die Entstehung eines Cholesteatoms zeigen. Die gleiche Website hat Fotos von Operationen, darunter ein Bild von einem großen Cholesteatom, das entfernt wurde.
- Otolaryngologie Houston hat mastoidchirurgische Bilder, die ein Beispiel für ein Cholesteatom enthalten, das sich durch die Haut hochgearbeitet hat.
Symptome
Je nachdem, wie lange es vorhanden ist, können die Symptome eines Cholesteatoms umfassen:
- Hörverlust, der vorübergehend (wenn früh behandelt) oder dauerhaft sein kann
- Ohrdruck
- Schmerzender Schmerz hinter oder in Ihrem Ohr
- Schwindelgefühl (ein Gefühl von herumwirbeln und Verlust des Gleichgewichts)
- Entwässerung einer übel riechenden Flüssigkeit
- Gesichtsmuskellähmung
Behandlung
Ein Cholesteatom muss behandelt werden, um Taubheit, Meningitis, Gesichtslähmung, Knochenschwund und andere unerwünschte Wirkungen zu verhindern oder zu kontrollieren. Schwerere Cholesteatome werden chirurgisch entfernt, oft durch eine Mastoidektomie. Kleinere können mit professioneller Ohrenreinigung und antibiotischer Behandlung behandelt werden. Nach Abschluss der Behandlung muss der Patient überwacht werden, da ein Cholesteatom wieder auftreten kann.
Ressourcen
Veröffentlichte Bücher über Cholesteatom und Behandlungen umfassen:
- Cholesteatom - ein medizinisches Wörterbuch, eine Bibliographie und ein annotierter Forschungsleitfaden für Internet-Referenzen
- Chirurgische Behandlung von Mittelohrcholesteatom
Weitere Forschungen können in der PubMed-Datenbank der National Library of Medicine gefunden werden.
Unterstützung
Yahoo Groups hat eine große und aktive Unterstützungsgruppe, "Cholesteatom".
Lernen Sie von einer persönlichen Erfahrung mit Cholesteatom
Ein Gehörloser / Schwerhöriger (HOH) gab seine persönlichen Erfahrungen mit Cholesteatom weiter:
"Ich bin seit dem 2. Lebensjahr HOH. Ich habe im Alter von 9 Jahren angefangen, Hörgeräte zu tragen. Ich war anfällig für Ohrinfektionen und aufgrund der Geburtsanomalie - Lippen- und Gaumenspalte - funktionieren meine Eustachischen Röhren nicht richtig Im Alter von 23 Jahren wurde bei mir Cholesteatom-Tumoren in beiden Ohren diagnostiziert.
Ich hatte eine 50/50 Chance, taub zu werden oder mein Gehör zu verbessern. Ich kam aus meiner Praxis, weil ich die Grillen, die Vögel usw. hören konnte, bis zu dem Punkt, dass ich riesige gepolsterte Ohrenschützer tragen musste.
Die Anhörung dauerte drei Monate, bevor sie zu meinem vorherigen Niveau zurückkehrte, mit zusätzlichen Verlusten im Laufe der Zeit.
Ich hatte weitere neun Operationen für wiederkehrende Tumore und bis zum heutigen Tag plane ich bald eine weitere Operation für eine andere. Das letzte Mal, als ich dem Arzt sagte, dass ich einen anderen Tumor hätte, schaute er in mein Ohr und sagte, dass es keins gäbe, aber das Silastic-Blatt, das sie das letzte Mal hineingesteckt hatten, stocherte durch mein Trommelfell und da war noch ein Loch. Er erwähnte eine Operation, um das zu entfernen und das Trommelfell zu reparieren. Ich sagte: "Lass uns gehen, wann können wir es tun." Er hatte es nicht eilig, aber nach acht früheren Tumoren wusste ich es besser.
Ich ging in der folgenden Woche und als ich aus der Genesung kam, war meine einzige Aussage: "Nun, war da ein Tumor?" Die Ärzte waren verlegen, aber sagten zu mir: "Du hast uns Angst gemacht, da war ein Tumor und es hat den Steigbügel zerstört, also mussten wir einen prothetischen Steigbügel anbringen und wir entschieden uns, eine andere Form für das Trommelfell auszuprobieren." Sie ersetzten das Trommelfell durch ein Knorpeltransplantat anstelle des Standard-Venentransplantats. Was eine 1-1 / 2-stündige Operation sein sollte, wurde fünf Stunden.
Jetzt hören mir die Ärzte zu, wenn ich sage, dass es einen Tumor gibt, da ich die Zeichen ihres Wachstumsmusters fast gemeistert habe. Eine Sache ist zwingend: Wer diese Tumore hat ... mach keine Unordnung, höre auf deinen Körper. Verlangen Sie regelmäßig CT- oder MRT-Untersuchungen alle sechs Monate bis zu einem Jahr. Meine Ärzte haben die Scans nie bestellt, weil ich ein Medicare / Medicaid-Kunde bin. Sie erzählten mir nie von dem Prozess der Beobachtung und Routine-Scans, um die Wiederholung zu überwachen. Ich habe recherchiert, um herauszufinden, was ich bis heute weiß, und ich verlangte den Scan und hatte schließlich einen, der meinen gegenwärtigen Tumor offenbarte, sonst wäre ich ignoriert worden und hätte mehr tödliche Konsequenzen ertragen müssen.
Ich bin derzeit ein Kandidat für das knochenverankerte Cochlea-Implantat, aber da Medicare / Medicaid nicht versteht, dass das Implantat eine prothetische Vorrichtung und kein echtes Hörgerät ist , erhalte ich nicht die notwendige Hörunterstützung, um eine funktionelle Person in unserem zu sein Gesellschaft.
Quelle:
"Cholesteatom." HealthLine.Com (2016).
Aufgrund der wiederkehrenden Tumore und meiner Allergie gegen die Materialien, aus denen Ohrpassstücke bestehen, kann ich keine konventionellen Hörgeräte tragen. Also für diejenigen unter Ihnen, die die Symptome in dem Artikel, auf den ich antworte, haben, warten Sie nicht, fordern Sie die CT / MRT oder warten Sie auf einen stillen oder härteren Tod durch Meningitis, etc. Nehmen Sie es von jemandem, der durch gewesen ist 10 Operationen und warten auf Nr. 11.
Der Cholesteatom-Tumor ist keine Infektion, sondern der Aufbau von Plattenepithelzellen, die sich zu einer Masse zusammenlagern. Wenn Sie eine Ohrinfektion bekommen und Bakterien in die Masse eingebettet werden, wird es mehr Schaden anrichten, da es die Bakterien sind, die den Knochen erodieren. Wenn kein Bakterium eindringt, wächst es nur bis zu den anderen Teilen des Ohrs und erzeugt Symptome, die es erfordern, dass es entfernt wird. Passen Sie auf Ihre Ohren auf und lassen Sie sie regelmäßig überprüfen, denn das Hören ist ein wertvolles Geschenk Gottes.
Ich werde immer die Erinnerungen an Grillen zirpen und die Vögel singen, das Rauschen der Blätter und den ersten Schrei des neugeborenen Lebens tragen (Welpen, Kätzchen und ein Babykrähe, die aus dem Nest fiel und die Erwachsenen erlaubten mir nicht zu helfen) . Denn ich weiß, dass ich eines Tages bald mein Gehör verlieren werde.
*****
Eine Mutter teilte die Erfahrung ihres Kindes:
Mein Sohn klagte ständig über Ohrenschmerzen , ich brachte ihn wiederholt zu seinem Hausarzt und sie sagte zwei Jahre lang immer wieder, dass er keine Ohrenentzündung hat. Sie würde mir sagen, dass er viel Wachs in seinem Ohr hat. Einmal ließ sie die Schwester die Ohren bewässern und sagte, dass es sein Ohr reinigen würde - das tat es nicht. Sie sagte mir, ich solle flüssigen Weichspüler verwenden, um das Wachs weich zu halten, damit es abtropfen kann. Eine Krankenschwester, die bei einem einzigen Besuch sein Ohr bewässerte, piekste sein Trommelfell. Danach war es sehr schwer, ihn dazu zu bringen, richtig und ruhig zu sitzen, um seine Ohren überprüfen zu lassen. Ich bat wiederholt um eine Überweisung zu einem HNO, aber sie bestand darauf, dass er kein HNO benötigte.
Bei einem Besuch nahm ich eine Probe von dem, was aus seinem Ohr kam - es war eindeutig Gewebe, nicht Wachs. Wiederum wurde mir gesagt, ich solle den Stuhlweichmacher weiter benutzen. Schließlich hatte er bei seinem nächsten Besuch einen neuen Arzt. Ich erklärte ihr meine Sorgen und sie schaute auf seine Tabelle. Sie gab uns die Empfehlung bei diesem ersten Besuch. Endlich dachte ich, wir werden uns darum kümmern.
Beim ersten Termin sprach der Arzt von einem möglichen Cholesteatom. Also gingen wir durch fünf Schläuche in seinem Ohr, Mandeln und Addenoide entfernt. Weitere zwei Jahre vergingen und wir bekamen eine Überweisung ... Sie plante Hörtests und einen CT-Scan. Endlich eine Diagnose und Verlauf der Behandlung - er hatte eine Mastoidektomie mit Tympanoplastik.
Er hört, dass es in diesem Ohr kommt und geht. Er muss sich einer zweiten Operation unterziehen, um das Gehör wiederherzustellen. Wir gehen jetzt drei Monate zwischen den Terminen anstatt jeden Monat oder mehr. Nun, wenn ich dem Schulbezirk nur sagen könnte, dass er eine körperliche Behinderung hat, keine Lernbehinderung. Vielleicht liefern sie die ALD, die er lernen muss.