Vorbereitung und Verfahren in der Geschlechtsumwandlungschirurgie
Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Geschlechtsumwandlung in Betracht ziehen, fragen Sie sich wahrscheinlich, welche Schritte Sie durchlaufen müssen, bevor die Operation durchgeführt werden kann. Lassen Sie uns sehen, was erforderlich ist, um ein Kandidat für diese Operationen, die möglichen positiven Auswirkungen und Nebenwirkungen der Hormontherapie und die Arten von Operationen, die zur Verfügung stehen.
Geschlechtsumwandlungschirurgie (SRS)
Geschlechtsumwandlung (GRS), historisch bekannt als Geschlechtsumwandlungschirurgie (SRS) wird durchgeführt, um Personen mit Gender Dysphorie zu ihrem identifizierten Geschlecht zu überführen.
Historisch wurde der Begriff transsexuell verwendet, um eine Person zu beschreiben, die irgendeine Form von medizinischer oder chirurgischer Behandlung für Geschlechtsumwandlung durchgemacht hatte. Dies kann sein, wenn eine transgender Frau von männlich zu weiblich übergeht oder wenn ein transgender Mann von weiblich zu männlich übergeht.
Der Unterschied zwischen "Transgender" und "Transsexuelle"
"Transgender" bezieht sich auf Personen, die sich mit einer Geschlechtsidentität identifizieren, die sich von der bei der Geburt zugewiesenen unterscheidet. Das zugewiesene Geschlecht basiert normalerweise auf dem Auftreten der äußeren Genitalien. Transgender Menschen haben oder möglicherweise nicht Geschlechtsumwandlung unterzogen haben. Transgenderismus wurde seit der Antike aufgezeichnet.
"Transsexuell" bezieht sich auf Personen, die eine Operation oder medizinische Behandlung anstreben oder durchgeführt haben, um das Erscheinungsbild ihrer Geburtsgenitalien zu verändern, um so ihre geschlechtsspezifische Dysphorie zu reduzieren.
Gründe, warum eine Person Geschlechtsumwandlung Chirurgie unterzieht
Viele Transgender erleben eine ausgeprägte Inkongruenz zwischen ihrem erfahrenen Geschlecht und dem ihnen zugewiesenen Geschlecht.
Die American Psychiatric Association (APA) hat dies als Gender Dysphorie identifiziert. Gender Dysphorie kann dazu führen, dass Menschen auf sozialer und persönlicher Ebene große Störungen und Beeinträchtigungen erfahren. Für diese Personen, Geschlechtsrollenwechsel, Hormontherapie und Geschlechtsumwandlung Chirurgie erlauben ihre äußere Erscheinung zu entsprechen, was sie intern fühlen.
Übergang zu einem anderen Geschlecht
"Übergang" zu einem anderen Geschlecht kann beinhalten:
- Dressing und Leben in einer Geschlechtsrolle, die ohne Operation mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt.
- Sexualhormone einnehmen und / oder chirurgisch Geschlechtsorgane und Fortpflanzungsorgane entfernen oder verändern.
Erforderliche Schritte vor der Geschlechtsumwandlung oder geschlechteraffinen Chirurgie
Zusätzlich zu einem umfassenden Verständnis der Verfahren, Hormone und anderer Risiken, die bei diesen Arten von Operationen involviert sind, gibt es andere Schritte, die durchgeführt werden müssen, bevor eine Operation durchgeführt wird. Notwendige Schritte können umfassen:
- Eine Bewertung der psychischen Gesundheit: Eine Bewertung der psychischen Gesundheit ist erforderlich, um nach möglichen psychischen Problemen zu suchen, die den psychischen Zustand einer Person beeinflussen könnten, und um die Bereitschaft einer Person zu bewerten, sich den körperlichen und emotionalen Belastungen des Übergangs zu unterziehen.
- Eine klare und konsistente Dokumentation der Gender-Dysphorie.
- Ein "Real Life" -Test: Das Individuum muss die Rolle des gewünschten Geschlechts in alltäglichen Aktivitäten sowohl in sozialer als auch in beruflicher Hinsicht übernehmen (bekannt als "Real-Life-Experience" oder "Real-Life-Test").
Die Rolle der Hormontherapie beim Übergang
Für Transgender-Personen, die Geschlechtsumwandlungschirurgie wünschen, beinhaltet die Hormontherapie (HT), auch Hormonersatztherapie (HRT) genannt, Östrogen für einen Übergang von Mann zu Frau oder Testosteron für einen Übergang von Frau zu Mann.
Hormontherapie kann vor, während und nach dem chirurgischen Übergang zu einem anderen Geschlecht verwendet werden.
Der Zweck der Hormontherapie ist es, die körperliche Erscheinung in die des gewünschten Geschlechts zu ändern.
Die Auswirkungen von Testosteron auf Frauen
Wenn eine biologische Frau beginnt, Testosteron zu nehmen , umfassen Veränderungen sowohl eine Verringerung der weiblichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Zunahme der männlichen Geschlechtsmerkmale.
Körperliche Veränderungen umfassen:
- Bart und Schnurrbart Wachstum
- Vertiefung der Stimme
- Vergrößerung der Klitoris
- Erhöhtes Wachstum von Körperbehaarung
- Erhöhte Muskelmasse und Stärke
- Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen
- Umverteilung von Fett von den Brüsten, Hüften und Oberschenkeln in den Bauchbereich
- Entwicklung von Akne, ähnlich der männlichen Pubertät
- Haarausfall oder lokalisierter Haarausfall, besonders an den Schläfen und der Krone des Kopfes
- Atrophie der Gebärmutter und Eierstöcke, was zu einer Unfähigkeit führt, Kinder zu haben
Verhaltensänderungen umfassen:
- Aggression
- Erhöhter Sexualtrieb
Die Auswirkungen von Östrogen auf Männer
Wenn ein biologisches Männchen beginnt, Östrogen zu nehmen , umfassen Veränderungen sowohl eine Verringerung männlicher Geschlechtsmerkmale als auch eine Zunahme weiblicher Merkmale.
Änderungen am Körper umfassen:
- Brustentwicklung
- Erektionsverlust
- Schrumpfung der Hoden
- Verminderte Akne
- Verminderte Gesichts- und Körperbehaarung
- Verminderte Muskelmasse und Stärke
- Weichere und glattere Haut
- Verlangsamung der Glatzenbildung
- Umverteilung von Fett vom Bauch zu den Hüften, Oberschenkeln und Gesäß
Verhaltensänderungen umfassen:
- Verminderter Sexualtrieb
- Stimmungsschwankungen
Wann werden die Auswirkungen der Hormontherapie bemerkt?
Die feminisierenden Wirkungen von Östrogen und die maskulinisierenden Wirkungen von Testosteron können nach den ersten paar Dosen auftreten, obwohl es einige Jahre dauern kann, bevor eine Person befriedigend übergegangen ist. Dies gilt insbesondere für die Brustentwicklung.
Wie lange dauert die Geschlechtsumwandlung?
Der Eingriff ist bis mindestens ein Jahr nach Beginn der Hormontherapie und mindestens zwei Jahre nach der ersten psychischen Untersuchung verzögert. Sobald die chirurgischen Verfahren beginnen, ist die Zeitdauer bis zur Fertigstellung abhängig von der Anzahl der gewünschten Verfahren, der Erholungszeit und mehr.
Eingriffe in den Übergang von einem Mann zu einer Frau
In den meisten Fällen werden Operationen, die an einer Geschlechtsumwandlung beteiligt sind, in solche unterteilt, die oberhalb des Gürtels (obere Operation) und unterhalb des Gürtels (untere Operation) auftreten. Nicht alle Patienten unterziehen sich all diesen Operationen, aber Prozeduren, die in Betracht gezogen werden können, sind unten aufgeführt.
Top-Operation umfasst:
- Brustvergrößerung
- Gesichtsfeminisierung
- Nasenoperation: Rhinoplastik kann durchgeführt werden, um die Nase zu verengen und die Spitze zu verfeinern.
- Augenbrauen: Eine Brauenanhebung kann vorgenommen werden, um die Krümmung und Position der Augenbrauen zu feminisieren.
- Kieferoperation: Der Kieferknochen kann rasiert werden, um femininer zu erscheinen.
- Kinnreduktion: Die weibliche Kinnstruktur ist oft empfindlicher, sodass eine Kinnreduktion durchgeführt werden kann.
- Wangenknochen: Wangenknochen können verstärkt werden, oft durch Kollagen-Injektionen sowie andere plastische Chirurgietechniken.
- Lippen: Eine Lif lippe kann gemacht werden.
- Schaffung von weiblichem Haaransatz.
- Haarentfernung mit männlichen Mustern
- Reduktion von Adamsapfel
- Sprechchirurgie
Die untere Operation beinhaltet:
- Entfernung des Penis (Penektomie) und Hodensack (Orchiektomie)
- Schaffung einer Vagina und Schamlippen (feminisierende Genitoplastik)
Welche Operationen sind beim Übergang von einer Frau zu einem Mann beteiligt?
Wie bei den Übergängen von Mann zu Frau beinhaltet die Operation zum Geschlechtswechsel eine Top-Operation und eine Operation am unteren Ende.
Top-Operation umfasst:
- Subkutane Mastektomie / Brustverkleinerung
Die untere Operation beinhaltet:
- Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke
- Schaffung eines Penis und Hodensack (maskulinizing genitoplasty)
Komplikationen und Nebenwirkungen
SRS ist nicht ohne potenzielle Risiken und Komplikationen. Eine Östrogentherapie wurde mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel ( tiefe Venenthrombose und Lungenembolie ) bei Transgender-Frauen in Verbindung gebracht. Es gibt auch das potentiell erhöhte Risiko für Brustkrebs, und auch ohne Hormone wissen wir, dass Männer auch Brustkrebs entwickeln können. Testosteron bei transgenen Männern wurde mit einem Anstieg des Blutdrucks, Insulinresistenz und Lipidanomalien in Verbindung gebracht, obwohl es nicht sicher ist, welche Rolle diese Veränderungen bei der Entstehung von Herzerkrankungen spielen.
Bei einer Operation gibt es chirurgische Risiken wie Blutungen und Infektionen sowie Nebenwirkungen der Anästhesie . Diejenigen, die diese Behandlungen in Betracht ziehen, sollten eine sorgfältige Diskussion mit ihrem Arzt über mögliche Risiken im Zusammenhang mit Hormontherapie sowie die Operationen haben.
Wie viel kostet Kosten für Sexual Reassignment Surgery (SRS)?
SRS kann für viele Transgender-Personen unerschwinglich teuer sein. Die Kosten für Beratung, Hormone, Elektrolyse und Operationen können sich auf weit über 100.000 US-Dollar belaufen. Der Übergang von männlich zu weiblich, von weiblich zu männlich, ist etwas teurer. Manchmal deckt die Krankenversicherung einen Teil der Kosten ab. Erfahren Sie mehr über den Versicherungsschutz und die WPATH-Richtlinien in Bezug auf die Geschlechtsumwandlung.
Lebensqualität nach der Geschlechtsumwandlung
Die Lebensqualität scheint sich nach geschlechtsbejahenden Operationen sowohl bei Menschen, die von Frau zu Frau übergehen, als auch bei Männern, die von Frau zu Frau übergehen, zu verbessern. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die chirurgische Zufriedenheit zwischen 94 Prozent und 100 Prozent lag. Da es viele Schritte und manchmal unbequeme Operationen gibt, unterstützt diese Zahl die Vorteile von SRS für diejenigen, die das Gefühl haben, dass es die beste Wahl ist.
Bottom Line auf Geschlechtsumwandlung Chirurgie
Geschlechtsumwandlungschirurgie ist ein langwieriger Prozess, der mit Beratung und einer Beurteilung der psychischen Gesundheit beginnt, um festzustellen, ob eine Person eindeutig eine Gender-Dysphorie diagnostiziert. Nachdem dies abgeschlossen ist, beginnt die Hormonbehandlung mit Testosteron für diejenigen, die von Frau zu Frau übergehen und Östrogen für diejenigen, die von männlich zu weiblich übergehen. Einige der körperlichen und Verhaltensänderungen, die mit der Hormonbehandlung verbunden sind, sind oben aufgeführt.
Nachdem die Hormontherapie für mindestens ein Jahr fortgesetzt wurde, kann eine Reihe von chirurgischen Eingriffen in Betracht gezogen werden. Diese sind in "Top" - und "Bottom" - Verfahren unterteilt.
SRS ist teuer, aber eine genaue Schätzung ist aufgrund vieler Variablen schwierig, einschließlich möglicher Komplikationen und der Anzahl und des Umfangs der ausgewählten Operationen. Es ist von Vorteil, einen Chirurgen zu finden, der sich ausschließlich auf SRS konzentriert und viele dieser Verfahren durchgeführt hat.
Für diejenigen, die mit diesen Vorbereitungsschritten, Hormonbehandlungen und Operationen durchkommen, scheint die Lebensqualität gut zu sein, und viele Leute geben an, dass sie sich wieder einer SRS unterziehen würden.
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