Repetitive monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT) ist eine seltene Form der ventrikulären Tachykardie , die bei jungen Menschen auftritt, deren Herz sonst normal ist. Dies steht im krassen Gegensatz zur üblichen Art von ventrikulärer Tachykardie, die am häufigsten bei älteren Menschen mit koronarer Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz auftritt .
Symptome von RMVT
RMVT verursacht häufig häufige, kurze, nicht anhaltende "Bursts" von ventrikulärer Tachykardie, obwohl es auch bei Menschen mit dieser Erkrankung häufig ist, dass sie gelegentlich längere Episoden haben /
Die häufigsten Symptome von RMVT sind Herzklopfen und Schwindel . Seltener kann auch eine Synkope (Bewusstseinsverlust) auftreten. Glücklicherweise scheint das Risiko von Herzstillstand und plötzlichem Tod mit RMVT ziemlich niedrig zu sein.
Die mit RMVT assoziierte ventrikuläre Tachykardie kann durch Situationen ausgelöst werden, in denen Adrenalinspiegel erhöht sind. Daher erleben Menschen mit RMVT am ehesten Symptome bei körperlicher Belastung (insbesondere während der Warm-Down-Phase unmittelbar nach dem Training) oder in Zeiten mit starkem emotionalen Stress. Tatsächlich ist Stresstests - die oft die Arrhythmie reproduzieren - eine zuverlässige Methode zur Diagnose von RMVT.
Wer bekommt RMVT?
RMVT wird fast ausschließlich bei Menschen unter 40 oder 45 Jahren gesehen, und scheint bei Athleten besonders ausgeprägt zu sein. Einige Experten haben spekuliert, dass viele Nicht-Sportler, die mit der Neigung zu RMVT geboren werden, einfach nie das hohe Maß an körperlicher Belastung produzieren, die manchmal benötigt werden, um diese Arrhythmien auszulösen.
Während eine zugrunde liegende genetische Ursache wahrscheinlich ist, wurde dies nicht bewiesen.
Behandlung von RMVT
Die Behandlung von RMVT kann entweder mit einer medizinischen Therapie oder mit einer Ablationstherapie durchgeführt werden . Implantierbare Defibrillatoren sind bei RMVT nur selten geeignet, da das Risiko eines plötzlichen Todes gering ist.
Glücklicherweise kann RMVT häufig mit einem Kalziumblocker (Verapamil) oder mit Betablockern (wie Propranolol) - Medikamenten, die dazu neigen, relativ wenige Nebenwirkungen zu produzieren - kontrolliert werden.
Wenn diese Medikamente keine ausreichende Unterdrückung der ventrikulären Tachykardie liefern, kann die Verwendung von stärkeren Antiarrhythmika in Betracht gezogen werden, obwohl diese Medikamente dazu neigen, viel mehr Toxizität zu verursachen.
Bei den meisten Patienten mit RMVT entspringt die ventrikuläre Tachykardie in einem lokalisierten Bereich im oberen Teil des rechten Ventrikels, unmittelbar unterhalb der Pulmonalklappe. Bei einigen Patienten mit RMVT kommt die Arrhythmie von einer ähnlichen Stelle im linken Ventrikel - also direkt unterhalb der Aortenklappe.
In jedem Fall macht die Tatsache, dass der Ursprung der Arrhythmie zu einem bestimmten Ort isoliert werden kann, RMVT für eine Ablationstherapie zugänglich. Eine erfolgreiche Ablation von RMVT kann bei mehr als 90% der Patienten mit dieser Erkrankung erreicht werden.
Angesichts dieser Behandlungsmöglichkeiten werden die meisten Experten zunächst versuchen, einen Patienten mit RMVT mit Verapamil und / oder einem Betablocker zu behandeln. Wenn dies nicht erfolgreich ist, wird die Ablationstherapie normalerweise als nächster Schritt angesehen. Auf die eine oder andere Weise können die mit RMVT verbundenen Arrhythmien bei guter medizinischer Versorgung in der Regel kontrolliert oder eliminiert werden.
Ein Wort von
RMVT ist eine besondere Art von ventrikulärer Tachykardie, die bei ansonsten gesunden jungen Menschen beobachtet wird - insbesondere bei Sportlern.
Während das Risiko des Todes durch RMVT sehr gering erscheint, kann diese Arrhythmie für das Leben einer Person störend sein. Glücklicherweise kann es bei entsprechender Therapie kontrolliert oder eliminiert werden.
> Quellen :.
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