Erfahren Sie mehr über de Quervains Schilddrüsenentzündung
Der Begriff Thyreoiditis bezieht sich allgemein auf jede Störung, die eine Entzündung der Schilddrüse beinhaltet . Ihre Schilddrüse ist die kleine, schmetterlingsförmige Drüse im Hals, die Hormone produziert, die Sauerstoff und Energie an Ihre Zellen, Gewebe, Organe und Drüsen im Körper abgeben.
Thyreoiditis wird typischerweise in zwei große Kategorien unterteilt: schmerzlose Thyreoiditis und schmerzhafte Thyreoiditis.
Diese beiden Kategorien messen die Höhe der Schmerzen, die Sie mit den verschiedenen Arten von Thyreoiditis erleben.
Unter der Kategorie der schmerzhaften Formen der Thyreoiditis ist eine Form, die als subakute granulomatöse Thyreoiditis bekannt ist. Es ist auch bekannt als subakute nicht-suppurative Thyreoiditis, de Quervain-Thyreoiditis oder schmerzhafte subakute Thyreoiditis .
Subakute granulomatöse Symptome
Während eine subakute granulomatöse Form der Thyreoiditis nicht häufig vorkommt, ist sie häufig der Grund für Schmerzen im Schilddrüsenbereich oder eine Zartheit, wenn Druck auf die Schilddrüse oder den Hals ausgeübt wird. Der Schmerz ist auf eine Entzündung der Schilddrüse zurückzuführen.
Zu den Symptomen einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis gehören neben Nackenschmerzen und Zärtlichkeit auch:
- Schluckbeschwerden oder Fieber
- Anzeichen einer Infektion, wie vergrößerte Lymphknoten in der Nähe der Schilddrüse
Weniger häufig können Symptome umfassen:
- Heiserkeit
- die Schwäche
- ermüden
- Nervosität
- Angst
- Hitzeunverträglichkeit
- Gewichtsverlust
- Schwitzen
- Durchfall und weicher Stuhl
- Zittern
- Herzklopfen
Als Ursache der subakuten granulomatösen Thyreoiditis wird eine virale oder bakterielle Infektion angesehen.
Die subakute granulomatöse Thyreoiditis wird auch häufiger im Herbst und Winter nach Infektionen der oberen Atemwege diagnostiziert.
Der typische Verlauf der subakuten granulomatösen Schilddrüsenentzündung
Was können Sie erwarten, wenn Sie eine subakute granulomatöse Thyreoiditis haben?
Laut UpToDate:
"Die klinischen Manifestationen werden üblicherweise in eine schmerzhafte thyreotoxische Phase unterteilt, nach der die Schilddrüsenhormonspiegel in den normalen Bereich zurückkehren . Wenn die Schilddrüsenhormonspeicher erschöpft sind, wird eine hypothyreote Phase beobachtet. Schließlich, wenn die Synthese und Regulierung der Schilddrüse wieder normal verläuft tun die Serum-Schilddrüsenhormonspiegel.Jeder Phase dauert in der Regel etwa vier bis sechs Wochen.
In einer Follow-up-Studie an 160 Patienten mit subakuter granulomatöser Thyroiditis, die in der Mayo-Klinik beobachtet wurde, hatten nur 4 Prozent der Patienten ein Rezidiv (6 bis 21 Jahre nach der ersten Episode). Nur 15 Prozent der Patienten entwickelten eine dauerhafte Hypothyreose, die eine Levothyroxin-Therapie erforderlich machte. "
Typischerweise beginnt eine Episode einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis mit einer Periode von Hyperthyreose , die typischerweise vier bis sechs Wochen dauert. Die Hyperthyreose kann mit Nackenschmerzen oder Schluckbeschwerden und Fieber einhergehen. Die Schilddrüsenhormonwerte beginnen dann zu sinken und werden für ungefähr vier Wochen normal. Nach der Normalisierung nehmen die Schilddrüsenwerte typischerweise weiter ab, und Sie werden hypothyroid, normalerweise für einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen.
Diagnose
Die Diagnose der Erkrankung beinhaltet eine klinische Untersuchung, und die Testergebnisse zur Diagnose des Zustands können einen hohen Thyroglobulinspiegel, eine geringe Aufnahme von radioaktivem Jod, einen niedrigen Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegel (TSH), einen hohen Gehalt an freiem T4 und eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) umfassen ).
Imaging-Tests können eine Entzündung der Drüse oder der Lymphknoten in der Nähe der Drüse zeigen.
Behandlung
Zur Behandlung, wenn die primäre Beschwerde Schmerzen oder Schwellungen sind, kann ein nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament (wie Aspirin oder Ibuprofen) empfohlen werden. Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird, können Ihnen auch Antibiotika verschrieben werden. Wenn Sie erhebliche Hyperthyreose Symptome haben , kann ein Beta-Blocker namens Propranolol während Ihrer Hyperthyreose-Phase der Bedingung verschrieben werden. In einigen Fällen können Schilddrüsenhormonersatzmedikamente während der hypothyreoten Phase gegeben werden, um die Symptome zu lindern.
Schließlich, bei den meisten Patienten, die Schilddrüse und Hormonproduktion normalisiert.
Die gute Nachricht: Sie haben ein sehr geringes Risiko für ein Wiederauftreten der subakuten granulomatösen Thyreoiditis.
Die schlechte Nachricht: Eine Langzeitstudie ergab, dass bei 15 Prozent der Patienten ihre Episode einer subakuten granulomatösen Thyreoiditis ein Anzeichen dafür ist, dass sie letztendlich dauerhaft hypothyreoid werden und eine Behandlung benötigen.
Ein Wort von
Wenn bei Ihnen eine subakute granulomatöse Thyreoiditis diagnostiziert wird, stellen Sie sicher, dass Sie während der hypothyreoten Phase regelmäßig eine Nachuntersuchung durchführen. Wenn Ihnen eine Schilddrüsenhormon-Substitutionsmedikation verschrieben wird, sollten Sie die Behandlung so lange fortsetzen, bis Ihr Arzt festgestellt hat, dass sich Ihre Schilddrüsenwerte normalisiert haben. Wenn Sie Medikamente abgesetzt haben, aber Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depressionen oder Haarausfall haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Schilddrüse erneut überprüfen, da Sie unter den Prozent der Menschen, die eine dauerhafte Hypothyreose nach subakuten entwickeln granulomatöse Thyreoiditis.
> Quelle:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Überblick über die Schilddrüse" UpToDate .