Art der Gehirnverletzung, die durch ein gerissenes Blutgefäß verursacht wird
Ein Schlaganfall ist ein ernsthafter medizinischer Zustand, der die fehlende Blutzufuhr zum Gehirn verursacht. In den meisten Fällen wird es verursacht, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Arterie bildet, die das Gehirn versorgt, eine Bedingung, die allgemein als ischämischer Schlaganfall bezeichnet wird .
In etwa 10 Prozent der Fälle wird jedoch ein Schlaganfall ausgelöst, wenn plötzlich ein Blutgefäß im Gehirn platzt. Ohne den Sauerstoff im Blut können Gehirnzellen schnell sterben und zu bleibenden Hirnschäden führen.
Diese Art von Schlaganfall wird entweder als hämorrhagischer Schlaganfall oder intrakranielle Blutung bezeichnet.
Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls
Wenn eine intrazerebrale Blutung auftritt, entzieht es dem Gehirn nicht nur Sauerstoff, es kann auch zu einer starken Schwellung und Kompression des Gehirns selbst führen. Die Symptome können variieren, beinhalten jedoch typischerweise Folgendes:
- Plötzliche und starke Kopfschmerzen
- Schwindel und Gleichgewichtsstörungen
- Schwäche im Gesicht, Bein oder Arm auf einer Körperseite
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verwirrung oder Desorientierung
- Probleme mit dem Sprechen oder Schlucken
- Anfälle
Eine nichttraumatische intrazerebrale Blutung ist ein verheerendes Ereignis mit einer 30-Tage-Sterblichkeitsrate zwischen 35 Prozent und 52 Prozent, wie aus einer Studie von 2010 im Stroke Magazine hervorgeht.
Ursachen des hämorrhagischen Schlaganfalls
Während eine intrakranielle Blutung als Folge einer schweren Kopfverletzung auftreten kann (wie sie bei einem Autounfall auftreten könnte), sind die zwei häufigsten Ursachen mit Anomalien der Blutgefäße selbst verbunden.
Ein solcher Zustand ist als ein Aneurysma bekannt, das auftritt, wenn ein Abschnitt einer Arterie abnormal vergrößert wird. Wenn dies passiert, können die Wände der Arterie beginnen, sich zu ballonieren und schließlich zu reißen. Aneurysmen können angeboren sein (was bedeutet, dass es dort seit der Geburt gab) oder durch chronische Hypertonie (Bluthochdruck) verursacht werden.
Eine andere weniger häufige Ursache ist eine angeborene Störung, die als arteriovenöse Fehlbildung (AVM) bekannt ist . AVM ist durch das Fehlen von Kapillaren zwischen Arterien und Venen gekennzeichnet. Anstatt sich durch dieses verzweigte Netzwerk winziger Gefäße zu verbinden, werden sich bestimmte Arterien und Venen direkt verbinden. Dies geschieht am typischsten im Gehirn oder in der Wirbelsäule.
Im Laufe der Zeit werden sich die abnormalen Gefäße ausdehnen, da der Blutdruck die bereits geschwächte Struktur zusätzlich belastet. Traurigerweise erleben mehr als 50 Prozent der Menschen mit AVM einen hämorrhagischen Schlaganfall.
Darüber hinaus können bestimmte Arten von Hirntumoren eine intrakranielle Blutung verursachen, indem sie die strukturelle Integrität eines Gefäßes untergraben und bis zum Bersten schwächen.
Behandlung
Einer der ersten Schritte im Umgang mit einer intrakraniellen Blutung ist es, den Blutdruck so schnell wie möglich zu reduzieren. Intravenöse blutdrucksenkende Medikamente werden üblicherweise dafür verwendet, während Medikamente auch verschrieben werden können, um Blutverdünnern entgegenzuwirken, die die Person einnehmen könnte.
Sobald die Person stabilisiert wurde, werden die Ärzte versuchen, die Quelle der Blutung zu lokalisieren. Wenn die Blutung relativ klein ist, kann unterstützende Pflege alles sein, was benötigt wird, einschließlich einer überwachten Hydratation mit intravenösen Flüssigkeiten, um eine intrakranielle Schwellung zu verhindern.
Bei schwereren Schlaganfällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Ruptur zu reparieren und die Blutung zu stoppen. In anderen Fällen kann es verwendet werden, um den Druck vom angesammelten Blut zu verringern. Dies kann eine als Kraniotomie bekannte Prozedur erfordern, bei der ein Abschnitt des Schädels vorübergehend entfernt wird.
Typischerweise ist die Erholung von einem hämorrhagischen Schlaganfall langsam und erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt. Ergotherapie, Sprache und Physiotherapie können auch erforderlich sein, um motorische Fähigkeiten zu verbessern, die von Hirnschäden betroffen sind.
Im Falle eines geringfügigen Schlaganfalls kann eine Person in einigen Wochen nach Hause zurückkehren. In schwereren Fällen kann die Behandlung fortgesetzt werden und erfordert eine Langzeitbehandlung, wenn die motorischen und kognitiven Funktionen signifikant beeinträchtigt sind.
> Quellen:
> American Heart Association. "Was ist eine arteriovenöse Fehlbildung (AVM)?" Dallas, Texas; aktualisiert Oktober 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P.et al. "Hämorrhagischer Schlaganfall: Einführung." Schlaganfall. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intrazerebrale Blutung und Kopftrauma; Gemeinsame Auswirkungen und gemeinsame Mechanismen der Verletzung." Schlaganfall. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.