Groß angelegte Forschung schlägt einen Link vor
Seit einiger Zeit haben Experten die Hypothese aufgestellt, dass Infektionen im Säuglingsalter - wie akuter Durchfall oder Erkältung - eine spätere Rolle bei der Entstehung von Zöliakie spielen könnten. Eine kürzlich in Deutschland durchgeführte Studie könnte jedoch konkreteres Material für diese Behauptung liefern.
Zöliakie ist eine Immunerkrankung, bei der eine Person kein Gluten essen kann, weil sie den Dünndarm entzündet und schädigt.
Symptome sind häufiger bei Kindern und umfassen Blähungen, chronischen Durchfall, Magenschmerzen und Erbrechen. Im Anschluss an eine glutenfreie Diät, wird jedoch in der Regel alle konditionellen Probleme gebremst.
Die frühe Infektion-Zöliakie Link
Die Forscher analysierten die Aufzeichnungen von 295 420 Neugeborenen, die zwischen 2005 und 2007 in Bayern geboren wurden. Sie identifizierten zuerst die Anzahl der Infektionen, die während des ersten Lebensjahres auftraten, die ärztliche Behandlung erforderten. Dann berechneten sie das damit verbundene Risiko, bei Zöliakie im Kindesalter diagnostiziert zu werden. Die Kinder wurden zwischen der Geburt und einem Durchschnittsalter von 8,5 Jahren beobachtet.
Insgesamt entwickelten 853 Kinder im Alter von durchschnittlich fünf Jahren Zöliakie. Von diesen Kindern entwickelten 820 (95,5 Prozent) nach dem ersten Lebensjahr eine Zöliakie. Die Forscher fanden heraus, dass Magen-Darm-und in geringerem Maße Atemwegserkrankungen das Risiko einer späteren Zöliakie erhöht.
Darüber hinaus erhöhten wiederholte Magen-Darm-Infektionen das Risiko noch mehr.
In einer früheren großen bevölkerungsbezogenen Studie, die im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde , bewerteten Forscher 72.921 norwegische Kinder zwischen der Geburt und einem Durchschnittsalter von 8,5 Jahren. Ähnlich wie die deutschen Forscher entdeckten die norwegischen Forscher, dass es einen Zusammenhang zwischen der späteren Zöliakie und Infektionen zwischen Geburt und 18 Monaten gab.
Mögliche Auslöser und andere Überlegungen
Bislang hat bevölkerungsbasierte Forschung lediglich gezeigt, dass eine Verbindung zwischen früher Infektion und späterer Zöliakie besteht. Die größere Frage ist, wie genau eine frühe Infektion Zöliakie auslöst. Es gibt viele Möglichkeiten, wie Infektionen zur Zöliakie beitragen können. Hier sind zwei Hypothesen:
- Viren können die Produktion pro-inflammatorischer Proteine (Interferone) induzieren und zur Freisetzung von Transglutaminase führen, einem Enzym, das eine wichtige Rolle bei der Fähigkeit von Gluten spielt, eine Immunantwort hervorzurufen.
- Eine Infektion kann die Permeabilität der Darmschleimhaut erhöhen, so dass Gluten in den Kreislauf gelangen kann - ein wesentlicher Schritt in der Entwicklung der Zöliakie.
Aller Wahrscheinlichkeit nach spielen mehrere Faktoren - nicht nur die Infektion - eine Rolle bei der Entwicklung der Zöliakie. In einer anderen kürzlich durchgeführten Studie, die Kindern aus den Vereinigten Staaten und Europa folgte, fanden Forscher heraus, dass mehrere Dinge mit der späteren Entwicklung der Zöliakie zusammen mit der frühen gastrointestinalen Infektion in Zusammenhang gebracht wurden. Diese anderen Faktoren sind Genetik, Rotavirus-Impfstatus, Alter des ersten Glutenkonsums und Stillen.
Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko für eine spätere Zöliakie abnahm, wenn Kinder, die genetisch für Zöliakie prädisponiert waren, den Rotavirus-Impfstoff erhielten und vor dem sechsten Lebensmonat in Gluten eingeführt wurden.
(Rotavirus-Impfstoff schützt gegen Rotavirus, die Hauptursache für Durchfall bei Säuglingen und Kleinkindern.)
Ein Wort von
Neue groß angelegte Forschungsergebnisse bestätigen lediglich, dass eine Verbindung zwischen früher Infektion und Zöliakie besteht - nicht dass diese Verbindung kausal ist. Mit anderen Worten, obwohl frühe Infektion und später Zöliakie gebunden sind, wissen wir nicht, ob frühe Infektionen tatsächlich Zöliakie verursachen.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine frühe Rotavirus-Impfung möglicherweise einige schützende Vorteile gegen Zöliakie bieten könnte. Außerdem könnte eine frühzeitige Einführung von Weizenbrot oder anderen Formen von Gluten das Risiko verringern.
An diesem Punkt wissen wir einfach nicht genug, um eine Vorhersage zu machen. Mehr Forschung muss getan werden.
Denken Sie daran, dass die CDC empfiehlt, dass alle Säuglinge im Alter von sechs Monaten gegen Rotavirus geimpft werden. Schließlich kann Rotavirus gefährlich sein, was jedes Jahr zu 60.000 Krankenhauseinweisungen in den Vereinigten Staaten führt. Derzeit kann die Möglichkeit, dass der Rotavirus-Impfstoff eine potentielle Rolle beim Schutz eines Kindes vor zukünftiger Zöliakie spielen könnte, als zusätzlicher Bonus angesehen werden. Aber bevor Sie Gluten in die Ernährung Ihres Babys einführen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt - vor allem, wenn Sie eine Familiengeschichte von Glutenunverträglichkeit haben.
> Quellen:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infektionen im frühen Leben und Entwicklung der Zöliakie. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Zöliakie .
> Kemppainen, KM, et al. Faktoren, die Risiko von Zöliakie Autoimmunität nach einer Magen-Darm-Infektion im frühen Leben erhöhen. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K., et al. Infektionen und Risiko von Zöliakie im Kindesalter: Eine prospektive landesweite Kohortenstudie. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;