Evozierte Potentialtests messen, wie lange es dauert, bis verschiedene Nerven das Gehirn erreichen und wie groß die Reaktion ist. Die Geschwindigkeit der Impulse entlang der Nervenbahnen kann darauf hindeuten, ob die Nerven durch Nervenimpulse (wie die Demyelinisierung durch MS ) geschädigt wurden, da die Impulse langsamer zum Gehirn gelangen.
Drei Arten von evozierten Potentialtests in MS
Es gibt drei evozierte Potentialtests, die bei der Bewertung von MS verwendet werden:
- visuell evozierte Potentiale (VEPs)
- somatosensorisch evozierte Potentiale (SSEP)
- akustisch evozierte Hirnstammpotentiale (BAEP)
Bei allen Tests werden Elektroden mit leitfähigem Gel auf die Kopfhaut aufgetragen. Sie werden an verschiedenen Stellen auf dem Kopf platziert, je nachdem, welche Art von evoziertem Potential sie aufzeichnen. Ein Neurophysiologe interpretiert die Ergebnisse des Tests und stellt fest, ob die elektrische Aktivität des Gehirns von der Nervenschädigung der MS verlangsamt ist.
Das Testen von visuell evozierten Potentialen kann besonders hilfreich sein, um eine MS-Diagnose zu bestätigen. VEPs können jeden Nervenschaden entlang der Sehnervbahnen aufdecken, was ein häufiges Befund bei MS ist , selbst wenn eine Person nie irgendwelche Sehveränderungen oder Symptome hatte. Dieser Test wird durchgeführt, indem die Reaktion des Gehirns auf Licht gemessen wird. Die Augen werden angeregt, indem man auf einen Computerbildschirm schaut, der Schachbrettmuster unterschiedlicher Größe oder ein Stroboskoplicht aufleuchtet.
Normalerweise wird ein Auge mit einem Pflaster oder einem Schild bedeckt, während das andere Auge getestet wird. Dann wird der Vorgang mit dem anderen Auge wiederholt. Manche Menschen berichten, dass sie sich während des Tests leicht angeekelt gefühlt haben, ein Gefühl, das der leichten Reisekrankheit sehr ähnlich ist.
SSEP misst die Reaktion des Gehirns auf die Empfindung. Die Nerven der Arme und Beine werden durch einen elektrischen Impuls stimuliert, der durch auf die Haut geklebte Elektroden abgegeben wird, üblicherweise am Handgelenk oder am Knie, aber gelegentlich in der Nähe eines Knöchels oder Ellenbogens.
Es fühlt sich an wie ein kleiner Stromschlag. Die meisten Leute sagen, dass dies völlig schmerzfrei ist, aber manche Leute empfinden die Stimulation als störend.
BAEP misst die Reaktion des Gehirns auf Geräusche, indem er mit Kopfhörern Klicks, Töne oder Pieptöne an das Ohr einer Person sendet.
Evozierte Potenziale zur Bestätigung einer Diagnose von Multipler Sklerose verwenden
Evozierte Potentialtests können bei Verdacht auf MS eingesetzt werden , eine neurologische Untersuchung alleine liefert jedoch nicht genügend Evidenz. Sie werden mit der weit verbreiteten Verfügbarkeit von MRI-Scans weniger populär. In einigen Fällen werden evozierte Potentiale noch immer verwendet, insbesondere wenn die Symptome darauf hinweisen, dass an Stellen, die bei einer MRT-Untersuchung schwer zu erfassen sind, wie dem Sehnerv, Schäden auftreten können.
Neben dem besseren Verständnis der Anwesenheit oder des Grades von MS-bedingten Nervenschäden können evozierte Potentiale auch anderen Rollen dienen, wie zum Beispiel als Marker für Müdigkeit oder Krankheitsprogression bei MS- Patienten.
Endeffekt
Es ist wichtig zu verstehen, dass evozierte Potentiale nicht benötigt werden, um eine MS-Diagnose zu erstellen, noch werden sie jemals alleine für eine MS-Diagnose verwendet. Stattdessen sind sie Werkzeuge, die dazu beitragen können, die MS-Diagnose einer Person besser zu verstehen oder zu bestätigen, und möglicherweise zukünftige Rollen in MS haben, wie neueste Forschungsergebnisse vermuten lassen.
Quellen:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sklerose: Klinischer Leitfaden für Diagnose und Behandlung, 2. Ausgabe. New York, New York. Oxford Universitätspresse.
Nationale MS-Gesellschaft. Evozierte Potenziale.
Pokryszko-Dragan, A., Bilinska, M., Gruszka, E., Kusinska, E., Podernski, R. Bewertung der visuellen und auditiven evozierten Potentiale bei Patienten mit Multipler Sklerose mit und ohne Müdigkeit. Journal der Neurologischen Wissenschaften, Februar; 36 (2): 235-42. doi: 10.1007 / s10072-014-1953-8
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