Common Labs und was sie bedeuten
Bevor Sie mit einer myeloproliferativen Neoplasie diagnostiziert werden, benötigen Sie selten Blutuntersuchungen, vielleicht einmal jährlich mit Ihrer jährlichen körperlichen Untersuchung. Jetzt fragen Sie sich vielleicht: Was ist das für eine Blutprobe? Nach was sucht mein Doktor? All die Blutarbeit, die möglicherweise bestellt werden könnte, ist mehr, als wir hier überprüfen können, aber schauen wir uns die üblichen an.
Komplette Blutzählung (CBC)
Die CBC ist eine der häufigsten Laborarbeiten zur Überwachung von Bluterkrankungen.
Die CBC überprüft Ihre Blutzellen: weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Dieser Test ist oft der erste Hinweis darauf, was Ihre Symptome verursacht, ist Teil der Diagnoseuntersuchung und kann während der Behandlung häufig durchgeführt werden.
Weiße Blutkörperchen (WBC) sind Teil Ihres Immunsystems und helfen Infektionen zu bekämpfen. Es gibt 5 Arten von Leukozyten : Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Die Anzahl der Leukozyten in Ihrem Blut ist normalerweise die erste Zahl, die auf der CBC berichtet wird. Ein Teil des CBC, der differential oder diff genannt wird, betrachtet, welcher Prozentsatz von jedem Typ von WBC vorhanden ist.
Bei Polyzythämie ( PV ) oder essentieller Thrombozythämie ( ET ) kann Ihre Leukozytenzahl leicht erhöht sein (Leukozytose). Bei der primären Myelofibrose ( PMF ) haben einige Personen eine erhöhte Leukozytenzahl, einige normale, während andere eine niedrige Leukozytenzahl (Leukopenie) haben.
Rote Blutkörperchen (RBC) transportieren Sauerstoff von den Lungen zu den Organen.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, die roten Blutkörperchen auf dem CBC zu betrachten. Erstens ist die Anzahl der Erythrozyten die Anzahl der im Umlauf befindlichen roten Blutkörperchen. Hämoglobin ist das Protein in der RBC, die den Sauerstoff trägt. Hämatokrit stellt dar, wie viel Blut aus RBCs besteht (im Vergleich zu WBC und Thrombozyten).
Unter Bedingungen, die eine erhöhte Anzahl von RBC verursachen, wie Polycythaemia vera, sind Hämoglobin und Hämatokrit erhöht. Der Hämatokrit wird häufig verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung bei PV zu überwachen. Medikamente und Phlebotomie (physikalische Entfernung von Blut) werden basierend auf dem gewünschten Hämatokrit-Bereich angepasst (typischerweise weniger als 45 Prozent bei Männern und weniger als 42 Prozent bei Frauen).
In PMF ist Ihr Hämoglobinspiegel Teil der Formel, die zur Bestimmung Ihres prognostischen Scores verwendet wird. Dies kann sich im Laufe Ihrer Krankheit ändern. Ein Hämoglobin von weniger als 10 Gramm pro Deziliter (g / dl) zu Beginn der Studie zählt als zwei Punkte in der prognostischen Punktzahl (mehr Punkte entsprechen einer höheren Risikoerkrankung). Es kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob Sie eine Bluttransfusion benötigen.
Bluttransfusionen werden normalerweise verabreicht, wenn das Hämoglobin unter acht Gramm pro Deziliter fällt oder wenn Sie symptomatisch sind (Müdigkeit, Schwindel, erhöhte Herzfrequenz). Das Erfordernis von Transfusionen fügt einen zusätzlichen Punkt in dem prognostischen Score hinzu.
Die Thrombozytenzahl ist ebenfalls in der CBC enthalten. Ähnlich dem Hämatokrit in PV, bei Menschen mit ET, die eine Behandlung benötigen, wird die Thrombozytenzahl verwendet, um Behandlungen basierend auf der gewünschten Thrombozytenzahl anzupassen. In PMF erhöht die Thrombozytenzahl von weniger als 100.000 Zellen pro Mikroliter einen Punkt zu Ihrem prognostischen Wert.
Blutausstrich
ET und PV können sich zu Myelofibrose und Leukämie entwickeln, die ersten Anzeichen dieser Veränderung können am CBC festgestellt werden, insbesondere ein signifikanter Abfall der Hämoglobin- und Thrombozytenzahl. Die roten Blutzellen und Blutplättchen werden bei Myelofibrose abnorm geformt, was auf einem Blutausstrich (Objektträger von Blutzellen) beobachtet werden kann.
von Willebrand-Panel
Menschen mit ET haben das Risiko, eine erworbene von Willebrand-Krankheit, eine Blutungsstörung, zu entwickeln. Dieses Risiko steigt mit steigender Thrombozytenzahl (mehr als eine Million Thrombozyten pro Mikroliter). Wenn Sie ET und Blutungen haben, kann ein von Willebrand-Panel gesendet werden, um festzustellen, ob dies die Ursache ist.
Die Behandlung reduziert die Thrombozytenzahl.
Wenn Sie häufige Blutuntersuchungen bekommen, kann es frustrierend und schwierig sein, den Grund zu sehen. Besprechen Sie diese Bedenken mit Ihrem Arzt, damit Sie beide auf derselben Seite sein können.
> Quelle:
> Teferri A. Prognose und Behandlung der essentiellen Thrombozythämie, Prognose der primären Myelofibrose und Management der primären Myelofibrose und Prognose und Behandlung von Polyzythämie Vera. In: UpToDate, Beitrag TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.