Hautausschläge können am schlimmsten sein, besonders wenn sie jucken. Ein Zustand namens Ekzem, auch bekannt als atopische Dermatitis , ist ein juckender Ausschlag, der in der Regel andere Symptome wie allergische Rhinitis, Nahrungsmittelallergien und Asthma vorausgeht. Es gibt verschiedene Arten von Ekzemen, darunter ein nummuläres Ekzem.
Was ist Nummuläres Ekzem?
Nummuläres Ekzem ist eine Art von Ekzemausschlag, der münzförmig ist.
Das Wort "nummular" bedeutet Münze in Latein.
Wenn nummuläres Ekzem auftritt, tritt normalerweise eine Störung der Hautbarriere auf, die Allergene durch die Haut ermöglicht. Dies kann den Ausschlag verursachen. Atopische Dermatitis ist in der Regel mit allergischen Reaktionen auf verschiedene Dinge verbunden, während nummuläre Ekzeme in der Regel mit Kontaktdermatitis verbunden sind.
Nummuläres Ekzem Symptome
Das nummuläre Ekzem erscheint als runde, scheibenartige Läsion und kann überall am Körper auftreten. Es ist sehr wahrscheinlich an den Armen und Beinen gefunden.
Die Läsionen können sehr jucken, während einige Leute sagen, dass die Läsionen nur jucken, wenn sie sich gerade entwickeln. Es kann zu Verkrustungen über der Läsion kommen und der Ausschlag kann eine Flüssigkeitsdrainage haben. Es kann auch Rötung um die Läsion geben.
Nummuläres Ekzem kann Schmerzen verursachen und aufgrund seines Aussehens auch Ursache für emotionalen Stress sein. Aber viele Patienten können Hilfe von ihrem Arzt bekommen.
Nummuläres Ekzem verursacht
Verschiedene Zustände können nummuläres Ekzem verursachen oder verschlimmern.
Diese beinhalten:
- Trockene Haut
- Kontaktdermatitis
- Wetter
- Emotionaler Stress (Stress kann dazu führen, dass Sie sich juckender fühlen)
- Orale Medikamente einschließlich Interferon (normalerweise zur Behandlung von Hepatitis) oder Isotretinoin (ein beliebtes Aknemedikament)
- Topische Medikamente einschließlich topische Antibiotika-Cremes wie Neosporin
- Vorherige Hautschäden einschließlich einer Verbrennung oder einer anderen Wunde, offene Haut vor Kratzen oder Insektenstich
Das nummuläre Ekzem betrifft im Allgemeinen Kinder nicht. Es ist wahrscheinlicher, Männer zu betreffen, die zwischen dem Alter von 55 und 65 sind. Frauen erfahren allgemein ihre anfängliche nummulare Ekzemepisode im Alter zwischen 13 und 25 Jahren.
Nummuläres Ekzem Diagnose
Eine genaue Diagnose von Nummulärekzem kann schwierig sein, da der Hautausschlag bei verschiedenen Hauttypen unterschiedlich aussehen kann. Also wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich viele Fragen stellen.
Außerdem muss Ihr Arzt andere Hauterkrankungen ausschließen, die einem nummulären Ekzem ähneln. Dies geschieht mit einer Hautbiopsie . Die Biopsie klingt erschreckend, aber der Test wird mit örtlicher Betäubung durchgeführt und die meisten Patienten sagen, es ist nicht so schlimm. Die Biopsie ermöglicht es einem Pathologen, die Haut unter einem Mikroskop zu untersuchen, um die Ursache des Hautausschlags zu bestimmen.
Ein Patch-Test zur Suche nach Kontaktdermatitis kann auch für Patienten mit nummulärem Ekzem von Vorteil sein. Der Patch-Test hilft bei der Diagnose, ob irgendwelche persönlichen Produkte oder andere Mittel, denen Sie ausgesetzt sind, Ihren Ausschlag verschlechtern könnten. Der häufigste Übeltäter ist Nickel, aber auch Duftstoffe, Gummiprodukte und andere können die Ursache sein.
Der Patch-Test ist ein 3-Tage-Test, der auf den Rücken gelegt wird. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Rücken nicht mit Wasser oder Schweiß benetzen, da dies die Patches beeinträchtigen und zu ungenauen Ergebnissen führen kann.
Am letzten Tag Ihres Tests liest der Arzt Ihren Epikutantest und gibt Ihnen eine Liste, auf was Sie allergisch reagieren. Es ist aufregend, einen positiven Test zu haben, weil es bedeutet, dass Sie Produkte vermeiden können, die Ihr Ekzem verschlechtern.
Die häufigste Diagnose Nummuläres Ekzem wird mit einer Pilzinfektion der Haut verwechselt. Eine Pilzinfektion kann auch jucken, was zur Verwirrung zwischen den beiden Diagnosen beiträgt. Die Behandlung der verschiedenen Hautausschläge ist sehr unterschiedlich, daher ist es wichtig, einen Arzt für die richtige Diagnose zu konsultieren.
Nummuläre Ekzembehandlung
Die beste Behandlung für nummuläre Ekzeme sind topische Steroide .
Im Allgemeinen ist ein starkes topisches Steroid (statt einer milderen Form) erforderlich, um den Ausschlag zu beheben.
Topische Steroide haben wichtige Nebenwirkungen wie:
- Hyper- oder Hypopigmentierung der Haut, was bedeutet, dass sie die Hautfarbe verändern kann
- Teleangiektasien (vergrößerte Blutgefäße, meist Kapillaren)
- Hautatrophie (Hautverdünnung)
- Leichte Blutergüsse
- Erhöhtes Risiko einer Hautinfektion
Normalerweise treten diese Nebenwirkungen nur auf, wenn Sie topische Steroide über einen längeren Zeitraum oder auf einer verletzten Hautoberfläche anwenden.
Ihr Arzt kann Sie bitten, in Bereichen wie Gesicht, Hals, Unterarm (Achselhöhle) und Leistengegend besonders vorsichtig zu sein, da die Haut in diesen Bereichen dünner ist und eher unter den oben genannten Nebenwirkungen leidet. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt Ihren Steroidgebrauch überwachen.
Andere topische Mittel einschließlich Tacrolimus oder Pimecrolimus arbeiten auf einem anderen Weg und können auch bei nummulären Ekzemen helfen. Diese Mittel sind keine Steroide, daher tragen sie viel weniger Nebenwirkungen, sind aber möglicherweise nicht so hilfreich wie die Erstlinientherapie, bei der es sich um topische Steroide handelt. Es ist wichtig zu beachten, dass diese topischen Cremes nach der Anwendung brennen können.
Eucrisa ist ein neues topisches Medikament, das auch kein Steroid ist und bei denen, die topische Steroide nicht anwenden können, hilfreich sein kann.
Antihistaminika sind eine weitere große Klasse von Medikamenten, um mit nummulären Ekzemen zu helfen. Antihistaminika können Cetirizin, Fexofenadin, Levocetirizin und Loratadin einschließen. Einige dieser Medikamente können mehr als einmal täglich eingenommen werden, um den lästigen Juckreiz zu lindern.
Nummuläres Ekzem kann etwas schlechter aussehen, wenn gleichzeitig eine Infektion über dem Hautausschlag liegt. Gewöhnlich ist der am häufigsten vorkommende Organismus in der Kultur Staphylococcus aureus . Wenn es gefunden wird, erfordert es eine zusätzliche Behandlung, höchstwahrscheinlich mit einem oralen Antibiotikum. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickeln, da diese Symptome auf eine Infektion hinweisen können.
Orale Steroide können auch hilfreich sein, wenn der Ausschlag schlimmer als üblich ist. Steroide sind in der Regel nicht die beste Behandlungsoption, da sie die Dermatitis nach der Steroidverjüngung verschlechtern können.
Nummuläres Ekzem Prognose
Das nummuläre Ekzem wird als chronischer Zustand angesehen, der zwischen Fackeln und Ruhe wechselt. Es ist wichtig, die Haut hydratisiert zu halten und zu vermeiden, exazerbierende Faktoren wie Allergene in Ihrem Patch-Test gefunden, topische Medikamente wie oben aufgeführt und Stressmanagement.
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